浙江墻體廣告 做作業(yè)的時(shí)分咬筆頭，這樣的作業(yè)許多人都干過(guò)。
余杭的小伙子小雷20年前也做了這樣的作業(yè)，還不小心把筆帽吞了下去。沒(méi)想到這個(gè)小動(dòng)作，居然致使他左邊的肺徹底萎縮，連胸骨都陷落了。
昨日，浙大醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳恩國(guó)主任醫(yī)師說(shuō)起小雷的作業(yè)，連連嘆氣。
我的左肺去哪了
小雷本年32歲，往常身體極好，從沒(méi)做過(guò)體檢。這次由于傷風(fēng)后久咳不愈，來(lái)找陳醫(yī)師看門診。陳恩國(guó)主張小雷拍個(gè)胸片，成果讓他大吃一驚。
常人的胸片都有擺布對(duì)稱的兩個(gè)肺，但小雷的片子只能看到右側(cè)的一個(gè)肺，左肺的方位上一片空白。左肺怎樣不見(jiàn)了呢？
看到這個(gè)片子，小雷也嚇了一跳。曩昔三十多年中，他沒(méi)有感到任何不適，難道他是天生的“單肺人”？
為了查明狀況，陳醫(yī)師給小雷做了一個(gè)支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小雷左邊的支氣管現(xiàn)已徹底萎縮，在進(jìn)口處有一個(gè)圓形肉球，這個(gè)肉球到底是什么東西？陳醫(yī)師切開(kāi)肉球，底部有一點(diǎn)顯著不屬于人體安排的異物，這又是什么東西？
“你是不是吃東西的時(shí)分不小心把一些食物嗆到氣管里了？”陳醫(yī)師問(wèn)詢，但被小雷堅(jiān)決否決了。
為了查明緣由，陳醫(yī)師決議采納呼吸科的介入手術(shù)。
“慣例的氣管內(nèi)取異物，都只需求部分麻醉的軟鏡就可以了?？墒切±椎臓顩r對(duì)比特別，左肺現(xiàn)已萎縮，沒(méi)有通道，有必要憑借硬鏡幫他在氣管內(nèi)重建一個(gè)通道，才能將異物取出來(lái)?！标愥t(yī)師說(shuō)。
硬質(zhì)的支氣管鏡需求全身麻醉，是呼吸內(nèi)科的微創(chuàng)介入手術(shù)，目前省內(nèi)會(huì)做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)師最多不過(guò)十人，陳醫(yī)師即是其間一人。
術(shù)中，陳醫(yī)師團(tuán)隊(duì)從小雷萎縮的左肺取出一個(gè)槍彈狀的異物。術(shù)后，看到器械盤里的這個(gè)槍彈狀異物，小雷猛地想起這到底是怎樣回事了：本來(lái)，20多年前他念小學(xué)一年級(jí)時(shí)，一邊寫作業(yè)一邊咬筆頭，一不小心就把筆帽吃下去了。其時(shí)，媽媽也帶小雷去醫(yī)院看了，不過(guò)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，就沒(méi)有介意。怎樣也想不到，20多年后小小筆帽將自個(gè)的左肺“頂”沒(méi)了。
小小筆帽廢掉一個(gè)肺
一個(gè)三厘米不到的筆帽，為何會(huì)讓小雷失去了左肺？陳恩國(guó)漸漸地說(shuō)明晰原委。
本來(lái)，咱們的肺就像一個(gè)氣球，支氣管即是給這個(gè)氣球鼓勁的通道，假如每天沒(méi)有氣體進(jìn)來(lái)，咱們的肺就會(huì)像沒(méi)氣的氣球相同漸漸癟掉。大概只需求7天擺布，一個(gè)肺就可以癟成扁扁的一層。
被小雷吃進(jìn)入的筆帽，方位掉得很巧，剛好在左肺氣道的進(jìn)口。人的呼吸系統(tǒng)分紅擺布兩支，分叉口就在喉部下方，筆帽堵住了小雷左肺氣道的門，雖然還有少數(shù)氣體進(jìn)來(lái)，但人體本身的防護(hù)系統(tǒng)，會(huì)把不屬于本身的異物逐步包裹起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)肉球，最終將氣道進(jìn)口徹底堵死，致使外部氣體無(wú)法進(jìn)入左肺，左肺就逐步癟掉了。
本來(lái)這樣的異常狀況并不難發(fā)現(xiàn)，假如每年做體檢，只需一個(gè)簡(jiǎn)單的胸片，就會(huì)發(fā)現(xiàn)左肺癟了。惋惜的是，小雷及家人都沒(méi)有定期體檢的認(rèn)識(shí)。
陳醫(yī)師門診中，常常接診一些病人由于腫瘤致使肺部癟掉，不過(guò)大多患病時(shí)刻只要1至2年，經(jīng)過(guò)支氣管鏡及時(shí)將氣道疏通后，肺又會(huì)從頭興起來(lái)。肺癟掉時(shí)刻最長(zhǎng)的病人有5年了，在疏通氣道后，肺也從頭興起來(lái)了。
可是小雷耽擱的時(shí)刻太長(zhǎng)了，足足有20多年，左肺現(xiàn)已徹底萎縮，而且致使肺部外圍胸骨也跟著陷落，目前為止，還沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)說(shuō)這樣的肺可以從頭興起來(lái)。
這么大一個(gè)肺萎縮了，為何小雷毫無(wú)感受呢？陳醫(yī)師說(shuō)，人體本身有一個(gè)代償功用，由于小雷的左肺不是立刻就萎縮的，所以右肺逐步承當(dāng)了左肺的作業(yè)，小雷也就沒(méi)有感到左肺正在不見(jiàn)。
本來(lái)，當(dāng)看到取出的筆帽后，小雷回想曩昔的二十多年，仍是找到了一些預(yù)兆，比方在爬山的時(shí)分，常常有無(wú)能為力的感受，參加一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，體力顯著不如別人，僅僅其時(shí)都沒(méi)有介意。假如不是這次傷風(fēng)咳嗽，估計(jì)小雷至今還不知道左肺現(xiàn)已悄然無(wú)聲地不見(jiàn)了。
嗆入肺部的異物八怪七喇
陳醫(yī)師想借小雷這個(gè)極端的案例，提醒一下我們：假如氣管嗆咳進(jìn)異物或者不小心吞入異物，不管是軟的仍是硬的，都要及時(shí)咳出來(lái)，咳不出的請(qǐng)及時(shí)找醫(yī)師處理。
“異物一旦進(jìn)入人體安排，時(shí)刻一長(zhǎng)，就會(huì)構(gòu)成肉芽包裹異物，取出來(lái)的難度就會(huì)加大?！标愥t(yī)師說(shuō)，邵逸夫醫(yī)院呼吸科每年都會(huì)接診100多例嗆入異物的病人，以晚年人和小孩居多。嗆入的異物形形色色，陳醫(yī)師近年取過(guò)的異物，最大的是一個(gè)2.5公分的仔排骨頭；小孩子對(duì)比多見(jiàn)的是黃豆、扣子、筆帽、硬幣、螺帽等，白叟多見(jiàn)的是骨頭、假牙。
本報(bào)從前報(bào)導(dǎo)過(guò)，省人民醫(yī)院從前對(duì)近6年287例因氣管異物住院的孩子進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其間首要是有機(jī)物(基本指可吃的東西)229例，占79.8%。有機(jī)物中，花生米以112例高居首位，占48.9%；排在第二的是瓜子(67例)；第三是豆類，43例。無(wú)機(jī)物中首要是塑料制品，塑料玩具、筆帽等，總共49例，首要發(fā)作在年歲較大的孩童身上；還有9個(gè)孩子卡在氣管里的異物八怪七喇，比方釘子、彈簧、魚(yú)鉤等。
從年歲講，年歲越小的孩子越簡(jiǎn)單被異物堵住氣管，287個(gè)調(diào)查樣本中，3歲以下占87.1%，由于這個(gè)年歲的孩子總喜愛(ài)嘴里含著東西蹦蹦跳跳，不小心摔一跤，東西就吸進(jìn)了氣管。男孩由于更好動(dòng)，吸入異物的份額顯著超越女孩，占68.9%。
