浙江杭州墻體廣告 昨天中午，女星徐嬌發(fā)微博說(shuō)：“通過(guò)兩次穿刺和前天的活檢，醫(yī)師現(xiàn)已根本斷定（我得的）是良性畸胎瘤了！今天把積液管拔掉以后，現(xiàn)已能夠自如地下床走動(dòng)了?！?br /> 三天前，徐嬌發(fā)微博稱：“約一個(gè)半月之前，因一次偶然的體檢，被確診為患有良性縱隔腫瘤，需進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治?！?br /> 現(xiàn)已滿18歲的徐嬌，是浙江寧波人，兒時(shí)出演周星馳執(zhí)導(dǎo)的影片《長(zhǎng)江七號(hào)》被咱們熟識(shí)，并憑仗此片取得第28屆香港影片金像獎(jiǎng)最佳新人獎(jiǎng)。
網(wǎng)友們?cè)诹粞灾屑葹樾鞁赡昙o(jì)輕輕抱病而憂慮，又很疑問(wèn)啥是“縱隔腫瘤”，為啥這種病在體檢前沒(méi)有表現(xiàn)？
徐嬌得的到底是種啥病？
杭州市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、市一醫(yī)院腫瘤外科主任羅定存昨天說(shuō)：“許多人對(duì)‘縱隔’這個(gè)詞比較生疏，‘縱隔’不是器官，而是一個(gè)解剖的區(qū)域?？v隔腫瘤是臨床乳房多見(jiàn)疾病，僅僅由于多數(shù)良性縱隔腫瘤臨床上常常無(wú)表現(xiàn)，所以許多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。”
在咱們?nèi)梭w內(nèi)，縱隔的方位坐落胸廓的中心；上自胸腔進(jìn)口，下達(dá)膈肌，擺布以縱隔胸膜和肺相隔；前后以胸骨和脊柱胸段為界。醫(yī)學(xué)上將縱隔分為上下前后四個(gè)區(qū)域。比方，畸胎瘤、胸腺瘤、胸骨后甲狀腺在前縱隔；神經(jīng)原性腫瘤在后縱隔?？偟膩?lái)說(shuō)，縱隔這個(gè)區(qū)域里有心臟及收支心臟的大血管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴安排等，是重要生命器官的所在地。
徐嬌得的腫瘤坐落縱隔，所以稱為縱隔腫瘤。先天性的縱隔腫瘤和胚胎發(fā)育有關(guān)，徐嬌通過(guò)穿刺和活檢，確診是良性畸胎瘤，這也是先天性因素（畸胎瘤也也許坐落卵巢等人體其他部位）。
“盡管原發(fā)性縱隔腫瘤多為良性，但腫瘤能夠持續(xù)增大，壓榨周圍器官及大血管，一起有惡變也許。再加上縱隔方位很重要，所以有時(shí)候，即使腫瘤很小也會(huì)導(dǎo)致循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。因而，縱隔腫瘤不管是良性或惡性，手術(shù)切除是首選辦法?！焙贾菔心[瘤醫(yī)院院長(zhǎng)助理、腫瘤放療科主任鄧清華以為，徐嬌暫時(shí)停下手頭作業(yè)活躍醫(yī)治，是對(duì)自己身體擔(dān)任的挑選。
胸悶胸痛是惡性縱隔腫瘤的多見(jiàn)表現(xiàn)
縱隔腫瘤也有惡性的，以鄧清華主任的門診為例，2014年他收治了三例惡性縱隔腫瘤的病人。病人的一起特征是持續(xù)的胸悶、胸痛。其中有一位病人的病況蠻典型——
毛伯父，杭州人，69歲，退休職工。喜好訓(xùn)練，家離西溪濕地近，常常去那兒慢跑。
上一年年初，毛伯父感覺(jué)跑步很費(fèi)勁，略微運(yùn)動(dòng)一下就胸悶胸痛，還咳嗽得厲害。他扛了一段時(shí)間后身體沒(méi)好轉(zhuǎn)，就去家附近的醫(yī)院治病。
其時(shí)醫(yī)師置疑他乳房有炎癥，后來(lái)CT查看發(fā)現(xiàn)縱隔有陰影，以后轉(zhuǎn)院到杭州市腫瘤醫(yī)院做手術(shù)?；顧z出來(lái)腫瘤是惡性的，確診為惡性縱隔腫瘤里的胸腺癌。
手術(shù)后，毛伯父進(jìn)行了放療和化療。他在市腫瘤醫(yī)院住院了大半年，春節(jié)回家春節(jié)了，如今恢復(fù)得蠻好。
鄧清華主任提示咱們，有以下表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕：
首要，胸悶、胸痛是縱隔腫瘤最多見(jiàn)的表現(xiàn)，如果痛苦劇烈，往往是惡性腫瘤。
其次，呼吸道壓榨表現(xiàn)，當(dāng)腫瘤壓榨或侵略肺、支氣管時(shí)，常導(dǎo)致咳嗽、氣短，嚴(yán)峻時(shí)發(fā)作呼吸困難。腫瘤潰破還會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)感染等。
第三，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔減小，眼球內(nèi)陷等；
第四，喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)為聲響沙啞；累及隔神經(jīng)導(dǎo)致呃逆、隔肌麻木。
第五，心血管表現(xiàn)，心慌、心律不齊、臉部、頸部水腫。
第六，吞咽困難，腫瘤壓榨或侵略食管導(dǎo)致的。
需求留意的是，除了成人，孩童也會(huì)得縱隔腫瘤，盡管發(fā)病率相對(duì)于成人要低一些，但癌變機(jī)會(huì)多。約有2/3的患兒前期有咳嗽、低熱、呼吸困難等表現(xiàn)，這是和孩童胸腔容量小有聯(lián)系。臨床上發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤的孩子多是在乳房X線查看時(shí)偶然查出的，患惡性縱隔腫瘤的孩子還往往伴有貧血和消瘦。
怎樣排查縱隔腫瘤？
“許多病人家族在得知家人有惡性縱隔腫瘤后，常在門診里問(wèn)我，怎樣排查這個(gè)疾??？”鄧清華主任說(shuō)，對(duì)于縱隔腫瘤的確診，浙江省金華市中心醫(yī)院胸外科曾以收治的73例縱隔腫瘤病人為樣本，進(jìn)行了各種查看手段的比較。這項(xiàng)研討宣布論文在《實(shí)用腫瘤學(xué)》雜志上。論文中說(shuō)，X線胸片的縱隔腫瘤確診率約為74.0%，而CT的確診率為91.6%，B超為75%，相比之下CT查看的確診率較高，并且對(duì)腫瘤的定位及附近安排的聯(lián)系較B超和X線胸片查看更為精確。
“作為普通人來(lái)說(shuō)，慣例體檢項(xiàng)目里都會(huì)包含X線胸片查看，一般都能查出來(lái)。引薦有需求的病人將CT查看作為此病的慣例查看。”
