浙江墻體廣告 日前，杭州發(fā)布公立醫(yī)院歸納變革試點施行方案(征求意見稿)，提出目標：2015年末前，構建完善市縣兩級區(qū)域人員健康信息渠道，轄區(qū)內一切二級以上公立醫(yī)院和80%以上底層醫(yī)療清潔機構與區(qū)域渠道對接；60%底層醫(yī)療清潔機構與上級醫(yī)院樹立長途醫(yī)療信息系統；分級治療系統根本樹立，預定轉診占公立醫(yī)院門診就診量的份額提高到20%以上；醫(yī)保付出方法變革掩蓋區(qū)域內一切公立醫(yī)院，并逐漸掩蓋一切醫(yī)療效勞。
到2017年6月底，醫(yī)療費用不合理添加顯著操控，公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)整體降到30%擺布，百元醫(yī)療收入中(不含藥品收入)耗費的清潔資料降到20元以下；大眾就醫(yī)費用擔負顯著減輕，整體上個人清潔支出占清潔總費用的份額下降到30%以下。
2017年公立醫(yī)院藥占比
整體要降到30%擺布
一切藥品(中藥飲片在外)按實踐進價施行零差率出售，合理設定根本藥物(包含省補充藥品)、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和份額，斷定公立醫(yī)院藥品總控目錄，實在下降藥品出售收入在醫(yī)院業(yè)務總收入中的份額和抗菌藥物占藥品運用份額，力求到2017年公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)整體降到30%擺布；百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中耗費的清潔資料降到20元以下，減輕大眾就醫(yī)擔負。
一起，下降藥品和醫(yī)用耗材費用。采取多種形式推動醫(yī)藥分開，病人可自主挑選在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。加強合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負面清單辦理、處方點評等形式操控抗菌藥物不合理運用，強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床運用干預。
政府對公立醫(yī)院承擔的公共清潔使命給予專項補助，保證政府指定的緊迫救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口援助等公共效勞經費。施行藥品零差率后，市級醫(yī)院削減的收入，經過調整醫(yī)療效勞報價和添加政府投入進行抵償，保證歸納抵償率到達92%。
強化醫(yī)保付出和監(jiān)控效果
逐漸擴展歸入醫(yī)保付出規(guī)模
到2015年末，施行臨床途徑辦理的病例數要到達公立醫(yī)院出院病例數的50%，同步擴展病人按病種付費的病種數和住院病人按病種付費的掩蓋面，施行按病種付費的病種不少于100個。
逐漸擴展歸入醫(yī)保付出的日間手術和醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性按摩等中醫(yī)非藥物治療技能規(guī)模，鼓勵供給和運用適合的中醫(yī)藥效勞，縮短均勻住院日、下降效勞本錢。
一起，樹立健全醫(yī)療保險效勞監(jiān)控規(guī)范系統，清晰監(jiān)管要點環(huán)節(jié)，經過運轉智能監(jiān)管渠道，逐漸將醫(yī)保對醫(yī)療機構效勞監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療效勞行動的監(jiān)管。加大對騙保欺詐行動的處分力度。
深化醫(yī)維護一體化
全科醫(yī)師簽約效勞
遵循《杭州市醫(yī)維護一體化智慧醫(yī)療效勞推動辦法》，鞏固醫(yī)維護一體化全科醫(yī)師簽約效勞相關的財政投入、醫(yī)保傾斜等保證方針，提高簽約效勞質量和內在，為簽約居民供給優(yōu)先轉診、優(yōu)先查看、優(yōu)先住院等效勞；完善雙向轉診信息渠道，逐漸向下向全市推動，向上向京、滬銜接，添加省、市醫(yī)院經過底層醫(yī)療機構和全科醫(yī)師預定掛號和轉診效勞的號源，實現不一樣級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。到2015年末，預定轉診占公立醫(yī)院門診就診量的份額到達20%以上。削減三級醫(yī)院一般門診人次。
