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疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段之后，今年以來，無論是全國兩會，還是省級兩會都特別提到了推進(jìn)基層醫(yī)療建設(shè)?；鶎?a href="http://teknodron.com/pharm" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)療為何如此重要？當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的難點(diǎn)困境在哪里？

資料圖：圖為一位醫(yī)護(hù)人員在配藥。（

“家門口的醫(yī)院”，都能干啥？

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被認(rèn)為是“家門口的醫(yī)院”，主要滿足周邊居民就近就醫(yī)、配藥等需求。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生健康管理政策學(xué)院執(zhí)行院長、衛(wèi)生政策與管理學(xué)長聘教授劉遠(yuǎn)立向中新網(wǎng)介紹說，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)基礎(chǔ)是“全科醫(yī)學(xué)”。

“這個‘全’表現(xiàn)在三個方面：即對服務(wù)對象全面情況的掌握、全面健康的管理、全程服務(wù)的協(xié)調(diào)。相對于醫(yī)院而言，這也是社區(qū)醫(yī)療的特點(diǎn)和比較優(yōu)勢所在。”劉遠(yuǎn)立說。

李晶今年34歲，是天津市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名醫(yī)生。她告訴中新網(wǎng)，來社區(qū)就診的多為老年人和慢性病如糖尿病、高血壓等病人，醫(yī)生主要負(fù)責(zé)門診、開藥和部分社區(qū)活動的醫(yī)療保障。

“資歷深的大夫，一天能看50到100個病人。醫(yī)生和病人之間的關(guān)系也很緊密，一些醫(yī)生會有自己固定的病人，或者病人就認(rèn)定這一位大夫給他看?！崩罹дf，經(jīng)常會有病人帶著水果和小吃來看她。平常診室不忙的時候，有些老年患者也會來坐坐。

“可能一些老年人覺得社區(qū)醫(yī)生比較親切，問診時間富裕，對于自己的病情、身體還有家庭情況說得比較多?！崩罹щm然年輕，但是她卻很愿意和這些病人多聊聊，“我會經(jīng)常多囑咐他們幾句怎么吃藥，或者幫他們看看哪些藥性價比高效果又好”。

李晶回憶道，從前遇到的有一位病人不僅很信任她，經(jīng)常找她問診，還曾專門做了一大碗涼粉等著她下班。李晶本想推辭，但病人連忙說：“沒事，我就在你下班經(jīng)過的路口等著你呢，你不來我就不走了?！?/p>

“這就是將心比心吧?！崩罹дf。

資料圖：圖為幾位護(hù)士在交流病人病情。

代表為何建議改名“社區(qū)醫(yī)院”？

2023年上海兩會上，上海市人大代表、黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任金迎建議，將“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”更名為“社區(qū)醫(yī)院”。

金迎曾對媒體表示，雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的能力不斷增強(qiáng)，但也存在一些問題。比如，長期以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)了較多的慢病管理、孕產(chǎn)婦、兒童管理、預(yù)防接種等服務(wù)，醫(yī)療功能較弱。由于各方面原因，基層衛(wèi)生人才隊伍較為薄弱，居民在基層首診的意向也較低。

對此，江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔向中新網(wǎng)解釋說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多為原來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)縣醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來，基層醫(yī)療能力很強(qiáng)?！按饲暗囊恍┗鶎?a href="http://teknodron.com/pharm" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以承擔(dān)部分手術(shù)等醫(yī)療項目。后來，為響應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)‘基本公共衛(wèi)生均等化’，基層醫(yī)療將重點(diǎn)放在了公共衛(wèi)生服務(wù)?！?/p>

據(jù)悉，2009年，我國啟動了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是此輪醫(yī)改中五項重點(diǎn)政策之一。

基本公共衛(wèi)生項目是由國家界定為必須向全體居民提供的最基本服務(wù)包，此服務(wù)包不覆蓋醫(yī)療服務(wù)，只包括預(yù)防性和健康管理類服務(wù)。

劉遠(yuǎn)立向中新網(wǎng)表示，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目針對的是慢病發(fā)病率快速上升、疾病預(yù)防工作長期沒有得到重視等問題，因此重點(diǎn)是“強(qiáng)預(yù)防”“強(qiáng)基層”。

金迎認(rèn)為，現(xiàn)如今建議社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更名為社區(qū)醫(yī)院，并不只是為簡單地增加一塊牌子，而是以增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力為抓手，強(qiáng)化綜合健康管理，最終讓居民在家門口就能享受到更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。