廣東廣州墻體廣告這是許多病人為難甚至“窩火”的閱歷:看同一種病,跑不相同的
醫(yī)院,各家
醫(yī)院CT、B超、血項(xiàng)等查看成果互不相認(rèn),不斷重復(fù)查看,單據(jù)攢了成堆,付出無(wú)數(shù)的精力和花費(fèi),
廣東廣州墻體廣告查看成果也是相同……
面臨較為激烈的病人質(zhì)疑,中國(guó)清潔部門需求推動(dòng)同級(jí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看成果互認(rèn)作業(yè)。但迄今為止,重復(fù)查看表象仍然較為嚴(yán)峻。一些
醫(yī)院反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)檢成果互認(rèn)“很艱難”,表明重復(fù)查看是“為了病人的健康”。
換一家
醫(yī)院照一次CT 重復(fù)查看何時(shí)休?
哈爾濱市民李慧是一位80后媽媽,生完孩子后一向咳嗽、氣短,并伴有低燒。2014年2月初,李慧在
黑龍江省
醫(yī)院做了肺部CT查看,被確診為間質(zhì)性肺炎。隨后,李慧又拿著片子到
哈爾濱醫(yī)大一院,期望得到專家進(jìn)一步確診,卻被奉告,查看成果“不認(rèn)可”,需求再拍一次肺部CT。
李慧想,哈醫(yī)大一院是
黑龍江省內(nèi)出名的
醫(yī)院,醫(yī)師提出質(zhì)疑或許是由于省
醫(yī)院的查看成果有誤,便又做了一遍查看。兩個(gè)
醫(yī)院的查看成果徹底相同,都確診是間質(zhì)性肺炎?！巴环N病,為啥讓我一周內(nèi)做兩次CT?”
和李慧的閱歷相似,來(lái)自
安徽的白叟付加德上一年3月腰部扭傷,他去北京醫(yī)科大學(xué)大興人民
醫(yī)院拍了一次X光片,以后去北京世紀(jì)壇
醫(yī)院就診,醫(yī)師又需求拍一次X光片,兩次醫(yī)檢成果徹底相同。
北京市民傅先生對(duì)記者說(shuō),像李慧、付加德這樣重復(fù)查看的閱歷許多人都遇到過(guò),不管在同一個(gè)城市仍是在不相同的城市,只要去
醫(yī)院治病,都會(huì)遇到查看重復(fù)、成果互不認(rèn)可的問(wèn)題。
關(guān)于社會(huì)質(zhì)疑,原清潔部2010年發(fā)文需求,同級(jí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看成果互認(rèn);一些省市清潔行政部門也發(fā)文需求,互認(rèn)規(guī)模及內(nèi)容包含一級(jí)
醫(yī)院對(duì)二級(jí)和三級(jí)
醫(yī)院的醫(yī)學(xué)查驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像查看成果等。例如,清潔部門需求
醫(yī)院對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、總膽固醇等抽血化驗(yàn),以及X光、CT、心臟彩超等項(xiàng)目查看成果互認(rèn)。
可是,詳細(xì)到許多
醫(yī)院和一例例的病人身上,醫(yī)檢成果互認(rèn)卻照舊適當(dāng)遠(yuǎn)。
互認(rèn)需求遭遇軟抵抗 究竟為了啥?
廣東省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)擔(dān)任人指出,醫(yī)檢成果互認(rèn)有利于合理有用使用
醫(yī)療資本,下降病人就醫(yī)費(fèi)用,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),改進(jìn)醫(yī)效果勞?？墒?醫(yī)檢費(fèi)用占
醫(yī)院收入比重較大,因此推動(dòng)醫(yī)檢互認(rèn)簡(jiǎn)單受到醫(yī)師的“軟抵抗”。
“說(shuō)究竟,仍是與院方經(jīng)濟(jì)利益有很大聯(lián)系?！蹦橙?a href="http://teknodron.com/hospital/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
醫(yī)院醫(yī)師表明,依照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,
藥品費(fèi)用占
醫(yī)療費(fèi)用的份額,三級(jí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)操控在45%以下,而門診病人藥費(fèi)份額不超越20%,別的的費(fèi)用構(gòu)成,即是處置費(fèi)、查看費(fèi)等。
“這就需求咱們操控藥費(fèi)和查看費(fèi)的份額,假設(shè)一個(gè)病人,有關(guān)查看在別的
醫(yī)院做了,而轉(zhuǎn)到咱們
醫(yī)院不從頭查看的話,他的費(fèi)用大多數(shù)是藥費(fèi)?！币勒找?guī)定,藥費(fèi)超出份額的有些要由醫(yī)師付出。為此,醫(yī)師需求以重復(fù)查看來(lái)平衡藥費(fèi)的份額。
“別的,
醫(yī)院的儀器都是自個(gè)花錢置辦的,一臺(tái)100萬(wàn)元的儀器,當(dāng)然得盡也許把本錢賺回來(lái)。超出的,即是醫(yī)師的績(jī)效薪酬?！币恍┽t(yī)師表明無(wú)法,“削減
醫(yī)院的藥價(jià)收入,就只好從醫(yī)檢中增加收入?！?br />
黑龍江省一家三甲
醫(yī)院院長(zhǎng)表明,有些省市在貫徹落實(shí)清潔部“醫(yī)檢互認(rèn)”規(guī)守時(shí),告訴各
醫(yī)院是不是需求重復(fù)查看“由接診的臨床醫(yī)師斷定”,而院方以為查看成果互認(rèn)危險(xiǎn)很大,簡(jiǎn)單形成“誤讀”,影響對(duì)病人的診治。
剖析人士以為,國(guó)家清潔部門需求推動(dòng)醫(yī)檢互認(rèn),削減重復(fù)查看;可是一些省市清潔部門的告訴又賦予臨床醫(yī)師以“最終決定權(quán)”,這樣一來(lái),國(guó)家方針在貫徹落實(shí)過(guò)程中簡(jiǎn)單變形走樣,因此重復(fù)查看難以避免。
讓病人少花冤枉錢 還有許多事可做
哈醫(yī)大二院副院長(zhǎng)焦軍東表明,自從醫(yī)檢成果互認(rèn)的方針推廣以來(lái),下級(jí)
醫(yī)院認(rèn)同上級(jí)
醫(yī)院的查看成果履行比較好,而作為上級(jí)
醫(yī)院,關(guān)于下級(jí)
醫(yī)院的查看成果確有憂慮。
“比方超聲查看,病人拿來(lái)了地市級(jí)
醫(yī)院的超聲成果,我的醫(yī)師就得想一想,假如做得不可,就要重復(fù)查看,這也是對(duì)病人擔(dān)任?！苯管姈|說(shuō)。
當(dāng)然,對(duì)重復(fù)查看的質(zhì)疑也不乏“誤會(huì)”的成分?！坝袝r(shí)候,病人以為的重復(fù)查看,本來(lái)并非如此,首要緣由是信息不對(duì)稱,難以從一張醫(yī)學(xué)查看申請(qǐng)單上了解查看的不相同,產(chǎn)生誤解?！?a href="http://teknodron.com/heilongjiang" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
黑龍江省結(jié)核病防治院醫(yī)師金龍說(shuō)。
金龍解說(shuō)說(shuō),假如一名病人在甲
醫(yī)院做CT查看,發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,然后挑選到乙
醫(yī)院醫(yī)治,那么乙
醫(yī)院的接診醫(yī)師在問(wèn)診、讀片以后,極有也許讓病人再做一次CT查看;這名病人入院做手術(shù)前,有也許還要接受一次CT查看。第2次查看是增強(qiáng)CT或高分辨薄層查看,第三次查看是為制定手術(shù)方案供給根據(jù)。
怎樣做到既不影響效果,又讓病人少花冤枉錢?
黑龍江省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處副處長(zhǎng)趙昱輝表明,一是構(gòu)建
醫(yī)療信息效勞渠道,推進(jìn)
醫(yī)院資本共享;二是將醫(yī)師的收入與查看收入別離,從根本上改動(dòng)查看提成的收入方法;三是病人多了解自個(gè)的病情,多征詢專業(yè)醫(yī)師,以削減被重復(fù)查看的幾率。
“此外,加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流,關(guān)于重復(fù)查看項(xiàng)目尋求病人定見(jiàn),并給予合理解說(shuō),有助于消除病人的疑慮,增強(qiáng)病人就醫(yī)的滿意度?！苯管姈|說(shuō)。
不合理的重復(fù)查看 就該撤銷
新華社:
幾天前剛做完CT查看,只是由于換了一家
醫(yī)院,就得從頭再做。這種狀況不只許多病人遭遇過(guò),并且至今仍在全國(guó)許多當(dāng)?shù)氐?a href="http://teknodron.com/hospital/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
醫(yī)院持續(xù)演出,不只讓病人無(wú)端增加不便,更額定增加了開(kāi)支。治治這種不顧實(shí)踐的重復(fù)查看“病”,是維護(hù)病人根本權(quán)益、保持正常診療次序的燃眉之急。
客觀而言,有些
醫(yī)療查看項(xiàng)目的確會(huì)跟著時(shí)刻改變而需求從頭查看,比方查驗(yàn)炎癥的血常規(guī)等,但病人怨氣地點(diǎn),則是比如胸片、CT、B超等更多與時(shí)刻改變不太顯著的查看項(xiàng)目。一邊是沒(méi)有查過(guò)但需求查看的病人現(xiàn)已被排到幾個(gè)月以后,一邊是剛剛在另一家
醫(yī)院查完卻還得從頭排隊(duì)查看,這種
醫(yī)療查看亂象所導(dǎo)致的查看科“生意興旺”,加劇了“就醫(yī)難”和“治病貴”。
清潔主管部門千叮萬(wàn)囑,而不合理的重復(fù)查看仍然依然故我,緣由究竟安在?由于
醫(yī)療職業(yè)專業(yè)性強(qiáng),以專業(yè)形象出現(xiàn)在病人面前的醫(yī)師具有強(qiáng)勢(shì)主導(dǎo)地位。查啥、查不查、怎樣查,根本上全由醫(yī)師說(shuō)了算。雖然病人自我感覺(jué)跟前次查看沒(méi)有啥改變,但面臨強(qiáng)勢(shì)醫(yī)師的需求,通常也只好乖乖就范。
不合理的重復(fù)查看是過(guò)度
醫(yī)療的組成有些,正如病人遍及吐槽的,“重復(fù)查看的根子在于多收錢”。在這一點(diǎn)上,重復(fù)查看與“開(kāi)大處方”的“以藥養(yǎng)醫(yī)”方式不相同,本質(zhì)上相同。為此,面臨社會(huì)上對(duì)不合理重復(fù)查看的詬病,“各級(jí)
醫(yī)院技術(shù)水平、設(shè)備條件差異,為了讓確診成果更精確”而讓病人重復(fù)查看的說(shuō)辭,不只是對(duì)同職業(yè)別的
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄙視,在公眾看來(lái)更像是一種搪塞,很難做到取信于民。
撤銷不合理的重復(fù)查看,應(yīng)該建立一種標(biāo)準(zhǔn)復(fù)檢的臺(tái)賬,哪些查看項(xiàng)目多久以后需求從頭查看,讓病人可以查詢。這樣就也許揉捏
醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)視民意、各行其是實(shí)施不合理重復(fù)查看的生存空間。
當(dāng)然,長(zhǎng)遠(yuǎn)之策仍是要持續(xù)深化醫(yī)藥清潔體制改革。統(tǒng)籌推動(dòng)
醫(yī)療保障、醫(yī)效果勞、公共清潔、
藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制歸納改革等,早些削減
醫(yī)院經(jīng)過(guò)重復(fù)查看、開(kāi)大處方等過(guò)度
醫(yī)療行動(dòng)來(lái)謀利的激動(dòng),才干維護(hù)調(diào)和的醫(yī)患聯(lián)系。
來(lái)源于：新美
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