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依據(jù)《細(xì)則》，在門診共濟(jì)確保工資待遇層面，職工醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌不設(shè)置起付線，在職員工所發(fā)生的現(xiàn)行政策范圍之內(nèi)醫(yī)療費，一級以下的醫(yī)保定點醫(yī)院支付比例為60%，二級醫(yī)保定點醫(yī)院支付比例為 55%，三級醫(yī)保定點醫(yī)院支付比例為50%，退休職工支付比例相對應(yīng)提升5個百分點。除此之外，確立本市2022年度職工醫(yī)療保險普門最大年交易限額定為1703.20元(85160x2%)，一季度額度為425.80元。2023年度職工醫(yī)療保險普門最大年交易限額定為1734.86元(86743x2%)，一季度額度為433.72元。

個人帳戶記入標(biāo)準(zhǔn)和管理方法擁有新發(fā)展，2022年11月1日起，在職員工個人帳戶由自己交的最基本醫(yī)保費記入，月記入標(biāo)準(zhǔn)是自己參保繳費月基數(shù)的2%，用人公司交納的基本上醫(yī)保費所有劃歸統(tǒng)籌基金。退休職工個人帳戶由員工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額標(biāo)準(zhǔn)劃歸，月劃歸標(biāo)準(zhǔn)是2021年我市養(yǎng)老退休金月均數(shù)額的2.8%，劃歸總金額 104.46 元/月(3730.74x2.8%)。靈活用工退休職工個人帳戶記入規(guī)范參照執(zhí)行。

《細(xì)則》確立，個人帳戶可用于購買參保人自己及配偶、爸爸媽媽、兒女在定點醫(yī)院就診所發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費；在定點零售藥店購藥、醫(yī)療機(jī)械、醫(yī)療耗材所發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)費用；另一半、爸爸媽媽、兒女參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等個人繳納；參保人自己退休后沒有達(dá)到職工醫(yī)療保險最少繳費年限的交費花費；在醫(yī)保定點醫(yī)院所發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的符合標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)學(xué)“中醫(yī)養(yǎng)生”花費；以及其它符合我國、省要求費用。不可用以公共衛(wèi)生服務(wù)花費、體育運動或保健養(yǎng)生交易忍不歸屬于社會醫(yī)療保險保險范圍的開支。