福建墻體廣告 醫(yī)改關(guān)系到未來(lái)醫(yī)藥效勞職業(yè)展開(kāi)和走向，更是關(guān)系到民生的大事。近來(lái)，省衛(wèi)計(jì)委黨組成員、副主任陳曉春就福建省公立醫(yī)院歸納變革的發(fā)展?fàn)顩r跟市民進(jìn)行了在線溝通。
省衛(wèi)計(jì)委也發(fā)布了下一階段福建省公立醫(yī)院變革的要點(diǎn)，包含下月起福建省將在全省公立醫(yī)院全部展開(kāi)控費(fèi)作業(yè)。一起，本年下半年福建省醫(yī)療職業(yè)人事薪酬準(zhǔn)則變革文件也將出臺(tái)，并于2016年1月起正式施行。
全省醫(yī)改發(fā)展
縣級(jí)公立醫(yī)院變革掩蓋全省，新農(nóng)合參合率達(dá)99.9%
陳曉春介紹，福建省自2009年開(kāi)端新一輪醫(yī)改，當(dāng)前全民根本醫(yī)保系統(tǒng)開(kāi)始樹(shù)立，根本醫(yī)療保障準(zhǔn)則根本完成全掩蓋。
當(dāng)前福建省城鎮(zhèn)根本醫(yī)保參保率達(dá)96%以上，新農(nóng)合參合率達(dá)99.9%。根本藥物準(zhǔn)則全部施行，公共衛(wèi)生效勞均等化有用推進(jìn)，底層醫(yī)療衛(wèi)生效勞系統(tǒng)逐步健全。
這些年，福建省各級(jí)政府共投入了90多億元，先后完成了77個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、637所城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改擴(kuò)建和9750個(gè)村衛(wèi)生所的規(guī)范化建造，根本完成了30萬(wàn)人員以上的縣都有一所到達(dá)二甲規(guī)范醫(yī)院、每個(gè)城鎮(zhèn)都有一所合格的衛(wèi)生院、每個(gè)行政村都有一所合格的衛(wèi)生所方針。
一起，福建省居民健康信息系統(tǒng)已根本建成，2014年城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)90%，底層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化完成了全掩蓋，“以縣為主”推進(jìn)村莊一體化辦理的底層運(yùn)轉(zhuǎn)新機(jī)制開(kāi)始構(gòu)成。
上一年年末前，福建省58個(gè)縣（市）均展開(kāi)了以藥品零差率出售為切入點(diǎn)的公立醫(yī)院歸納變革，完成了縣級(jí)公立醫(yī)院變革全省掩蓋。福建省公立醫(yī)院變革的規(guī)劃根本繪就。
破除以藥補(bǔ)醫(yī)
縣級(jí)公立醫(yī)院施行耗材零差率，操控公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)不合理添加
陳曉春介紹，依照國(guó)務(wù)院辦公廳《對(duì)于完善公立醫(yī)院藥品會(huì)集收購(gòu)作業(yè)的輔導(dǎo)定見(jiàn)》需求，福建省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品會(huì)集收購(gòu)施行計(jì)劃正在抓緊完善當(dāng)中。
一起，施行藥品零差率出售變革的關(guān)鍵是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，樹(shù)立科學(xué)的公立醫(yī)院抵償機(jī)制。重要途徑是科學(xué)理順醫(yī)療效勞報(bào)價(jià)，合理進(jìn)步治療、手術(shù)、保養(yǎng)、床位、中醫(yī)效勞以及技能勞務(wù)價(jià)值高的項(xiàng)目報(bào)價(jià)，下降藥品、高值醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查報(bào)價(jià)，使醫(yī)療效勞報(bào)價(jià)真實(shí)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，鼓舞醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)提供優(yōu)質(zhì)效勞取得合理收入，而不是為取得藥品加成多開(kāi)藥、濫開(kāi)藥，大處方，添加病人擔(dān)負(fù)。
當(dāng)前，福建省考慮到報(bào)價(jià)調(diào)整后大眾的醫(yī)療擔(dān)負(fù)疑問(wèn)，規(guī)則報(bào)價(jià)調(diào)整方針是與醫(yī)保付出方針彼此聯(lián)接，調(diào)整后的醫(yī)療效勞項(xiàng)目收費(fèi)按規(guī)則歸入醫(yī)保、新農(nóng)合付出規(guī)模，醫(yī)保、新農(nóng)合付出方針要與報(bào)價(jià)調(diào)整計(jì)劃同步出臺(tái)，不會(huì)添加病人擔(dān)負(fù)。
陳曉春還表明，下一階段的公立醫(yī)院變革，將依照《福建省深化醫(yī)改歸納試點(diǎn)計(jì)劃》需求，破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。下一階段的公立醫(yī)院變革，將在2014年縣級(jí)公立醫(yī)院撤銷(xiāo)藥品加成出售的基礎(chǔ)上，縣級(jí)公立醫(yī)院再施行耗材零差率；2015年上半年，一切城市公立醫(yī)院施行藥品（中藥飲片在外）、耗材零差率出售，全部破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。
下一階段，福建省將操控公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理添加。擬定出臺(tái)《對(duì)于操控公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理添加的施行定見(jiàn)》，執(zhí)行各級(jí)政府衛(wèi)計(jì)、人社、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)和醫(yī)院的內(nèi)部辦理職責(zé)，6月起在全省公立醫(yī)院全部展開(kāi)控費(fèi)作業(yè)。
一起，樹(shù)立習(xí)慣醫(yī)療職業(yè)特色的人事薪酬準(zhǔn)則和績(jī)效考評(píng)準(zhǔn)則。本年下半年擬定出臺(tái)福建省醫(yī)療職業(yè)人事薪酬準(zhǔn)則變革文件，2016年1月起正式施行；擬定出臺(tái)省、市、縣公立醫(yī)院差別化績(jī)效考評(píng)辦法。各地鄙人半年內(nèi)環(huán)繞省里文件需求，擬定出臺(tái)施行細(xì)則。
別的，輔導(dǎo)各地以設(shè)區(qū)市為整體，統(tǒng)一組織推進(jìn)市級(jí)及轄區(qū)公立醫(yī)院歸納變革。發(fā)動(dòng)省屬公立醫(yī)院歸納變革，加強(qiáng)與福州市級(jí)公立醫(yī)院變革的聯(lián)接，做到省屬公立醫(yī)院變革與福州市級(jí)公立醫(yī)院變革同步施行。
底層醫(yī)療衛(wèi)生效勞
將出臺(tái)家庭醫(yī)師簽約效勞試點(diǎn)施行計(jì)劃，試水政府采購(gòu)效勞
陳曉春說(shuō)，往后福建省要逐步構(gòu)成“健康進(jìn)家庭，小病在底層、大病到醫(yī)院、恢復(fù)回底層”的就醫(yī)新格局。下一階段，福建省將加強(qiáng)底層醫(yī)療衛(wèi)生效勞系統(tǒng)建造，包含加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建造；推進(jìn)底層歸納變革；推廣家庭醫(yī)師簽約效勞；變革根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目辦理方法；加強(qiáng)村莊醫(yī)師隊(duì)伍建造等。
接下來(lái)將擬定出臺(tái)福建省家庭醫(yī)師簽約效勞試點(diǎn)施行計(jì)劃，推進(jìn)以家庭為單位的根本醫(yī)療簽約效勞。完善家庭醫(yī)師與城鄉(xiāng)居民契約效勞形式。
別的，福建省將試點(diǎn)以政府采購(gòu)效勞的方法執(zhí)行根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目，進(jìn)一步完善根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目資金辦理辦法，清晰項(xiàng)目補(bǔ)助內(nèi)容、補(bǔ)助規(guī)范和辦理需求。探究樹(shù)立第三方查核機(jī)制進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)步資金運(yùn)用效益。
