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老吳很不理解。自己的胃從未出過毛病,為什么要檢查胃里面的細菌呢?醫(yī)生是不是過度檢查呢?
另外一個小張陪患胃癌的父親在醫(yī)院看病,醫(yī)生卻建議他也檢查一下胃里面有沒有幽門螺旋桿菌感染。小張也倍感迷惑“我這么年輕,又沒有任何不舒服,干嘛要做細菌化驗呢?醫(yī)生是不是有創(chuàng)收的任務呀!”
西安市第三醫(yī)院消化內科主任徐俊榮表示,阿司匹林具有預防和治療血栓栓塞性疾病的作用,已經廣泛應用于心腦血管疾病和外周動脈疾病的治療。但由于阿司匹林對胃腸道有直接刺激作用,會導致胃腸道的不良反應,輕則引起輕微消化不良,重則會導致致命性消化性潰瘍出血和穿孔。
使用阿司匹林易發(fā)生消化道損傷的人群包括:65歲以上的老年人;有消化道出血、潰瘍病史 ;有消化不良或有胃食管反流癥狀;雙聯(lián)抗血小板治療的患者;合用華法林等抗凝藥物的患者;合用非甾體抗炎藥(比如感冒藥,止痛藥)或糖皮質激素的患者;此外,還包括幽門螺旋桿菌感染 ,吸煙、飲酒等 。
對于長期服用小劑量阿司匹林的患者,幽門螺旋桿菌感染是消化道出血的獨立危險因素,根除幽門螺旋桿菌可降低潰瘍和出血的復發(fā)。所以,盡管老吳沒有胃部疾患,由于他需要長期服用阿司匹林,為防止服藥期間出現(xiàn)胃部損傷,也需要檢測幽門螺旋桿菌,若有此細菌感染,治療后再服用阿司匹林才比較安全。
而小張也需要檢測幽門螺旋桿菌是因為他的父親患有胃癌,并且有幽門螺旋桿菌感染。胃癌有一定的遺傳傾向,長期和父親一起生活的他還有可能被傳染上幽門螺旋桿菌,所以即使小張沒有癥狀,也應該做幽門螺旋桿菌檢測。
除了胃鏡證實有胃部疾患的人,還有哪些人群即使沒有胃部癥狀,也應該進行幽門螺旋桿菌的檢查和治療呢?我國的消化專家推薦對以下人群應該進行幽門螺旋桿菌的檢測及根除。
從上面的表格中可以看到,不僅是胃部疾病的患者需要進行幽門螺旋桿菌的根除,有些血液系統(tǒng)的疾病也需要根除這個細菌。不明原因的缺鐵性貧血可能與幽門螺旋桿菌相關,這些人群應該進行幽門螺旋桿菌的檢查和治療。還有一些特殊的血液系統(tǒng)疾病,比如特發(fā)性血小板減少性紫癜也與幽門螺旋桿菌感染相關,同樣也需進行幽門螺旋桿菌的檢測。所以,并不是只有胃出了毛病的人才需要檢測幽門螺旋桿菌。為了防范胃部嚴重疾病的發(fā)生,有胃癌家族史的,服用對胃粘膜有損害的藥物的,還有一些特殊疾病的患者也需要檢查和治療幽門螺旋桿菌。
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