山東濟(jì)南市墻體廣告制作 6月16日凌晨1點(diǎn)45分許,位于上海閔行華漕紀(jì)翟路的一棟居民樓突發(fā)大火,26歲小伙王海濱發(fā)現(xiàn)樓道著火后,冒著明火和濃煙逐一敲響了整棟樓11戶鄰居家的門,奔走呼叫時不幸被大火燒傷全身。隨后120救護(hù)車將其送入瑞金醫(yī)院灼傷科急診,診斷為“火焰灼傷全身TBSA88%, III度55%,合并嚴(yán)重吸入性損傷”收治入院。
在瞿介明院長、陳爾真副院長親自指揮下,瑞金醫(yī)院連夜組織由燒傷、重癥醫(yī)學(xué)科和呼吸科等相關(guān)學(xué)科組成專家組,全力投入對小王的搶救中。小王入院時病情危重,四肢及部分軀干創(chuàng)面呈焦痂狀,在急診進(jìn)行氣管切開和呼吸機(jī)輔助呼吸,并在密切監(jiān)測指導(dǎo)下實(shí)施液體復(fù)蘇、創(chuàng)面保護(hù)、保護(hù)心肌、緩解全身過度炎性反應(yīng)等措施。小王當(dāng)時處于非常嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài),但經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科共同努力,他平穩(wěn)度過了休克期。6月18日,經(jīng)專家組討論決定,灼傷整形科為小王進(jìn)行了第一次四肢切痂加生物敷料覆蓋術(shù),小王總體情況逐漸趨于穩(wěn)定。6月24日,進(jìn)行了第二次手術(shù)雙下肢擴(kuò)創(chuàng)微粒植皮術(shù),手術(shù)過程順利。
在救助小王生命的同時,瑞金醫(yī)院不但動用全院各學(xué)科的力量齊心協(xié)力,共同救治。還提前考慮到小王今后的功能恢復(fù)、回歸社會等問題,邀請上海相關(guān)科室專家為小王會診。6月24日中午,為了最大程度的保留小王手的功能,華山醫(yī)院手外科專家進(jìn)行了會診,初步擬定手功能修復(fù)方案。
目前,小王生命體征暫時保持平穩(wěn)。但由于他是特大面積深度燒傷,燒傷總面積接近90%,三度面積超過50%,病情極其嚴(yán)重,隨時可能有生命危險。由于燒傷患者創(chuàng)面感染而發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險非常高,因此膿毒癥而引起的多臟器功能障礙是王海濱可能存在的主要風(fēng)險。治療過程中需要反復(fù)植皮手術(shù),這既是挽救患者的必要措施,但也是一種損傷和刺激。同時,小王氣管的吸入性損傷導(dǎo)致氣管內(nèi)膜樹皮樣脫落容易引起的急性缺氧,大面積深度燒傷創(chuàng)面引起的代謝障礙也將是王海濱接下來所面臨的風(fēng)險。
市委市政府高度重視王海濱的搶救與治療,閔行區(qū)政府及街道等部門也與醫(yī)院保持密切聯(lián)系。目前瑞金醫(yī)院已經(jīng)備齊可能需要的器械、設(shè)備等各種物資,隨時準(zhǔn)備展開搶救和急救處置,醫(yī)院專家組隨時待命,及時處置可能出現(xiàn)的意外情況。在王海濱下一階段的治療中,瑞金醫(yī)院將以最強(qiáng)的醫(yī)療團(tuán)隊,同時也將借上海醫(yī)療相關(guān)力量,全力救治王海濱。