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近日,患者楊奶奶,在家中不慎跌倒,導致左髖部腫痛,活動受限,不能站立及行走,被家人緊急送往犍為縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科就診,經(jīng)檢查診斷為“左股骨轉子間骨折”,也就是名副其實的“死亡骨折”。
手術還是保守治療,讓我們陷入兩難,雖說這個骨折手術本身并不復雜,但是高齡患者的手術常常是高危、棘手的區(qū)域,高齡患者往往由于心肺功能差,代償能力弱,肌體新陳代謝速度趨向于衰弱,不少老人還合并多種慢性疾病,對手術打擊的承受能力較低,甚至對麻醉,都是極大的挑戰(zhàn)。尤其,現(xiàn)在面對的是一位100歲的超高齡患者,術前準備、麻醉耐受、感染康復,每一道都是難關。
手術治療絕對是項極大的挑戰(zhàn),考驗的更是醫(yī)院綜合診療水平。但是,如果不做手術采取保守治療,老人可能會落下殘疾且需長期臥床,引起一系列并發(fā)癥,隨時都會有生命危險。
骨傷二科主任、主任醫(yī)師彭賢富,主治中醫(yī)師劉征宇與家屬溝通后,為了讓老人能夠重新站起來,盡快康復,避免一系列并發(fā)癥,骨傷二科全科醫(yī)護團隊綜合討論,決定為楊奶奶實行手術治療。為盡最大限度確保手術圓滿成功,骨傷二科專家團隊會同手麻科主任趙洪平、心腦病科主任周建超等多個科室對楊奶奶的病情進行分析討論,最終制定了可行的手術麻醉方案和應急預案,還為術后并發(fā)癥的預防及康復治療制定了合理周密的計劃方案。
在醫(yī)護人員共同努力下,楊奶奶手術很成功,術后第二天就恢復了正常飲食?!拔夷赣H那么大年齡了,能夠順利完成手術,這在過去,是我們想都不敢想的?!奔覍傩牢康卣f道?,F(xiàn)在看著楊奶奶一天天健康起來,露出久違的笑容,醫(yī)護人員也很高興。主治中醫(yī)師劉征宇說:“隨著我們醫(yī)院醫(yī)療技術不斷提高,并且整個治療過程中,楊奶奶和家屬們對醫(yī)院和醫(yī)生也給予了充分的信任和肯定,無形中賦予了我們最大的信心和勇氣,這是對我們團隊最大的鼓勵?!?nbsp;
據(jù)了解,對于老年髖部骨折(粗隆間骨折),犍為縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科陸續(xù)開展了多例高齡老年髖部骨折微創(chuàng)PFNA(股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術),手術均獲得成功,對比傳統(tǒng)髓外系統(tǒng)內(nèi)固定,髖部骨折微創(chuàng)PFNA具有手術時間短、失血量少,經(jīng)濟費用低,固定更加牢靠、對老年患者創(chuàng)傷性小,收到患者及其家屬高度好評。
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