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辦跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算分三步

“參保者辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算第一步要先備案，這也是最關(guān)鍵的一步。”據(jù)介紹，參保者需先到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，隨后進(jìn)行第二步，選擇居住地市或者轉(zhuǎn)診地市的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，第三步即可掃醫(yī)保電子憑證或持個(gè)人社會(huì)保障卡就醫(yī)。

目前，我省正在大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，參保人員可以通過國(guó)家醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、青海醫(yī)保APP、微信、支付寶等進(jìn)行激活。通過醫(yī)保電子憑證，可在省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院和藥店掃碼支付費(fèi)用，也可以全國(guó)通用。

哪些人可辦理跨省就醫(yī)直接結(jié)算

據(jù)介紹，參加我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，凡符合下列情況之一的，均可申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

異地安置退休人員：退休后在省外異地定居并遷入戶籍的人員；

異地長(zhǎng)期居住人員：異地居住生活且連續(xù)時(shí)間滿半年以上的人員；

常駐異地工作人員：異地工作、務(wù)工、學(xué)習(xí)且連續(xù)時(shí)間在半年以上的人員；

異地轉(zhuǎn)診人員：符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

此外，外出務(wù)工農(nóng)民和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員也可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)包括：住院、普通門診、零售藥店購藥、門診特殊病慢性病等所有醫(yī)療服務(wù)。“享受離休待遇的人員目前開通住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算，門診相關(guān)業(yè)務(wù)暫未開通?！笔♂t(yī)保局相關(guān)工作人員介紹。

特慢病門診將實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算

據(jù)了解，為適應(yīng)人員流動(dòng)，我省于2017年開始實(shí)施住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。在穩(wěn)步推進(jìn)住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，積極爭(zhēng)取國(guó)家試點(diǎn)，按照“先試點(diǎn)、后推廣，先簡(jiǎn)單、后復(fù)雜”的原則，結(jié)合我省實(shí)際，穩(wěn)步推進(jìn)全省門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。今年2月1日，我省開通省直機(jī)關(guān)及青南地區(qū)和海西、海北職工醫(yī)保普通門診跨省直接結(jié)算試點(diǎn)；計(jì)劃于今年6月底前開通西寧、海東、海南三個(gè)市州職工醫(yī)保和全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診跨省直接結(jié)算，同步開通省外定點(diǎn)零售藥店購藥業(yè)務(wù)；爭(zhēng)取年底前開通高血壓、糖尿病“兩病”等特殊病慢性病門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。