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自11月29日 浙麗保 繳費通道開啟以來，參保人數(shù)已達180萬+，街頭巷尾，茶余飯后，群眾熱議。那對于 浙麗保 報銷起付線是多少?什么能報銷?什么不能報銷?您知道多少?

下面，由小編為大家做解析。

問：我想請問一下， 浙麗保 報銷起付線是多少?是每年清零還是累計計算?

答：近期 浙麗保 待遇擴面，降低了起付線，讓更多參保人員可以享受到 浙麗保 報銷待遇。具體為： 浙麗保 清單范圍內費用0.5萬-1萬之間報銷20%(不含大病保險起付線以下費用，下同);1萬-1.5萬之間報銷30%;1.5萬-1.8萬之間報銷比例50%。 浙麗保 清單范圍內費用超過1.8萬元的部分按原規(guī)定從75%報銷比例起步，實行梯次提高報銷。 浙麗保 起付線在參保年度內累計計算，在年底清零，次年重新計算起付線

問：我是低保戶，想問下大病保險起付線是多少?和普通群眾相比，我的起付線會更低嗎?大病保險起付線以下的醫(yī)療費 浙麗保 可以報銷嗎?

答：普通群眾的大病保險起付線為1.8萬元，困難人員的大病保險起付線是0.9萬元。大病保險起付線以下的醫(yī)療費用不納入 浙麗保 報銷。

問：我想問一下， 浙麗保 可以報銷門診看病的費用嗎?聽說 浙麗保 能報很多基本醫(yī)保不給報的藥品，具體是哪些呢?

答： 浙麗保 的保障范圍包括普通門診，所以，門診看病的費用只要符合 浙麗保 報銷范圍，一樣可以報銷。目前， 浙麗保 清單保障范圍覆蓋699個自費藥品，70個自費診療項目及符合相關規(guī)定的自費醫(yī)用材料。具體可掃描以下二維碼查詢。

問：去年我參加了 浙麗保 ，生病住院時得到了很好的待遇賠付，2022年度 浙麗保 政策也一樣嗎?報銷比例是多少呢?

答：2022年度 浙麗保 同2021年度相比，保費不變，仍然是100元;按照我市新出臺的政策， 浙麗保 待遇全面升級， 浙麗保 清單范圍內費用增設了三檔待遇(詳見問題一)，同時保障范圍擴大到了699個自費藥品，70個自費診療項目及符合相關規(guī)定的自費醫(yī)用材料。

問：想了解一下，參加 浙麗保 后，市內就醫(yī)如何報銷，市外就醫(yī)如何報銷?

答：麗水市域內定點醫(yī)藥機構就醫(yī)的， 浙麗保 待遇與基本醫(yī)保待遇一并刷卡結算。市外省內就醫(yī)的，通過數(shù)據(jù)共享， 浙麗保 結算系統(tǒng)自動獲取 浙麗保 保障范圍內醫(yī)療費用明細信息，經審核后，報銷的費用直接轉入您的社保卡銀行賬戶(如因使用特殊藥品等情況需進一步提供材料的， 浙麗保 工作人員會與您電話聯(lián)系)。省外就醫(yī)的，需提供就醫(yī)費用明細、出院記錄等到當?shù)蒯t(yī)保經辦大廳 浙麗保 專窗辦理報銷手續(xù)。

問：我原先在麗水就醫(yī)，后來轉到外地繼續(xù)治療，那么轉外就醫(yī)費用是否可以納入 浙麗保 報銷?

答：轉外就醫(yī)治療產生的費用，如符合 浙麗保 清單范圍的可納入 浙麗保 報銷。同時，根據(jù)基本醫(yī)保政策，參保人員轉市外省內就醫(yī)的需承擔10%轉外就醫(yī)自理費用，轉省外就醫(yī)需承擔20%自理轉外就醫(yī)自理費用。為減輕轉外就醫(yī)參保人員的醫(yī)療負擔，根據(jù)《關于印發(fā) 麗水市全民健康補充醫(yī)療保險(浙麗保)實施方案 的通知》(麗政辦發(fā)〔2020〕80號)規(guī)定， 浙麗保 將基本醫(yī)保轉外就醫(yī)自理費用按50%納入待遇報銷。

問：我是外省人員，患有尿毒癥，聽說麗水的醫(yī)保待遇好，想把基本醫(yī)保轉到麗水，并參加 浙麗保 。是不是6個月待遇等待期過后，看病就可以報銷了?

答：為確保我市市民的權益，根據(jù)《關于明確參保全民健康補充醫(yī)療保險(浙麗保)相關事項的通知》(麗政辦發(fā)〔2020〕98號)文件規(guī)定，2021年后非我市戶籍人員及市外戶籍遷入人員在我市參加基本醫(yī)療保險并參加全民健康補充醫(yī)療保險(浙麗保)的，在保險期內因治療既往已患重大疾病產生的相關治療費用不納入全民健康補充醫(yī)療保險范圍(既往重大疾病見下圖)。您患的尿毒癥在既往重大疾病目錄內，所以相關治療費用不納入 浙麗保 報銷范圍。但如您屬我市戶籍人員回原籍(或恢復我市戶籍)參加基本醫(yī)療保險，且參加全民健康補充醫(yī)療保險(浙麗保)的，按《關于印發(fā) 麗水市全民健康補充醫(yī)療保險(浙麗保)實施方案 的通知》(麗政辦發(fā)〔2020〕80號)方案規(guī)定在6個月待遇等待期后可以享受待遇。