浙江手繪墻體廣告 “就像找目標(biāo)相同，你喜愛我，我喜愛你，咱們倆就綁在一起了，需求簽個(gè)書畫個(gè)押。”王建敏是天水武林大街清潔效勞中心的一名全科醫(yī)師，也是環(huán)北新村清潔效勞站的站長(zhǎng)。如今，她的姓名已和近500名居民聯(lián)系在一起。
而開場(chǎng)的那段話，她如今簡(jiǎn)直每天有必要重復(fù)十多遍：“你和我簽約了，我就成為了你的專屬醫(yī)師，有毛病就來找我?！?br />
王建敏的忙碌，僅僅一個(gè)縮影——杭州市自本年10月4日起正式實(shí)施醫(yī)維護(hù)簽約效勞，一個(gè)多月下來，主城區(qū)各社區(qū)清潔效勞機(jī)構(gòu)都動(dòng)了起來，有一個(gè)看起來很美的數(shù)據(jù)：到11月23日，全市700多名全科醫(yī)師參與簽約，和253057名居民簽訂了契約。
試水作用終究怎樣？一個(gè)醫(yī)師管那么多個(gè)患者，是不是真能效勞到位？本報(bào)記者走近這一試水區(qū)域，一探終究——
當(dāng)前簽約的
大多是白叟和緩慢病患者
據(jù)記者了解，當(dāng)前和700多位醫(yī)師簽約的25萬杭州人，盡管沒有很具體的資料計(jì)算，可是大多數(shù)都是晚年人和緩慢病患者。
王建敏本年45歲，在社區(qū)醫(yī)院作業(yè)20多年，拿手社區(qū)常見病、緩慢疾病等，均勻每天接診50多人，最多的一天，她甚至招待了100多名社區(qū)患者。
錢報(bào)記者看到她時(shí)，整整一個(gè)下午，王建敏一口水都沒有喝。“怕上廁所，耽誤時(shí)刻?！?br />
社區(qū)醫(yī)院的作業(yè)瑣碎而冗雜，“有時(shí)分我很著急啊，有些白叟平時(shí)又沒人能說上話，我和他們說說話還能排解一下?！?br />
不過近來王建敏又給自個(gè)的作業(yè)流程加了碼：遇上每一個(gè)白叟，都要介紹一下“家庭醫(yī)師”，具體怎樣操作，有哪些優(yōu)點(diǎn)。
不過提到底，王建敏總結(jié)了一點(diǎn)，對(duì)白叟來說，實(shí)惠是最首要的。對(duì)白叟最有吸引力的即是“省去300元”。
“只需跟他們說了這一點(diǎn)，大多數(shù)都情愿跟我簽約，這不，今日還有老夫妻倆一起結(jié)伴來簽約的?！?br />
本來，全部簽約流程是十分簡(jiǎn)略的。每個(gè)效勞中心門口都有宣傳海報(bào)，也會(huì)將每名全科醫(yī)師的資料展現(xiàn)出來，居民在就醫(yī)的時(shí)分，醫(yī)師會(huì)做簡(jiǎn)略介紹，給居民自由挑選的空間和時(shí)刻，決議簽約的帶上病歷本、身份證、醫(yī)?？ㄈブ幸獾娜漆t(yī)師那里簽訂紙質(zhì)協(xié)議(見圖)。
“簽約簡(jiǎn)略，做好效勞不簡(jiǎn)略?！蓖踅粽f。
這段時(shí)刻，費(fèi)口舌不說，最首要的是需求許多的時(shí)刻。王建敏說，如今是初期，一切簽約的白叟都需求建一個(gè)檔案，還要醫(yī)保存案，這就需求許多的時(shí)刻對(duì)著電腦登記輸入資料。
所以，她每天早上提早半個(gè)小時(shí)來上班，又會(huì)推延半個(gè)小時(shí)下班。
一分鐘心跳54次，3秒沒心跳
家庭醫(yī)師發(fā)現(xiàn)了一顆“地雷”
錢報(bào)記者了解到，在其他當(dāng)?shù)?，正如火如荼地簽約時(shí)，湖濱大街清潔效勞中心岳王路效勞站現(xiàn)已成功實(shí)驗(yàn)了一次家庭簽約醫(yī)師的效勞。
10月份的時(shí)分，60多歲的沈伯父來效勞站照舊查看身體。
他的“家庭醫(yī)師”袁相紅發(fā)現(xiàn)，白叟心動(dòng)過緩，一分鐘只跳54次，“居然3秒內(nèi)徹底沒有心跳，這是我從醫(yī)以來從未見過的。”
面臨這樣的心律失常，袁相紅認(rèn)識(shí)到了疑問的嚴(yán)重性，立刻主張沈伯父去大醫(yī)院承受治療。
看上去一切正常的白叟猶猶豫豫的，袁相紅想了想，直接連上了杭州市第一人民醫(yī)院的網(wǎng)站，預(yù)定了醫(yī)院的心內(nèi)科專家，隨后又進(jìn)行了電話聯(lián)絡(luò)，今后被奉告當(dāng)天就能夠開住院證明。
她勸說白叟去住院。沈伯父和老伴商量了一下，仍是決議去浙醫(yī)二院，袁相紅立刻又幫著查詢，專家號(hào)只能比及第二天，看白叟如此堅(jiān)持，仍是幫他們掛上了浙二醫(yī)院的號(hào)子——沒過幾天，白叟做了手術(shù)。
“這算一個(gè)對(duì)比典型的案例吧。白叟身體不舒服，經(jīng)過查看，對(duì)癥下藥，咱們這兒能夠指引他們?cè)鯓幼?，并幫助他們把程序?jiǎn)化，省得白叟盲目地去治病。”袁相紅說，如今浙江省中醫(yī)院、浙二、市三、市一都現(xiàn)已和效勞站對(duì)接好了，只要單個(gè)醫(yī)院的準(zhǔn)備作業(yè)還沒有做好。
簽約不受地域約束
皆能享用優(yōu)惠效勞
“需求去大醫(yī)院的話，到我這兒轉(zhuǎn)一下，我先來幫你做查看，再幫你網(wǎng)上預(yù)定掛號(hào)，這樣你就能直接去醫(yī)院了，還能省下每年的300元(參與晚年醫(yī)保，每人每年需求交納300元)。”這是王建敏每天都要重復(fù)一遍的介紹語。
“王醫(yī)師說得沒錯(cuò)，咱們都很信賴她的?！闭f話的是69歲的鐘伯父，并不是環(huán)北新村的居民，卻堅(jiān)持在王建敏這兒治病配藥兩三年了。
鐘伯父說，他是半道紅社區(qū)的，住在密渡橋路2號(hào)，那里有400戶人家，一半以上的居民都在王建敏這兒治病。“這幾天晚飯往后，許多鄰居都聚在一起，商量著家庭醫(yī)師簽約的事情?！?br />
“這對(duì)他們來說，是一個(gè)很難的挑選?！辩姴竿ㄖX報(bào)記者，咱們都挑選王建敏，不僅僅是因?yàn)樗t(yī)術(shù)醫(yī)德都好，更首要的是清潔效勞站即是一條馬路相隔，假如跑到本社區(qū)的清潔效勞站，那就需求多走很多冤枉路。
“我傳聞，居民要在本社區(qū)清潔效勞站簽約，這樣才能免300塊。像咱們這種情況，就對(duì)比復(fù)雜?！辩姴附又f，“還有一個(gè)很實(shí)踐的疑問，你看咱們?nèi)缃衲軇?dòng)，是不需求上門效勞的，可是今后假如生了病，走不出家門，需求簽約醫(yī)師上個(gè)門的，那到時(shí)分怎樣辦??？”
怎樣“名正言順”地到王建敏這兒來，鐘伯父實(shí)在傷透了腦筋，“假如到王醫(yī)師這兒治病，不能算簽了家庭醫(yī)師，那么差不多一天一塊錢就被浪費(fèi)了，所以要好好思考?！?br />
為此，錢江晚報(bào)記者特別向杭州市醫(yī)保局征詢，單位作業(yè)人員奉告，只需是簽約的居民，就都能夠享用優(yōu)惠方針，不受區(qū)域影響。
所以這一點(diǎn)，鐘伯父能夠定心了。
把好第一關(guān)
硬件需求同步跟上
讓社區(qū)居民承受自個(gè)的“家庭醫(yī)師”明顯還需求一個(gè)進(jìn)程。
記者來到文暉大街某社區(qū)，隨機(jī)采訪了15位社區(qū)居民，成果發(fā)現(xiàn)，咱們對(duì)“家庭醫(yī)師”效勞觀點(diǎn)各不相同，其間只要5位白叟表示十分高興承受效勞，3位居民以為當(dāng)前還不是很需求，別的幾位對(duì)“家庭醫(yī)師”的效勞還不是很了解。
在每個(gè)簽約的白叟的病歷本上，王建敏都會(huì)很認(rèn)真地在右上角貼上小便簽，上面有自個(gè)的姓名、電話號(hào)碼?！坝惺裁匆蓡?，隨時(shí)能夠打電話給我，假如要去大醫(yī)院，記得要先來看看我?！彼鲜沁@樣吩咐著。
盡管時(shí)刻嚴(yán)重，王建敏仍是誨人不倦地一遍一遍地重復(fù)。
“全體來說，這個(gè)方針是好的，一是分擔(dān)了大醫(yī)院的壓力，二是給有醫(yī)保的白叟帶來了實(shí)惠?！彼ㄖ浾?，本來如今大醫(yī)院治病難，小到頭疼發(fā)燒，大到疑難雜癥，許多人都是一窩蜂地?cái)D到醫(yī)院，醫(yī)療資本都很嚴(yán)重，壓力的確很大。
“建立分級(jí)治療準(zhǔn)則，先在社區(qū)進(jìn)行確診，到了醫(yī)院也就少了‘病急亂投醫(yī)’的這個(gè)無效進(jìn)程了，醫(yī)師的作業(yè)效率也就提高了。提到患者，能夠優(yōu)先掛號(hào)，這是對(duì)比實(shí)踐的，如今排號(hào)子是最煩人的?！?br />
當(dāng)然，對(duì)于王建敏來說，她也有一個(gè)小小的愿望?！白屧蹅儼押谜写颊叩牡谝魂P(guān)，我覺得硬件一定要跟得上?！?br />
她無奈地看看那臺(tái)現(xiàn)已快不可的打印機(jī)，打印一張配藥單能耗上一分多種，只能干等著?！斑€有一點(diǎn)，藥品要和大醫(yī)院接軌，藥品的數(shù)量能夠少一點(diǎn)，可是種類一定要完全?！?br />
●醫(yī)維護(hù)一體化簽約效勞，指的是以社區(qū)為規(guī)模，社區(qū)清潔效勞機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，各級(jí)醫(yī)療清潔機(jī)構(gòu)縱向協(xié)作效勞體系為支持，大街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)各方面力氣協(xié)同為保證，經(jīng)過居民與具有臨床治療和公共清潔效勞作業(yè)經(jīng)歷的優(yōu)異全科醫(yī)師簽約的形式，因地制宜地為居民提供連續(xù)、綜合、有用、個(gè)性化的健康效勞。
●簽約效勞目標(biāo)為：具有杭州市戶籍的參保居民。試點(diǎn)期間以晚年人、緩慢病患者為要點(diǎn)，逐漸完成參保居民全掩蓋。
