上海墻體廣告發(fā)布 近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)鬧事件：值班醫(yī)生因患兒不符合住院指征，未收其住院，遭到患兒家長暴打。事件發(fā)生后，該院醫(yī)生集體抗議，甚至有個(gè)別醫(yī)生發(fā)帖表示：拒絕為當(dāng)事人的孩子治療?？陀^而言，“拒絕治療”的確已屬過激行為，但是當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)被一次次“踐踏”時(shí)，是否將危及職業(yè)道德底線？這一事件值得我們引起深思?！ ?業(yè)內(nèi)人士：拒絕治療實(shí)屬無奈之舉
連日來，醫(yī)鬧事件在各地頻頻發(fā)生，半個(gè)月內(nèi)上海多家醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士被打、深圳一急診科醫(yī)生被打成腦震蕩、山東齊魯醫(yī)院醫(yī)生被患者家屬打傷……面對(duì)同事被患兒家屬無理暴打，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生集體抗議，呼吁維護(hù)醫(yī)生尊嚴(yán)。令人驚訝的是，該院個(gè)別醫(yī)生甚至發(fā)帖稱“拒絕為醫(yī)鬧者的孩子治療”。針對(duì)這一現(xiàn)象，本市部分醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員認(rèn)為，這實(shí)屬醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)的無奈之舉。
第十人民醫(yī)院急診科護(hù)士長李宏從醫(yī)已有近30年，說到近年來屢次發(fā)生的醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件，她覺得十分心痛，“記得剛穿上白大褂時(shí)，特別受人尊重，醫(yī)護(hù)人員被打的事情比現(xiàn)在少很多?！崩詈陚€(gè)人認(rèn)為，重慶兒童醫(yī)院醫(yī)生“拒治”行為肯定是不對(duì)的，無論如何也不能違背起碼的職業(yè)道德，但她坦言，醫(yī)生“拒治”也是暴力傷害下一種無奈的舉動(dòng)，“醫(yī)護(hù)人員每天承擔(dān)著繁重的工作量，身心壓力很大，特別是我們急診科，大家常常忙得連喝口水、上個(gè)廁所的時(shí)間都沒有，真的希望患者在就診時(shí)能夠多一些理解和體諒。”
調(diào)查：職業(yè)尊嚴(yán)缺失導(dǎo)致“醫(yī)不過二代”
重慶兒童醫(yī)院事件中有關(guān)“醫(yī)生拒治”帖子大多被刪，相關(guān)的新聞也難覓蹤影，但相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的行為顯然已觸及行業(yè)底線。醫(yī)鬧不僅挑戰(zhàn)職業(yè)尊嚴(yán)，更在挑戰(zhàn)職業(yè)道德。上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)的一份調(diào)查顯示，有5成以上醫(yī)護(hù)人員希望改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。
醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)谡{(diào)查中得以展現(xiàn)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)職工中認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患之間“很信任”和“比較信任”的僅分別占2.0%和10.2%，認(rèn)為“不太信任”和“很不信任”的分別占到了34.7%和23.3%，即接近六成的醫(yī)務(wù)職工認(rèn)為醫(yī)患之間信任度不高。而對(duì)于影響信任的因素，依次為醫(yī)療費(fèi)用、溝通技巧、醫(yī)療效果、服務(wù)態(tài)度。
而讓醫(yī)務(wù)員工深惡痛絕的醫(yī)鬧行為，在調(diào)查中也十分突出。經(jīng)歷過（親身經(jīng)歷或目睹）人身傷害的醫(yī)護(hù)人員占42.2%。個(gè)別病人辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的后果。從人身傷害對(duì)醫(yī)務(wù)職工產(chǎn)生的影響來看，59.6%的人“心理造成了嚴(yán)重傷害”，13.9%的職工“身體造成了嚴(yán)重傷害”。
職業(yè)尊嚴(yán)的缺失讓醫(yī)務(wù)職工更加渴望有一個(gè)良好的從業(yè)環(huán)境。在調(diào)查中，醫(yī)務(wù)職工渴望有公平、公正的執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境中急需改善的以輿論環(huán)境為首，占72.9%。有55.9%的人希望改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，58.7%的人渴望體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值，59.85%的人希望提高社會(huì)地位，62.5%的人期盼有效解決醫(yī)患糾紛。
種種因素相加，導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)職工紛紛“用腳投票”自動(dòng)離職。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前三級(jí)醫(yī)院護(hù)士的年流失率約為10%左右，這在接受多年培訓(xùn)后才有任職資格的行業(yè)而言是相當(dāng)高的。而僅有25.5%受訪者表示“如果有機(jī)會(huì)重新選擇職業(yè)，還會(huì)繼續(xù)選擇醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)”，“愿意讓自己的子女選擇醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)”的僅占13.7%?！搬t(yī)不過二代”的現(xiàn)象正因?yàn)槁殬I(yè)尊嚴(yán)的缺失在我們身邊真實(shí)地上演著。
專家：有合理制度才有職業(yè)尊嚴(yán)
重慶兒童醫(yī)院傷醫(yī)事件發(fā)生后，該院全體醫(yī)護(hù)人員向院方和社會(huì)提出訴求：醫(yī)務(wù)處處長、保衛(wèi)科科長嚴(yán)重失職，要求醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)肅處理；同時(shí)，要求院領(lǐng)導(dǎo)集體向全體員工道歉，承認(rèn)保護(hù)員工不力，并加強(qiáng)維護(hù)醫(yī)護(hù)人員人生安全，在每個(gè)科室建立應(yīng)急保護(hù)機(jī)制，配備基本自衛(wèi)器具等。另外，他們要求衛(wèi)生部、公安機(jī)關(guān)嚴(yán)懲打人兇手，并派民警入駐醫(yī)院警務(wù)室，保障醫(yī)護(hù)人員的安全。
從這紙?jiān)V求的字里行間，我們不難看出醫(yī)護(hù)人員的那份無助感。在日益尖銳的醫(yī)患矛盾面前，他們找不到一個(gè)有效的辦法來保護(hù)自己的職業(yè)尊嚴(yán)甚至是人身安全。就在重慶發(fā)生醫(yī)鬧事件之后，一張溫暖人心的照片也讓眾多網(wǎng)民感受到滿滿的正能量，照片的女主角是湖南省婦幼保健院的一名醫(yī)生，手術(shù)后她疲憊地依靠在衣柜里打盹的照片被網(wǎng)民贊為“最美睡姿”，盡管工作辛苦，但社會(huì)的認(rèn)可和尊重是他們工作的最大動(dòng)力。
復(fù)旦大學(xué)社會(huì)共生研究中心主任胡守鈞認(rèn)為，重慶醫(yī)鬧事件引發(fā)的醫(yī)生集體抗議甚至個(gè)別醫(yī)生“拒治”現(xiàn)象，是從業(yè)者負(fù)面情緒長期積聚后的一種爆發(fā)。患者有尊嚴(yán)，應(yīng)該受到充分尊重，作為醫(yī)護(hù)人員，也有他們的職業(yè)尊嚴(yán)，同樣應(yīng)該受到尊重。
胡守鈞說，醫(yī)患關(guān)系從某種意義上來說是一種共生關(guān)系，雙方的共同目的只有一個(gè)：祛除疾病，恢復(fù)健康。然而，由于種種客觀因素，導(dǎo)致醫(yī)患雙方認(rèn)識(shí)產(chǎn)生偏差，最終升級(jí)為醫(yī)患矛盾。
他認(rèn)為，緩解醫(yī)患矛盾、保護(hù)病人權(quán)利同時(shí)還醫(yī)護(hù)人員職業(yè)尊嚴(yán)的根本在于制度設(shè)定，通過法律法規(guī)明確醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，合理配置醫(yī)療資源。另外他建議，是否可以學(xué)習(xí)香港做法，引入醫(yī)療社工這一第三方機(jī)制，尤其在部分人滿為患的三甲醫(yī)院，當(dāng)醫(yī)生因患者過多無法十分詳細(xì)地進(jìn)行解釋時(shí)，可以求助醫(yī)療社工，與患者進(jìn)行專業(yè)的用藥、治療等方面溝通，通過充分耐心解釋消除患者顧慮，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系趨于和諧。
