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山東墻體廣告  8月12日,山東省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院歸納變革的施行定見》(以下簡稱定見),此前省醫(yī)改辦
　　發(fā)布了本年我省深化醫(yī)藥清潔體制變革要點工作安排。記者知道到,關(guān)于前一批公立醫(yī)院變革中撤銷藥品加成后出現(xiàn)的問題,我省提出合理調(diào)整醫(yī)療效勞報價,把醫(yī)務(wù)人員從“開大處方”、“開查看單”引導(dǎo)到進(jìn)步醫(yī)療效勞水平上來。
　　進(jìn)步撤銷藥品加成后抵償水平
　　記者知道到,本年我省將發(fā)動第二批縣級公立醫(yī)院歸納變革,擴(kuò)展變革計劃,使參加變革的試點縣擴(kuò)展到84個,于10月1日起安排施行。
　　據(jù)省醫(yī)改辦人士介紹,從第一批變革的情況看,所有試點醫(yī)院都撤銷了藥品加成,施行零差率出售。關(guān)于第一批試點醫(yī)院,根據(jù)國家規(guī)則,依照藥品15%加成 的額度進(jìn)行抵償,但實際上縣級醫(yī)院的藥品加成大都超越15%。第二批試點工作發(fā)動后,將根據(jù)醫(yī)院削減收入進(jìn)行抵償,進(jìn)一步進(jìn)步抵償水平。
　　我省清晰,撤銷藥品加成政策(中草藥、中藥飲片在外)后醫(yī)院削減的收入,經(jīng)過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)效勞報價和添加政府投入,以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)省本錢等多方 共擔(dān)。各市要合理測算醫(yī)院撤銷藥品加成后削減的收入,擬定縣級公立醫(yī)院歸納變革多渠道抵償方法。試點時間,對醫(yī)院因撤銷藥品加成所削減收入的20%有些, 政府抵償不低于10%,其余有些經(jīng)過醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)省本錢處理。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策,各市、縣可根據(jù)實際情況,恰當(dāng)添加財政資金對中醫(yī)醫(yī)院撤 銷藥品加成后的抵償。
　　合理調(diào)整醫(yī)療效勞報價,進(jìn)步醫(yī)治、手術(shù)、保養(yǎng)、床位和中醫(yī)效勞等項目報價。下降藥品和高值醫(yī)用耗材報價,下降大型醫(yī)用設(shè)備查看、醫(yī)治報價。已借款或集 資采購的大型設(shè)備原則上由政府回購,回購有艱難的2015年前期限下降報價。效勞報價調(diào)整要歸納考慮醫(yī)院正常工作、大眾就醫(yī)擔(dān)負(fù)、醫(yī)?；鸢踩?、醫(yī)務(wù)人員 效勞價值等各方面要素,精準(zhǔn)測算、合理確定。試點時間,調(diào)整報價總量原則上不超越上年度醫(yī)院藥品價差總量的80%,由縣級報價有些會同衛(wèi)計、人社有些擬定 計劃,經(jīng)市級有關(guān)有些歸納平衡審定后施行,并報省級有關(guān)有些存案。省醫(yī)改辦需求,各地要抓緊測算,趕快擬定報價調(diào)整計劃,保證本年9月30日前調(diào)整到位。
　　禁止舉債建造置辦大型醫(yī)用設(shè)備
　　定見需求避免優(yōu)質(zhì)資本過度會集,推進(jìn)構(gòu)成合理就醫(yī)次序。每個縣(市、區(qū))要點辦妥1—2所縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院),30萬人員以上的縣(市、區(qū)) 至少有1所醫(yī)院到達(dá)二級甲等水平；對未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院的縣(市、區(qū)),要加強(qiáng)其歸納醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建造。嚴(yán)厲控制床位計劃和建造規(guī)范?？h域內(nèi)常住人員每 千人裝備床位數(shù)已到達(dá)4張的,原則上不再擴(kuò)展公立醫(yī)院計劃。合理把控單體醫(yī)院的計劃和建造規(guī)范,禁止超規(guī)范擴(kuò)張,醫(yī)院自行添加的床位數(shù)不作為核定編制的根 據(jù)。禁止舉債建造和舉債置辦大型醫(yī)用設(shè)備。
　　定見需求加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院債款辦理,并在嚴(yán)厲阻止發(fā)作新債基礎(chǔ)上,對契合計劃需求的縣級公立醫(yī)院,依照國家規(guī)則舉借的用于基本建造和置辦大型醫(yī)用設(shè)備等與其開展建造直接有關(guān)的長時間前史債款,歸入政府債款平臺辦理,逐漸整理化解。
　　定見同時提出,鼓舞國有企業(yè)所辦醫(yī)院經(jīng)過整體移送、資本重組、股份制變革等方法進(jìn)行變革。優(yōu)先選擇并支撐具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽(yù)好的社會資本,經(jīng)過協(xié)作、吞并、收買等多種形式參加國有企業(yè)所辦醫(yī)院改制重組。
　　在未到達(dá)醫(yī)療清潔資本裝備規(guī)范的區(qū)域,優(yōu)先將社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致歸入?yún)^(qū)域清潔計劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置計劃。在到達(dá)醫(yī)療清潔資本裝備規(guī)范的區(qū)域,可 鼓舞引導(dǎo)社會資本以多種形式參加包含國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的有些公立醫(yī)院改制重組。將契合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)則歸入醫(yī)保定點計劃,為社會辦醫(yī)創(chuàng)造良 好環(huán)境。到“十二五”末,全省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和效勞量占到全省醫(yī)療清潔機(jī)構(gòu)的20%以上。加速安康效勞業(yè)開展,鼓舞社會資本參加投資醫(yī)療效勞業(yè), 活躍開展恢復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、保養(yǎng)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。倡議采納政府采購效勞方法,引進(jìn)社會資本和商場競爭機(jī)制。