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湖南瀏陽墻體廣告　　從2016年8月起，北京頤豐卓朗安康管理有限公司攜手《中國商人》 雜志、華聲財訊，共同推出《頤豐卓朗企業(yè)家安康管理專欄》每月一期，約請各科專家名醫(yī)，詳解企業(yè)家常見病及其預(yù)防治療辦法，旨在喚醒企業(yè)家的安康管理認(rèn)識，呼吁全社會關(guān)注企業(yè)家安康。

2017年3月《頤豐卓朗企業(yè)家安康管理專欄》發(fā)表了由衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任郭巖斐撰寫的《慢阻肺發(fā)病與社會經(jīng)濟位置親密相關(guān)》全文如下：

慢阻肺發(fā)病與社會經(jīng)濟位置親密相關(guān)

慢阻肺是一種發(fā)病率及死亡率高的疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，慢阻肺已躍升成為世界第四大致死緣由。但是由于慢阻肺早期病癥不典型及診斷受限，所以慢阻肺并不為普通群眾所熟知。故此，慢阻肺又被稱為“緘默的殺手”。為此，全球慢性阻塞性肺疾病建議組織（GLOD）將每年11月第三周的周三設(shè)立為世界慢阻肺日，我國將慢阻肺歸入我國重點防控慢性疾病，目的在于進(jìn)步公眾對慢阻肺作為全球性安康問題的理解和注重水平，同時做好慢阻肺患者的防治管理。

冬季由于天氣嚴(yán)寒以及室內(nèi)外空氣質(zhì)量降落，慢阻肺發(fā)病率呈現(xiàn)頂峰。那么，有哪些要素會招致慢阻肺的發(fā)作以及如何診治管理慢阻肺呢？

冬季是慢阻肺發(fā)病率呈現(xiàn)的頂峰期

慢阻肺公認(rèn)的風(fēng)險要素

個體要素：慢阻肺被有些學(xué)說以為具有遺傳易理性，已知的遺傳要素為α1-抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫構(gòu)成有關(guān)。

環(huán)境要素包含以下幾種狀況：

第一、煙草顆粒。慢阻肺的發(fā)作被以為與吸入顆粒物的負(fù)荷量相關(guān)。吸煙是慢阻肺最重要的環(huán)境發(fā)病要素。同時，被動吸煙也可能招致呼吸道病癥及慢阻肺的發(fā)作?？諝庵小⒙殬I(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)、生物燃料煙霧與慢阻肺的發(fā)作亦親密相關(guān)。我們大家所曉得的PM2.5和PM10被以為與慢阻肺的發(fā)作有一定關(guān)系。所以，霧霾天氣倡議大家出門做好呼吸道防護(hù)。

郭巖斐主任醫(yī)師提示大家霧霾天出門要做好呼吸道防護(hù)措施

第二、感染。慢阻肺是一種慢性炎癥性反響。呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要要素，病毒和（或）細(xì)菌感染是慢阻肺急性加重的常見緣由。

第三、社會經(jīng)濟位置。慢阻肺的發(fā)病與社會經(jīng)濟位置相關(guān)，主要是由于室內(nèi)外空氣污染水平、營養(yǎng)情況以及體重指數(shù)存在差別。

慢阻肺的病癥

呼吸艱難：患者常常描繪為氣短、喘憋及呼吸費力。早期可能在勞力或活動后呈現(xiàn)，爾后逐步加重，致使日常生活活動遭到影響，最后以至呈現(xiàn)靜息時呼吸艱難。

慢性咳嗽咳痰：慢阻肺發(fā)病由于與慢性支氣管炎相關(guān)，慢阻肺表現(xiàn)可為咳嗽咳痰。

喘息及胸悶：有些慢阻肺患者主訴喘息及胸悶明顯。喘息明顯時聽診可呈現(xiàn)呼吸相呼吸音，胸悶可能由于呼吸費力及肋間肌收縮有關(guān)。

胸悶是慢阻肺發(fā)病主要病癥之一

慢阻肺診斷的必要條件

正如我們所引見的慢阻肺病癥，慢阻肺早期病癥通常都不為群眾所注重，招致早期慢阻肺診斷率低下。慢阻肺的診斷被稱為“一秒鑒診治”，這就是肺功用用于診斷慢阻肺的權(quán)威位置。

肺功用檢查是氣流受限的反復(fù)性較好的客觀指標(biāo)，關(guān)于慢阻肺的診斷、疾病停頓等有重要意義。所謂的氣流受限是以FEV1/FVC來肯定的，也就是我們說的“一秒率”。吸入支氣管舒張劑之后FEV1/FVC＜70%，肯定為持續(xù)性氣流受限，這也是慢阻肺診斷的必要條件。

慢阻肺的防治管理

如此，置信大家關(guān)于慢阻肺的風(fēng)險要素、病癥以及診斷條件有了全面的認(rèn)識，那么關(guān)于慢阻肺的防治管理又有哪些值得我們關(guān)注的重點呢？下面就細(xì)致引見關(guān)于慢阻肺的管理，緩解病癥，進(jìn)步生活質(zhì)量 。

積極尋求醫(yī)學(xué)協(xié)助，早期認(rèn)識慢阻肺，進(jìn)步早期診斷率，定期隨訪管理。學(xué)會自我管理，積極戒煙；盡量防止在室內(nèi)外吸入顆粒物；學(xué)習(xí)自我控制病情技巧，如縮唇呼吸及腹式呼吸。

總之，“緘默中的殺手”慢阻肺不只關(guān)于我們的日常生活會形成宏大影響，同時具有較高的發(fā)病率和死亡率，但是早期診斷及防治慢阻肺關(guān)于慢阻肺的預(yù)后有積極影響。所以，我們應(yīng)該互相攜手，積極認(rèn)識理解控制慢阻肺。

作者引見：

郭巖斐，主任醫(yī)師，女，43歲，現(xiàn)任衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任。

郭巖斐主任醫(yī)師在慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支氣管哮喘、睡眠呼吸障礙、呼吸生理及呼吸力學(xué)方面有較進(jìn)修詣。承當(dāng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教學(xué)工作，為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研討生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會青年委員、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢阻肺學(xué)組委員、中國女醫(yī)師協(xié)會呼吸委員會常委兼任秘書長，國內(nèi)多項中心期刊編委及審稿專家，北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎、北京市自然科學(xué)基金、首都科研行業(yè)專項評審專家。以第一作者在Chest, Eur Respir J,Chinese Med J及中文中心期刊發(fā)表論著及述評多篇。掌管包括國度自然科學(xué)基金、衛(wèi)生科研行業(yè)專項等多項國度及部省級科研課題。

曾取得2010年北京市科技進(jìn)步三等獎、2006年中華醫(yī)學(xué)三等獎及2002年北京市科技進(jìn)步三等獎（均為第二完成人）；獲2006年亞太呼吸病學(xué)會青年研討學(xué)者基金及最佳壁報獎；2005年度日內(nèi)瓦大學(xué)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)博士論文獎。屢次受邀在國際會議上發(fā)言。

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