廣東佛山墻體廣告 記者4日從人社部得悉，到如今，全國已有
河北、
湖北、
內(nèi)蒙古、
江西、
新疆、北京等17個省區(qū)市完成了新型
鄉(xiāng)村合作
醫(yī)療準則和
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本
醫(yī)療穩(wěn)妥準則結(jié)合。城鄉(xiāng)醫(yī)保準則“并軌”的效果終究怎么？會否影響參保積極性？對醫(yī)?；鸬霓k理有如何的效果？ 掩蓋規(guī)模過半：削減重復(fù)參保和投入
2003年與2007年，中國關(guān)于
鄉(xiāng)村人口、
鄉(xiāng)鎮(zhèn)非就業(yè)人口別離樹立了新農(nóng)合和
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保準則，關(guān)于健全全 民根本醫(yī)保系統(tǒng)、滿足
大眾根本
醫(yī)療保證需求表現(xiàn)了重要效果。然而這些年，兩項準則城鄉(xiāng)切割的壞處逐漸閃現(xiàn)，重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不行公對等疑問日益突 出，不只添加政府的辦理本錢和擔(dān)負，并且不利于社會公正和人員活動。
“曾經(jīng)在老家參加了新農(nóng)合，每年交納一百多塊錢，生病后
醫(yī)療費可報銷一半以上?！?a href="http://teknodron.com/hubei" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
湖北仙桃農(nóng)人王宇說，到
武漢 打工后在
武漢治病，新農(nóng)合不只報銷份額沒有老家高，開的一些藥還報不了。在
鄉(xiāng)村勞動力向城市搬運的布景下，很多農(nóng)人工遭受這種情況。如今，這一情況正在得 到改動。
今年1月，國務(wù)院印發(fā)文件，決議結(jié)合
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本
醫(yī)療穩(wěn)妥和新型
鄉(xiāng)村合作
醫(yī)療兩項準則，樹立一致的城鄉(xiāng)居民基 本
醫(yī)療穩(wěn)妥準則，完成掩蓋規(guī)模、籌資方針、保證待遇、醫(yī)保目錄、定點辦理和基金辦理的“六一致”。一起清晰了出臺有關(guān)方針的時間表和路線圖，提出各省 (區(qū)、市)須在2016年6月底前對結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作業(yè)做出計劃和布置，各統(tǒng)籌區(qū)域須在2016年12月底前出臺具體實施計劃。
記者整理發(fā)現(xiàn)，已有多地完成城鄉(xiāng)醫(yī)保一致辦理，加上國務(wù)院文件印發(fā)前已全規(guī)模完成
醫(yī)療穩(wěn)妥城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的
天津、
上海、
浙江、
山東、
廣東、
重慶、
寧夏、
青海8個省區(qū)市和
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，如今這一數(shù)字現(xiàn)已到達17個。
“通過結(jié)合醫(yī)?；?、一致定點辦理，參保居民能夠享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦效勞，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保聯(lián)系搬運接續(xù)也會更方便?！敝醒胴斀?jīng)大學(xué)穩(wěn)妥學(xué)院教授褚福靈說。人社部數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，僅
山東一省結(jié)合就除掉重復(fù)參保250萬人，當年節(jié)約財務(wù)重復(fù)補助資金8億多元。
報銷規(guī)模擴容：不同繳費逐漸過渡
城鄉(xiāng)醫(yī)保準則結(jié)合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的約束，醫(yī)保辦理效勞完成一體化，城鄉(xiāng)居民待遇普遍進步，不少區(qū)域新農(nóng)合用藥目錄得到大幅擴容。
比如，
內(nèi)蒙古的新農(nóng)合
藥品目錄由本來的1988種添加到2600多種，增幅到達三成以上，新農(nóng)合實踐報銷份額 將逐漸向
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民挨近；
河北省依照保證待遇“就高不就低”進行結(jié)合，新農(nóng)合用藥目錄有1000種擺布，
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本醫(yī)保用藥目錄約有2400種，結(jié)合后城 鄉(xiāng)居民根本醫(yī)保用藥目錄能到達2900種擺布；
寧夏一致
藥品目錄，農(nóng)人可報銷種類由918種擴大到2100種。
“因為部分區(qū)域現(xiàn)有
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合自己繳費規(guī)范距離較大，可采納不同繳費的方法逐漸過渡。因而，城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療穩(wěn)妥準則結(jié)合后，在繳費和報銷方針上，各地依據(jù)實踐情況將有所不同?！瘪腋ｌ`說。
關(guān)于“泛福利化”傾向的擔(dān)憂，多地在醫(yī)保結(jié)合計劃中提出，在進步政府補助規(guī)范的一起，要恰當進步自己繳費比重。
“完善居民醫(yī)?；I資機制的根本原則，是回歸社會穩(wěn)妥屬性?！比松绮可绫Ｑ芯克?a href="http://teknodron.com/pharm" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
醫(yī)療穩(wěn)妥研究室副主任王宗凡表明，跟著全民醫(yī)保的完成，均衡自己和政府的籌資職責(zé)和擔(dān)負，有利于方針的優(yōu)化，防止政府“無限兜底”的發(fā)作，使得醫(yī)保系統(tǒng)具有非常好的可繼續(xù)性。
先歸口后結(jié)合：增強基金抗危險才能
城鄉(xiāng)醫(yī)保準則該由誰來辦理？在準則結(jié)合前，
鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工醫(yī)保、
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項準則是由人社部來辦理，而新農(nóng)合則是由衛(wèi)計委辦理。從地方的挑選來看，結(jié)合后的17地清晰均由人社部分一致辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
對此，褚福靈表明，單獨樹立醫(yī)保辦理機構(gòu)，既徒增無窮本錢，更添加協(xié)調(diào)難度?！梆B(yǎng)老、
醫(yī)療、賦閑、工傷、生孩子 五大險種的社會保證系統(tǒng)，五項穩(wěn)妥之間內(nèi)在聯(lián)系嚴密，不可切割。將醫(yī)保歸入社會穩(wěn)妥系一致致辦理，符合樹立愈加公正更可繼續(xù)的社會保證系統(tǒng)總體目標請求， 遵從了醫(yī)保準則運轉(zhuǎn)規(guī)則。”他指出。
與養(yǎng)老穩(wěn)妥基金相似，在
醫(yī)療費用快速增長的布景下，醫(yī)保基金也面對越來越大的支付壓力，開銷增幅高于收入增 幅，甚至有適當一部分省份呈現(xiàn)了當期收不抵支的情況?！皹淞⒁恢碌某青l(xiāng)居民醫(yī)保準則后，增強了醫(yī)保基金的合作共濟才能，有利于表現(xiàn)醫(yī)保對醫(yī)改的基礎(chǔ)性作 用，促進醫(yī)保對
醫(yī)療效勞的外部鼓勵制約，為‘三醫(yī)聯(lián)動’變革供給了堅實基礎(chǔ)?！鼻迦A大學(xué)公共辦理學(xué)院教授楊燕綏說。
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