山東墻體廣告 光明網(wǎng)評論員：今日（3月18日）有媒體征引人力資源與社會保證部有關(guān)官員的話說，我國本年將全面推廣大病醫(yī)保準(zhǔn)則。假如此話確實(shí)，那么，這將是我國醫(yī)保準(zhǔn)則的一個(gè)重大進(jìn)步。大病醫(yī)保，是對大病病人的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步代付的穩(wěn)妥準(zhǔn)則。依據(jù)保監(jiān)會的數(shù)據(jù)，至去年底，大病醫(yī)保已在27個(gè)省展開了392個(gè)統(tǒng)籌項(xiàng)目。
大病掩蓋率低，是現(xiàn)行我國醫(yī)保準(zhǔn)則的最大壞處。而這個(gè)壞處，簡直為每一個(gè)參保成員及其家庭所感觸。尤其是大病通常給參保病人帶來無窮痛苦，給家族帶來痛徹心扉的沖擊，這就愈加擴(kuò)展了醫(yī)保準(zhǔn)則的壞處。近些年，跟著生態(tài)環(huán)境的惡化，本來某些歸于稀有病種的大病成了常見病、多發(fā)?。辉?jīng)在特定人群中高發(fā)的大病成了普發(fā)性的大病。醫(yī)保把這些大病排出在外，無疑抽空了醫(yī)保的保證屬性。
當(dāng)然，執(zhí)行全民推廣大病醫(yī)保準(zhǔn)則，絕非主管政府部門一聲號令便能夠完結(jié)完結(jié)的事情。實(shí)際上，真實(shí)完結(jié)大病醫(yī)保，主管部門、醫(yī)療系統(tǒng)和穩(wěn)妥系統(tǒng)都要進(jìn)行大量變革調(diào)適作業(yè)，清除各自方面現(xiàn)存的壞處，不然，大病醫(yī)保也只能停留在政府文件的紙面上。
在相當(dāng)程度上，我國的醫(yī)保把大病排出在外，是因?yàn)槲覈男〔?bào)價(jià)現(xiàn)已足以讓承保方望費(fèi)止步。而導(dǎo)致小病大看的緣由則更多、更雜亂。這些多而雜的緣由，又使辦理部門望而止步，終究致使這些舊有因素羈絆在一起，再與新呈現(xiàn)的緣由稠濁在一起，由此使得醫(yī)改的難度越來越大，變革無從下手。醫(yī)術(shù)不值錢，科技含量并不高的藥品報(bào)價(jià)卻奇貴的實(shí)際不改變，大病醫(yī)保就有也許成為一句空話。
從這個(gè)意義上講，大病醫(yī)保實(shí)施的條件是穩(wěn)妥、醫(yī)療和辦理等一系列變革的啟動(dòng)和完結(jié)。即使就大病醫(yī)保自身而論，疑問也仍然不少。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌層次較低、辦理水平不高的布景下，大病醫(yī)保一旦實(shí)施，醫(yī)保基金將面對醫(yī)療費(fèi)用快速增長的情況。假如計(jì)費(fèi)、核算、付出等程序不適應(yīng)大病醫(yī)保的推出，就極有也許呈現(xiàn)無錢付出穩(wěn)妥和有錢花不出去的局勢。
不僅如此，如安在醫(yī)療變革開展慢、到位慢的情況下，操控大病和小病費(fèi)用的增長，也是一個(gè)聯(lián)系到大病醫(yī)保能否執(zhí)行的疑問。在進(jìn)一步的變革中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、穩(wěn)妥公司和政府辦理部門的聯(lián)系有必要磨合到位，以期在病人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、穩(wěn)妥公司之間構(gòu)成彼此獨(dú)立、平衡以及既彼此配合又彼此制約的聯(lián)系，由此完結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和穩(wěn)妥公司的可持續(xù)開展，提高病人的就醫(yī)水平，減輕病人及其家庭的負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保準(zhǔn)則是一個(gè)國家最最重要的福利準(zhǔn)則，也應(yīng)該是公共財(cái)政的最大開支項(xiàng)目。在我國，醫(yī)保掩蓋面擴(kuò)展至大病，是使全民享有和感觸開展效果的辦法。把大病歸入醫(yī)保規(guī)模，能夠使民眾摸得著、看得見變革的效果，是最好的愛國主義教材，也是使國民對國家開展和將來充滿信心的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，大病醫(yī)保的詳細(xì)執(zhí)行尤顯重要。
據(jù)上述報(bào)導(dǎo)，“一位方針層人士表示”，“全面推廣這一方針有兩個(gè)層面，一是各地悉數(shù)出臺方針，二是悉數(shù)實(shí)施方針并開端付出待遇”，“年內(nèi)最少完結(jié)層面一，力求完結(jié)層面二”。而且，“大病醫(yī)保掩蓋的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療穩(wěn)妥參保人員和新農(nóng)合參合人員，資金也來源于這兩項(xiàng)基金，也就相當(dāng)于現(xiàn)已完結(jié)了參保和籌資的期間，下一步方向即是完結(jié)由商業(yè)穩(wěn)妥公司付出待遇”。
上述大病醫(yī)保到位后，還應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)展大病醫(yī)保的大病病種的掩蓋規(guī)模。
