陜西延安墻體廣告 從2017年1月起,我省將施行一致的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方針,一致籌資方針、一致保證待遇。也就是說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一致。省衛(wèi)計(jì)委、省人力資源和社會(huì)保證廳、省財(cái)政廳日前下發(fā)《關(guān)于加速施行一致的城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療保險(xiǎn)方針的告訴》,2017年全省城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療保險(xiǎn)自己繳費(fèi)按人均年不低于150元籌措,統(tǒng)籌區(qū)域方針規(guī)模內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷份額保持在75%擺布。
一致籌資方針 艱難人群減免
一致籌資方針,全省一致擬定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自己繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助規(guī)范。2017年全省城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療保險(xiǎn)自己繳費(fèi)按人均年不低于150元籌措。
對(duì)城鄉(xiāng)居民自己繳費(fèi)距離較大的市(區(qū)),力求用兩年時(shí)刻完結(jié)過渡。城鄉(xiāng)最低日子保證對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、計(jì)生特別艱難家庭、重度殘疾的學(xué)生孩童、徹底喪失勞動(dòng)能力的重殘人員、“三無”人員、低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人等參保人員,依照有關(guān)規(guī)定減免自己繳費(fèi),減免有些由各市政府確定的有關(guān)有些繳納。
一致全市住院費(fèi)用起付規(guī)范
各市區(qū)將一致全市住院費(fèi)用的起付規(guī)范、報(bào)銷份額及封頂線,安穩(wěn)住院保證水平。統(tǒng)籌區(qū)域方針規(guī)模內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷份額保持在75%擺布。一致門診統(tǒng)籌限額規(guī)范和報(bào)銷份額,樹立統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一致的門診特別病種保證機(jī)制。
樹立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金付出的住院
醫(yī)療費(fèi)用起付規(guī)范。參保居民在定點(diǎn)
醫(yī)療組織住院發(fā)作的方針規(guī)模內(nèi)
醫(yī)療費(fèi)用,起付規(guī)范以上的有些,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金依照以下規(guī)范付出:在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi),一級(jí)定點(diǎn)
醫(yī)院(含城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),住院報(bào)銷份額85%擺布,但不得超過90%;二級(jí)定點(diǎn)
醫(yī)院住院,報(bào)銷份額70%擺布;三級(jí)定點(diǎn)
醫(yī)院住院,報(bào)銷份額不低于50%。
參保居民在統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)
醫(yī)院住院,一級(jí)
醫(yī)院報(bào)銷份額不低于70%,二級(jí)
醫(yī)院報(bào)銷份額不低于60%,三級(jí)
醫(yī)院報(bào)銷份額不低于50%。
社區(qū)衛(wèi)生站報(bào)銷份額力求70%
參保居民在定點(diǎn)
醫(yī)療組織發(fā)作的住院、門診大病
醫(yī)療費(fèi)用累加,根本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高付出限額不低于本地城鄉(xiāng)居民上年度可支配收入的6倍。
樹立門診統(tǒng)籌保證制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保依托城鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)施行定點(diǎn)簽約、限額辦理。
參保居民在社區(qū)定點(diǎn)
醫(yī)療組織發(fā)作的契合門診統(tǒng)籌付出規(guī)模的一般門診
醫(yī)療費(fèi)用,依照以下規(guī)范付出:村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)發(fā)作的門診費(fèi)用,報(bào)銷份額力求到達(dá)70%;城鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)作的門診費(fèi)用,報(bào)銷份額不低于50%。
一致城鄉(xiāng)居民醫(yī)
保定點(diǎn)組織
一致城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)保目錄,履行一致的城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)保
藥品目錄、治療項(xiàng)目目錄和
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施規(guī)模目錄。
2017年,底層
醫(yī)療衛(wèi)生組織依照《國(guó)家根本藥物目錄》、《
陜西省根本藥物彌補(bǔ)目錄》作為城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄,答應(yīng)城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室可分別運(yùn)用30%、20%的非根本藥物的方針,并根據(jù)本地慢病患者治療實(shí)踐及二級(jí)以上
醫(yī)療組織處方,將病情安穩(wěn)的慢性病患者用藥歸入其間,一起歸入醫(yī)保報(bào)銷規(guī)模。
一致城鄉(xiāng)居民醫(yī)
保定點(diǎn)組織,完成市域內(nèi)各類定點(diǎn)
醫(yī)療組織的資歷互認(rèn),一致施行協(xié)議辦理,對(duì)非公立
醫(yī)療組織與公立
醫(yī)療組織施行平等方針。
來源于 新美
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