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  青海省鼠疫菌毒力強(qiáng)、致死率高，動物鼠疫流行活躍，對群體健康造成嚴(yán)重威脅。海北州地處高原，高寒缺氧，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，衛(wèi)生健康投入少，衛(wèi)生服務(wù)半徑大，人間鼠疫難以第一時間被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致疫情傳播擴(kuò)散，致多人發(fā)病、死亡，給群眾造成了很嚴(yán)重的災(zāi)難。鼠疫的存在是一個生態(tài)現(xiàn)象，當(dāng)自然災(zāi)害、氣候變化和人類行為造成生態(tài)系統(tǒng)發(fā)生改變時，常會引發(fā)鼠疫在動物間的流行。

面對可能到來的危險，我們應(yīng)該掌握必要的鼠疫防控知識。這份攻略，請收好！
談及鼠疫，似乎是在訴說從中世紀(jì)流傳下來的故事，離我們都很遙遠(yuǎn)，然而2019年11月內(nèi)蒙古兩例鼠疫病人進(jìn)京治療的新聞一發(fā)布，鼠疫再次出現(xiàn)在公眾視野里。2020年8月6日至8月8日，內(nèi)蒙古已發(fā)生兩起鼠疫死亡病例。所以鼠疫從未遠(yuǎn)離我們，我們應(yīng)當(dāng)提高警惕，絕不松懈，做好鼠疫防控。
鼠疫又叫黑死病，是鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病，比我們熟知的SARS和新冠病毒傳染性還要強(qiáng)。在當(dāng)今世界中，鼠疫菌仍是具有生物恐怖威脅的高致病性微生物，仍被WHO列為可能成為生物戰(zhàn)爭或生物恐怖戰(zhàn)劑的病原體之一。
一、鼠疫流行史
第一次大流行發(fā)生于公元六世紀(jì)，起源于中東鼠疫自然疫源地。流行持續(xù)50 60年，死亡約1億人。時值昌盛的東羅馬帝國大街上的人開始不由自主搖晃隨之倒地，最早感染鼠疫的是街上的流浪人，到最后每天就有上萬人死去，國家找不到埋葬死人的地方，只能將尸體堆放在大街上，整個城市散發(fā)著尸臭味。肆虐了半個世紀(jì)，造成1/4的羅馬人口死于鼠疫。這次鼠疫帶來的饑荒和內(nèi)亂，直接造成了東羅馬帝國元?dú)獯髠?，走向了衰落。史稱 查士丁尼鼠疫 ，載入醫(yī)學(xué)史冊。
第二次大流行始于14世紀(jì)20年代，持續(xù)300年，一般認(rèn)為這次鼠疫病源地在中亞細(xì)亞的戈壁，遍及歐洲、亞洲和非洲北海岸，尤以歐洲為甚，歐洲人口約四分之一死于鼠疫。1348年疫情高峰時，佛羅倫薩、威尼斯、倫敦等城市的死亡人數(shù)均在10萬以上。該次鼠疫流行在醫(yī)學(xué)史上稱為 黑死病 ，到1800年左右才終止。
第三次大流行始于19世紀(jì)末，持續(xù)到20世紀(jì)中葉，多數(shù)人認(rèn)為此次流行是從廣東和香港開始，經(jīng)海路向世界傳播。共波及亞洲、非洲、美洲的六十多個國家。傳播速度之快和地區(qū)之廣遠(yuǎn)超前兩次大流行，疫區(qū)幾乎波及全世界沿海各港埠城市及其內(nèi)陸居民區(qū)，死亡達(dá)千萬人以上。這次世界大流行到20世紀(jì)30年代才得以終止。
在人類歷史上鼠疫的三次世界大流行，造成了數(shù)以億計的死亡，也間接推動了人類社會的發(fā)展和朝代的更替。同時推動了傳染病的防治方法。在這次新冠疫情期間，最有效的防治方法就是戴口罩和隔離，而這兩個方法都是我們的 鼠疫斗士 伍連德博士在1910至1911年東北鼠疫中首次采用的，徹底地控制了疫情不擴(kuò)散，并在傳染病防治方面沿用至今。
二、動物間的鼠疫是怎樣傳染給人
1.人剝食旱獺、狐貍等野生動物及不明原因死亡的家養(yǎng)動物后，細(xì)菌通過微小傷口侵入身體而得病。
2.通過跳蚤感染。人坐在旱獺洞附近，撿到病死的野生動物都有可能被感染鼠疫的跳蚤叮咬。
3.通過牧狗而感染。狗得鼠疫有兩種途徑，一種是狗叼旱獺時被寄生在旱獺體表的跳蚤叮咬而得鼠疫；另一種途徑是狗在吃旱獺時得鼠疫。人接觸到這樣的狗后可能感染鼠疫并造成流行。
4.通過鼠疫病人，特別是肺鼠疫病人感染。
雖然近十幾年，我國沒有發(fā)生過大規(guī)模的鼠疫，但現(xiàn)今旅游業(yè)的蓬勃發(fā)展，太多旅游景點(diǎn)將土撥鼠當(dāng)成噱頭招攬顧客。而這土撥鼠就是最常見的鼠疫傳播者 旱獺，并且其身上的跳蚤也是鼠疫的高危傳播者。
青海省《青海省鼠疫防控條例》《關(guān)于禁止獵捕販運(yùn)銷售旱獺的通告》，不僅禁止抓捕運(yùn)輸旱獺，還禁止旱獺的所有相關(guān)制品。所以建議大家，遇到旱獺請自動遠(yuǎn)離，雖然可愛但有時也會致命。
三、預(yù)防鼠疫

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)鼠疫防治知識，自覺執(zhí)行預(yù)防措施，要認(rèn)識鼠疫的危險性，明確鼠疫是可以預(yù)防的、克服恐懼心理，掌握鼠疫的傳播途徑，防患于未然。
2.做好鼠間疫情和鼠類數(shù)量變化的監(jiān)測，發(fā)生鼠間鼠疫時，疫源地居民應(yīng)積極配合防疫人員采取滅獺滅鼠措施，處理疫區(qū)，撲滅疫情，保護(hù)人群。
3.經(jīng)常開展村鎮(zhèn)滅鼠滅蚤工作，消除鼠害，創(chuàng)造生產(chǎn)生活的安全環(huán)境。
4.野外活動時發(fā)現(xiàn)病死鼠、兔、旱獺等動物時千萬不要徒手抓拿，更不能剝皮食肉，應(yīng)該用布袋或塑料袋裝好尸體，送交防疫部門檢驗(yàn)。
5.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、經(jīng)常打掃居住環(huán)境。個人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀要及時佩戴口罩等。
6.到鼠疫流行地區(qū)工作或旅游者，應(yīng)注意避免在草地上露宿，不要捕捉旱獺等嚙齒類動物，不要接觸死亡動物。
7.避免到疫區(qū)旅游或活動，避免接觸嚙齒動物（如：鼠類、旱獺）。
8.避免與患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時，盡量和病人保持1米以上的接觸距離，并帶口罩，勤洗手。
9.采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅(qū)蟲制劑，常用驅(qū)蚊劑一般都可以驅(qū)趕跳蚤。
10.如果曾去過疫區(qū)，應(yīng)持續(xù)2周自測體溫，如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、淋巴結(jié)疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生疫區(qū)旅行史。
四、滅獺的重要性
首先開展的是保護(hù)性滅獺，不是把所有旱獺都消滅。保護(hù)性滅獺之所以重要是因?yàn)椋?br> 1.減少動物、人間鼠疫的發(fā)生。
2.旱獺是一種繁殖能力很強(qiáng)的動物，不會造成物種瀕危。
3.是預(yù)防鼠疫發(fā)生最經(jīng)濟(jì)，最簡便的方法。

海北州疾病預(yù)防中心

2021年6月10日

青海省鼠疫菌毒力強(qiáng)、致死率高，動物鼠疫流行活躍，對群體健康造成嚴(yán)重威脅。海北州地處高原，高寒缺氧，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，衛(wèi)生健康投入少，衛(wèi)生服務(wù)半徑大，人間鼠疫難以第一時間被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致疫情傳播擴(kuò)散，致多人發(fā)病、死亡，給群眾造成了很嚴(yán)重的災(zāi)難。鼠疫的存在是一個生態(tài)現(xiàn)象，當(dāng)自然災(zāi)害、氣候變化和人類行為造成生態(tài)系統(tǒng)發(fā)生改變時，常會引發(fā)鼠疫在動物間的流行。

面對可能到來的危險，我們應(yīng)該掌握必要的鼠疫防控知識。這份攻略，請收好！
談及鼠疫，似乎是在訴說從中世紀(jì)流傳下來的故事，離我們都很遙遠(yuǎn)，然而2019年11月內(nèi)蒙古兩例鼠疫病人進(jìn)京治療的新聞一發(fā)布，鼠疫再次出現(xiàn)在公眾視野里。2020年8月6日至8月8日，內(nèi)蒙古已發(fā)生兩起鼠疫死亡病例。所以鼠疫從未遠(yuǎn)離我們，我們應(yīng)當(dāng)提高警惕，絕不松懈，做好鼠疫防控。
鼠疫又叫黑死病，是鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病，比我們熟知的SARS和新冠病毒傳染性還要強(qiáng)。在當(dāng)今世界中，鼠疫菌仍是具有生物恐怖威脅的高致病性微生物，仍被WHO列為可能成為生物戰(zhàn)爭或生物恐怖戰(zhàn)劑的病原體之一。
一、鼠疫流行史
第一次大流行發(fā)生于公元六世紀(jì)，起源于中東鼠疫自然疫源地。流行持續(xù)50 60年，死亡約1億人。時值昌盛的東羅馬帝國大街上的人開始不由自主搖晃隨之倒地，最早感染鼠疫的是街上的流浪人，到最后每天就有上萬人死去，國家找不到埋葬死人的地方，只能將尸體堆放在大街上，整個城市散發(fā)著尸臭味。肆虐了半個世紀(jì)，造成1/4的羅馬人口死于鼠疫。這次鼠疫帶來的饑荒和內(nèi)亂，直接造成了東羅馬帝國元?dú)獯髠呦蛄怂ヂ?。史稱 查士丁尼鼠疫 ，載入醫(yī)學(xué)史冊。
第二次大流行始于14世紀(jì)20年代，持續(xù)300年，一般認(rèn)為這次鼠疫病源地在中亞細(xì)亞的戈壁，遍及歐洲、亞洲和非洲北海岸，尤以歐洲為甚，歐洲人口約四分之一死于鼠疫。1348年疫情高峰時，佛羅倫薩、威尼斯、倫敦等城市的死亡人數(shù)均在10萬以上。該次鼠疫流行在醫(yī)學(xué)史上稱為 黑死病 ，到1800年左右才終止。
第三次大流行始于19世紀(jì)末，持續(xù)到20世紀(jì)中葉，多數(shù)人認(rèn)為此次流行是從廣東和香港開始，經(jīng)海路向世界傳播。共波及亞洲、非洲、美洲的六十多個國家。傳播速度之快和地區(qū)之廣遠(yuǎn)超前兩次大流行，疫區(qū)幾乎波及全世界沿海各港埠城市及其內(nèi)陸居民區(qū)，死亡達(dá)千萬人以上。這次世界大流行到20世紀(jì)30年代才得以終止。
在人類歷史上鼠疫的三次世界大流行，造成了數(shù)以億計的死亡，也間接推動了人類社會的發(fā)展和朝代的更替。同時推動了傳染病的防治方法。在這次新冠疫情期間，最有效的防治方法就是戴口罩和隔離，而這兩個方法都是我們的 鼠疫斗士 伍連德博士在1910至1911年東北鼠疫中首次采用的，徹底地控制了疫情不擴(kuò)散，并在傳染病防治方面沿用至今。
二、動物間的鼠疫是怎樣傳染給人
1.人剝食旱獺、狐貍等野生動物及不明原因死亡的家養(yǎng)動物后，細(xì)菌通過微小傷口侵入身體而得病。
2.通過跳蚤感染。人坐在旱獺洞附近，撿到病死的野生動物都有可能被感染鼠疫的跳蚤叮咬。
3.通過牧狗而感染。狗得鼠疫有兩種途徑，一種是狗叼旱獺時被寄生在旱獺體表的跳蚤叮咬而得鼠疫；另一種途徑是狗在吃旱獺時得鼠疫。人接觸到這樣的狗后可能感染鼠疫并造成流行。
4.通過鼠疫病人，特別是肺鼠疫病人感染。
雖然近十幾年，我國沒有發(fā)生過大規(guī)模的鼠疫，但現(xiàn)今旅游業(yè)的蓬勃發(fā)展，太多旅游景點(diǎn)將土撥鼠當(dāng)成噱頭招攬顧客。而這土撥鼠就是最常見的鼠疫傳播者 旱獺，并且其身上的跳蚤也是鼠疫的高危傳播者。
青海省《青海省鼠疫防控條例》《關(guān)于禁止獵捕販運(yùn)銷售旱獺的通告》，不僅禁止抓捕運(yùn)輸旱獺，還禁止旱獺的所有相關(guān)制品。所以建議大家，遇到旱獺請自動遠(yuǎn)離，雖然可愛但有時也會致命。
三、預(yù)防鼠疫

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)鼠疫防治知識，自覺執(zhí)行預(yù)防措施，要認(rèn)識鼠疫的危險性，明確鼠疫是可以預(yù)防的、克服恐懼心理，掌握鼠疫的傳播途徑，防患于未然。
2.做好鼠間疫情和鼠類數(shù)量變化的監(jiān)測，發(fā)生鼠間鼠疫時，疫源地居民應(yīng)積極配合防疫人員采取滅獺滅鼠措施，處理疫區(qū)，撲滅疫情，保護(hù)人群。
3.經(jīng)常開展村鎮(zhèn)滅鼠滅蚤工作，消除鼠害，創(chuàng)造生產(chǎn)生活的安全環(huán)境。
4.野外活動時發(fā)現(xiàn)病死鼠、兔、旱獺等動物時千萬不要徒手抓拿，更不能剝皮食肉，應(yīng)該用布袋或塑料袋裝好尸體，送交防疫部門檢驗(yàn)。
5.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、經(jīng)常打掃居住環(huán)境。個人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀要及時佩戴口罩等。
6.到鼠疫流行地區(qū)工作或旅游者，應(yīng)注意避免在草地上露宿，不要捕捉旱獺等嚙齒類動物，不要接觸死亡動物。
7.避免到疫區(qū)旅游或活動，避免接觸嚙齒動物（如：鼠類、旱獺）。
8.避免與患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時，盡量和病人保持1米以上的接觸距離，并帶口罩，勤洗手。
9.采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅(qū)蟲制劑，常用驅(qū)蚊劑一般都可以驅(qū)趕跳蚤。
10.如果曾去過疫區(qū)，應(yīng)持續(xù)2周自測體溫，如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、淋巴結(jié)疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生疫區(qū)旅行史。
四、滅獺的重要性
首先開展的是保護(hù)性滅獺，不是把所有旱獺都消滅。保護(hù)性滅獺之所以重要是因?yàn)椋?br> 1.減少動物、人間鼠疫的發(fā)生。
2.旱獺是一種繁殖能力很強(qiáng)的動物，不會造成物種瀕危。
3.是預(yù)防鼠疫發(fā)生最經(jīng)濟(jì)，最簡便的方法。

海北州疾病預(yù)防中心

2021年6月10日