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沒有健康中國，就沒有全面小康社會。為力阻“癥結(jié)”變“窮根”，抵制因病致貧、因病貧困狀況，近些年，我區(qū)給出“便民”“便民利民”“保民”三大“身心健康藥方”，進一步讓貧苦人民群眾“就近原則就醫(yī)、瞧得起病、看得好病、少得病”，為扶貧攻堅搭起了一道道“身心健康防御”。

望江縣鴉灘鎮(zhèn)馬樓衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生為困難戶開展健康檢查  網(wǎng)絡(luò)媒體新聞記者 汪秀兵 攝

二零一六年至今，我區(qū)貫徹落實身心健康脫貧致富綜合性基本醫(yī)療保險工資待遇27億人民幣，解決了72959戶因病致貧戶基本醫(yī)療保險難題。全省貧困戶住院費具體費用報銷占比85.69%?，F(xiàn)階段，市區(qū)1955家指定定點醫(yī)療機構(gòu)已所有啟用了貧困戶身心健康脫貧致富“一站式”清算安全通道。截止2020年十月底，全省共出示貧困戶家庭醫(yī)師簽訂161.48人次。

精準(zhǔn)發(fā)力

讓貧困戶“就近原則就醫(yī)”

嫩白的墻面，便捷的洗手臺，詳盡的就診提醒，類目齊備的藥物……望江縣鴉灘鎮(zhèn)馬樓衛(wèi)生所里，鄉(xiāng)村醫(yī)生們忙著為村內(nèi)的老大家開展健康狀況查驗。“如今就診自然環(huán)境好，還能立即刷醫(yī)療保險卡清算，實在太便捷了。”11月26日中午，馬樓村就醫(yī)的群眾說。

馬樓衛(wèi)生所始建2008年，那時候由10個鄉(xiāng)村醫(yī)生集資款完工。很多年來，因為資產(chǎn)比較有限，破舊，衛(wèi)生所變成危樓;另外服務(wù)設(shè)施脆化，立即危害臨床合理用藥。談起當(dāng)時衛(wèi)生所診療服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生所責(zé)任人李剛說，健康服務(wù)場地受到限制、康復(fù)醫(yī)學(xué)科水準(zhǔn)不高和醫(yī)療器械缺乏，是牽制衛(wèi)生所為民服務(wù)診療的“絆腳石”，群眾們挑選出門就診狀況較為廣泛。

“精準(zhǔn)扶貧現(xiàn)行政策，讓馬樓衛(wèi)生所診療服務(wù)質(zhì)量大幅度提高?！崩顒傉f，上級領(lǐng)導(dǎo)付款35萬余元，再次基本建設(shè)了衛(wèi)生所，另外還提升了一些急缺的醫(yī)療器械;此外上級領(lǐng)導(dǎo)主管機構(gòu)還機構(gòu)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展培訓(xùn)工作，現(xiàn)如今衛(wèi)生所有著職業(yè)醫(yī)師兩人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生1人，農(nóng)村全科醫(yī)師助理醫(yī)師1人，鄉(xiāng)醫(yī)兩人?！艾F(xiàn)如今煥然一新的衛(wèi)生所，硬件設(shè)施持續(xù)改進，鄉(xiāng)村醫(yī)生康復(fù)醫(yī)學(xué)科水準(zhǔn)也在持續(xù)提高，人民群眾堅信大家，就近原則就醫(yī)，大家更有信心為人民群眾出示好的健康服務(wù)。”

產(chǎn)生在馬樓衛(wèi)生所的轉(zhuǎn)變，是我區(qū)聚焦點基礎(chǔ)基本醫(yī)療保險戰(zhàn)爭、推動身心健康鄉(xiāng)村建設(shè)、提高群眾就診自然環(huán)境的一個真實寫照。

衛(wèi)生所是農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)信息網(wǎng)的底網(wǎng)，是處理鄉(xiāng)村人民群眾“看病難、就醫(yī)難、就醫(yī)煩”難題的關(guān)鍵陣營，是提升 人民大眾健康醫(yī)療幸福感、滿足感、歸屬感的關(guān)鍵對話框。我區(qū)充分運用省身心健康脫貧致富“百醫(yī)駐村”醫(yī)師傳幫帶作用，每一個“百醫(yī)駐村”駐派衛(wèi)生所分配2名鄉(xiāng)醫(yī)跟班學(xué)習(xí);每個月邀約“百醫(yī)駐村”醫(yī)師到村衛(wèi)生室機構(gòu)鄉(xiāng)醫(yī)進行集中化培訓(xùn)工作，保證 駐村醫(yī)師期滿回到前，留有一支帶不動的，業(yè)務(wù)能力較高、融入基層必須的鄉(xiāng)醫(yī)團隊。

此外，我區(qū)創(chuàng)建“1 1 1”健康服務(wù)精英團隊，縣鎮(zhèn)醫(yī)師對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展一對一具體指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。每一年分配鄉(xiāng)醫(yī)到縣區(qū)醫(yī)共體帶頭醫(yī)院門診集中化學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次。村衛(wèi)生室每二個月舉辦1次會議，機構(gòu)鄉(xiāng)醫(yī)集中化培訓(xùn)工作。另外制訂《安慶市公費定向培養(yǎng)三年制專科醫(yī)學(xué)生充實鄉(xiāng)村醫(yī)生工作隊伍實施方案》，方案三年招考300名中醫(yī)學(xué)員豐富農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)團隊，今年全省已入取59人。

近些年，我區(qū)敢于擔(dān)當(dāng)、體制機制創(chuàng)新，根據(jù)一系列“組合策略”，完善鄉(xiāng)醫(yī)不斷塑造體制，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理，讓貧苦人民群眾基本醫(yī)療有確保，努力創(chuàng)造小問題出不來村，讓貧困戶安心“就近原則就醫(yī)”，省時方便又劃算。

精確確保

讓貧困戶“瞧得起病”

11月26日早上，望江縣太慈鎮(zhèn)桃?guī)X村低保困難戶鄢根霞說：“我患腫瘤，‘351’、‘180’等精準(zhǔn)扶貧現(xiàn)行政策為我扛起‘黑惡勢力’，住院治療花銷122873.56元，賠償了104587.04元。‘艱辛拼搏幾十年，一場重大疾病回過去’這句話，在時下，有黨的好現(xiàn)行政策，早已一去不復(fù)返?！便裤轿磥硇腋５纳?，鄢根霞信心滿滿。

就醫(yī)費用報銷是老百姓最立即、最實際的幸福感。為提升 貧困山區(qū)人民群眾就醫(yī)費用報銷現(xiàn)行政策的精確度，我區(qū)頒布了一系列對于貧困戶普慧、優(yōu)惠的診療醫(yī)療保險援助現(xiàn)行政策，為貧困戶織起了一張多種渠道、覆蓋面的基本醫(yī)療保險網(wǎng)。

望江縣做為深層特困縣，全面推行貧困戶“三保障一兜底一填補”綜合性醫(yī)保政策，緊緊圍繞“基本醫(yī)療有確?！标P(guān)鍵指標(biāo)值，切實推動工作落實。某縣根據(jù)縣扶貧辦出示的增加或取締信息內(nèi)容，推行動態(tài)管理，保證 貧困戶100%繳納社保。今年1--6月份，望江縣貧困戶住院治療624兩人次，成本費5963.77萬余元，綜合性醫(yī)療保險報銷4807.39萬余元，住院治療賠償比80.61%;貧困戶醫(yī)院門診86816人數(shù)，成本費2687.08萬余元，醫(yī)療保險報銷 2206.85萬余元，醫(yī)院門診賠償比82.13%。

精確救護

讓貧困戶“看得好病”

“二0一二年我患了癌病，那時我服藥、住院治療是非常經(jīng)常，大兒子打工賺錢賺得錢也所有用在了診療開支上，一年到頭家中都余不上一分錢，生活過得很苦。”宜秀區(qū)羅嶺鎮(zhèn)林春村友情組66歲低保困難戶龍國全說。如今擁有“一站式”公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項目等精準(zhǔn)扶貧現(xiàn)行政策，龍國全就醫(yī)從此無需花多少錢，能夠不斷醫(yī)治。11月8日早上，龍國全醫(yī)治住院，去醫(yī)院“一站式”清算對話框清算，只掏了幾千塊。

我區(qū)“一站式”公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項目等精準(zhǔn)扶貧現(xiàn)行政策，推行救護目標(biāo)到指定定點醫(yī)療機構(gòu)救護先診治后付，依照單病種付費管理方法，減少貧困戶醫(yī)療保險起付線，提升 新農(nóng)合報銷占比，推行新農(nóng)合醫(yī)保、醫(yī)療保險、救助等“一站式”清算。救護目標(biāo)只必須在住院時付款自費花費，一部分由各商業(yè)保險、救助經(jīng)辦人員監(jiān)督機構(gòu)立即向指定定點醫(yī)療機構(gòu)付款。

為讓貧困戶“看得好病”，我區(qū)執(zhí)行疾病分類救護，對因病致貧貧困工作人員推行精確到戶、到人、到病、到治療方案的健康服務(wù)。另外，依照我國、省統(tǒng)一部署，我區(qū)將重點救護疾病由30種提升至34種。二零一六年至今，全省共診斷大病人2.64數(shù)萬人，已所有出示救護服務(wù)項目。此外借助國家專項診療救護資產(chǎn)，對國家級別特困縣貧苦病人進行診療救護，二零一六年至今，共為197名病人出示救護服務(wù)項目。另外，我區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行重大傳染病救護援助新項目，貧困山區(qū)血壓高、Ⅱ型糖尿病患者、比較嚴(yán)重精神疾病、腦中風(fēng)等規(guī)范管理率均達(dá)省總體目標(biāo)規(guī)定。

現(xiàn)階段，我區(qū)創(chuàng)立由倆家三甲醫(yī)院權(quán)威專家構(gòu)成的15個疾病重點救護專家團，根據(jù)對口支援、巡回醫(yī)療、駐派醫(yī)治工作組、轉(zhuǎn)診證明等方法幫助全國各地進行救護工作中。并明確市、縣15家定點醫(yī)療機構(gòu)，對34種重大疾病指定救護，推行臺賬管理、痕跡管理，逐人逐病消號。市區(qū)一家醫(yī)院藥劑科工作員孫舒野說，自扶貧攻堅工作中進行至今，該醫(yī)院門診向太湖縣、望江縣兩縣醫(yī)院門診駐派組團式對口支援權(quán)威專家12批，總共85人數(shù)，援助部門涉及到普外、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科醫(yī)生、小兒科等27個臨床醫(yī)學(xué)部門，共問診住院治療病人5816人數(shù)，出入院9534人次。

精確防止

讓貧困戶“少得病”

“多虧了家中簽訂醫(yī)師，手術(shù)恢復(fù)快。”望江縣鴉灘鎮(zhèn)馬樓村低保困難戶帥小文寫，她患乳癌，手術(shù)后在家里療養(yǎng)，簽訂醫(yī)師經(jīng)常性上門服務(wù)量血壓、測血糖，還具體指導(dǎo)她怎樣搞好術(shù)后恢復(fù)、術(shù)后護理和合理飲食。“家中簽訂醫(yī)師的人性化服務(wù)，.我手術(shù)恢復(fù)快，非常好地防止手術(shù)后病發(fā)癥。”

讓困難家庭工作人員少得病、不得病，是砍斷窮根、激起勤勞致富精準(zhǔn)施策的根本所在。我區(qū)對有診治要求的貧困戶推行家庭醫(yī)師簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽，嚴(yán)苛依照基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和簽訂協(xié)議書承諾的內(nèi)容、頻次開展履行合同，關(guān)鍵提升對已簽訂貧困戶中血壓高、糖尿病患者、肺結(jié)核、比較嚴(yán)重精神疾病等慢性疾病病人的規(guī)范管理與健康醫(yī)療。另外差別不一樣身體狀況，依照病癥病人、重點對象和一般群體，各自出示基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)、健康服務(wù)和基本醫(yī)療等服務(wù)項目。截止2020年十月底，全省共出示貧困戶家庭醫(yī)師簽訂161.48人次。

精準(zhǔn)扶貧工程項目執(zhí)行至今，每一年我區(qū)要分批號機構(gòu)市直單位醫(yī)療服務(wù)企業(yè)，深層次全省好幾個城鎮(zhèn)醫(yī)院門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站，進行大中型身心健康免費義診。主題活動中，診療權(quán)威專家優(yōu)先選擇對困難家庭病人開展身心健康調(diào)查。

現(xiàn)如今，進行下基層義診活動，將健康醫(yī)療送至農(nóng)村基層貧苦老百姓大門口在全省衛(wèi)健系統(tǒng)已是常態(tài)化。義診活動全過程中，權(quán)威專家們十分注意正確引導(dǎo)貧苦病人塑造身心健康觀念，培養(yǎng)優(yōu)良的個人行為生活習(xí)慣，減少或清除危害身心健康的風(fēng)險源，降低病癥的產(chǎn)生。

讓人民大眾少得病，進行根源監(jiān)管是關(guān)鍵的一環(huán)。近些年，我區(qū)突出主題地域(貧困山區(qū))、關(guān)鍵群體(貧困戶以及中的婦兒)、關(guān)鍵病癥，將關(guān)口前移，提升根源操縱，減少重疾產(chǎn)生風(fēng)險性。全面推行貧苦家庭主婦“兩癌”完全免費篩選、新生兒篩查完全免費篩選和6-24月嬰兒完全免費營養(yǎng)成分改進新項目。另外，根據(jù)壓實結(jié)婚前、懷孕前健康體檢和資詢具體指導(dǎo)，產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前檢查，新生兒篩查篩選“三道防線”，合理提升 了人口數(shù)量優(yōu)生優(yōu)育率，防止了因出生缺陷等造成 的因病致貧貧困惡性事件產(chǎn)生。