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4月10日,“2021醫(yī)療界使用價值診療交流會暨第二屆山東泰山獎頒獎典禮”上海市區(qū)舉辦。百余位診療、藥業(yè)、醫(yī)療保險有關行業(yè)的權威專家、專家學者列席會議。
“山東泰山獎”由醫(yī)療界文化傳媒創(chuàng)立于2019年,取名源自“健康所系、性命相托,行醫(yī)者義務、重如泰山”之意,借以以榮譽獎評定顛覆式創(chuàng)新使用價值診療發(fā)展趨勢。上海衛(wèi)生健康聯(lián)合會負責人鄔驚雷充分肯定該榮譽獎“從公共衛(wèi)生服務、診療、管理方法等層面適用中國價值診療的促進,極致地展現(xiàn)了醫(yī)療服務健康醫(yī)療的必要性。”
第二屆“山東泰山獎”設臨床實驗獎、公共衛(wèi)生服務獎、診療管理方法獎、公益性人物獎等八大榮譽獎。評審專家聯(lián)合會從緊緊圍繞八大榮譽獎的92個候選人候選人/企業(yè)中,最后挑選出8位評為者/企業(yè),在其中臺州市恩德醫(yī)療中心(集團公司)負責人陳海嘯榮獲“本年度診療管理方法獎”。
“老百姓希望的診療是哪些的?我認為便是五個關鍵:品質(zhì)、速率、價錢、溫度、自尊,我覺得這也是使用價值診療最關鍵的因素。”
陳海嘯,浙江臺州市恩德醫(yī)療中心(集團公司)負責人。長期性從業(yè)腦外科臨床學和醫(yī)院管理學工作中,為溫州市醫(yī)科大、浙大骨病理學研究生和博導,清華醫(yī)療管理研究所和華南理工大學做兼職專家教授和碩導。主持人科學研究三項自然科學基金支助新項目(包含一項醫(yī)療管理類新項目),曾獲福州市政府科學研究發(fā)展二等獎一項,中國醫(yī)院研究會自主創(chuàng)新三等獎,浙江醫(yī)藥學科學研究發(fā)展一等、二等獎各一項。曾獲全國五一勞動獎章、全國各地出色校長、浙江有杰出貢獻青年權威專家、享有國務院辦公廳政府特殊津貼、浙江勞模,第十、十一、十二屆全國各地人民代表。
得獎原因:
我國第一家“全國各地質(zhì)量獎”得獎醫(yī)院門診掌門
去醫(yī)院管理工作,陳海嘯領著各族群眾職工積極推進國有制醫(yī)院門診改革發(fā)展新路,成果突顯。2002年創(chuàng)立了亞洲地區(qū)第一家Six Sigma醫(yī)院門診質(zhì)量控制培訓學校,完成了臺州醫(yī)院建立三級甲等醫(yī)院門診。比較早在中國探尋地區(qū)診療整合資源,2001年協(xié)同臺州市7家國有制醫(yī)院門診建立臺州醫(yī)院聯(lián)合,建制資產(chǎn)重組路橋區(qū)第一中心醫(yī)院、臺州市人民醫(yī)院這些,遭受業(yè)界同行業(yè)的普遍關心和人民群眾職工的毫無疑問,并于2008年取得成功建立以產(chǎn)權年限為關鍵的地區(qū)公辦醫(yī)療管理公司——恩德醫(yī)療中心(集團公司),現(xiàn)有四個分院,3200張醫(yī)院病床,年服務項目460萬門診患者和17.2萬門診病人,年手術治療例次達7.六萬。2017年喜獲全國各地衛(wèi)計先進集體事跡,2018年獲全國各地定點醫(yī)療機構第一家“全國各地質(zhì)量獎”(第十八屆全國各地質(zhì)量獎)。2019年恩德醫(yī)療中心進行創(chuàng)立的科學研究組織 與股票基金,各自為恩德醫(yī)療管理(青年人)股票基金、恩德醫(yī)療管理研究所,由一家市級醫(yī)院門診帶頭創(chuàng)立、實在是與眾不同。2020年恩德醫(yī)療中心獲浙江抵御新冠肺炎先進集體事跡。
恩德醫(yī)療中心視品質(zhì)為性命,在陳海嘯領導干部下,二十年如一日持續(xù)改善,緊抓臨床合理用藥的困擾和難題為,集思廣益持續(xù)引進新的品質(zhì)管理模式和方法。依次在中國較早引進全方位質(zhì)量控制,Six Sigma、PDCA、LEAN—SIXSIGMA、卓越績效方式、診療規(guī)范、不良反應匯報—學習系統(tǒng)、真北發(fā)展戰(zhàn)略落地式系統(tǒng)軟件、意見和建議等可視化工具和媒介,實干合理地改進臨床合理用藥,根據(jù)比較早地執(zhí)行DRG,重歸使用價值型診療,朝著成本低、效率高、高品質(zhì)、身心健康導向性發(fā)展趨勢,尋找診療高效率與品質(zhì)平衡的提升之道。另外,把DRG和診療規(guī)范信息內(nèi)容開展系統(tǒng)軟件融合,產(chǎn)生了醫(yī)師、部門、醫(yī)院門診三方共治。醫(yī)院門診在浙江不斷四年DRG臨床醫(yī)學績效考評中CMI值、RW值、時間指數(shù)值和花費指數(shù)值排行均位居我省前端。
——2020“山東泰山獎”評為者公示信息
人物專訪
山東泰山獎特別報道
陳海嘯:小縣城擺脫的全國各地出色校長|山東泰山獎特別報道
干了近20年校長,骨科專家出生的陳海嘯,在靠海那樣的地級市里,變成一名現(xiàn)在的醫(yī)院管理的實踐者,在中國創(chuàng)出了多種第一。2021年,他得到2020年度醫(yī)療界使用價值診療山東泰山獎之“醫(yī)療管理獎”,他是怎么保證的?文中讓你回答。
浙江臺州醫(yī)院坐落于臨海市,越過一條古建筑群就到。除開進到醫(yī)院門診時,必須亮身心健康碼和測量體溫,醫(yī)院門診早就修復以往的忙碌,坐落于戶外的歇息地區(qū)也擠滿了人。
作為醫(yī)院院長、臺州市恩德醫(yī)療中心(集團公司)負責人,陳海嘯的公司辦公室坐落于醫(yī)院門診一隅的一棟小樓頂。樓底下大門口敞開式,都沒有安保人員。陳海嘯說:“不用保安人員的,大家醫(yī)院門診醫(yī)患矛盾挺和睦的?!?/p>
干了近20年校長,骨科專家出生的陳海嘯,在靠海那樣的地級市里,變成一名現(xiàn)在的醫(yī)院管理的實踐者。他在中國創(chuàng)出了多種第一,臺州醫(yī)院在2019年得到第十八屆“全國各地質(zhì)量獎”,變成全國各地第一家得到這一巨獎的醫(yī)院門診。
肺炎疫情磨練
經(jīng)歷了2020年的抗疫,陳海嘯對自身又擁有新了解,感覺自身還挺行的。
2020年1月27日,武漢市早已由于新冠病毒肺炎疫情封城,遠在近千公里外的臺州市,新冠診斷病案早已有40依賴注入,確診人數(shù)在那時候中國各大城市總排名第4位,病人基本上都是以武漢市回鄉(xiāng)工作人員。
“那時候局勢十分不容樂觀,市人民政府召開工作會議,明確提出能否集中化接診,我一口就答應下來。很多人都很詫異,不清楚我怎么會有這一膽量,但我是有自信的?!?/p>
陳海嘯的自信來自于醫(yī)院門診新創(chuàng)建的一棟感柒大廈。經(jīng)歷了SARS肺炎疫情以后,全國各地公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)軟件邁入了一次規(guī)模性基本建設,那時候許多地區(qū)的精神病醫(yī)院都挑選設在了避開城區(qū)的偏遠的地方。2008年,臺州市也直到了我國批下來的一筆用以基本建設精神病醫(yī)院的錢。
那時候臺州醫(yī)院剛企業(yè)并購了路橋區(qū)第一中心醫(yī)院,并方案項目投資十億再建一所醫(yī)院門診?!拔夷菚r候跟市領導干部講,精神病醫(yī)院不可以建的太偏僻,患者不愿意去,醫(yī)師也不愿意去,產(chǎn)生重大疫情時更寄希望于不上。精神病醫(yī)院便是養(yǎng)兵千日,用兵一時,你將錢幫我,我還在新建醫(yī)院取出30畝地,讓你建一個傳染性疾病樓。”
這幢樓的第一稿方案設計出去后,陳海嘯只問了室內(nèi)設計師和傳染性疾病權威專家一個難題:能擋得住住SARS嗎?“有人說不好,我講不好得話,大家造它做什么?一定要依照防御力烈性傳染病的規(guī)范造,按最大規(guī)范?!?/p>
這幢于2012年開啟的4層感染病樓,全部醫(yī)院病房全是負壓病房,負壓力醫(yī)院病床達188張,設定規(guī)范的三區(qū)兩通道,并且患者和醫(yī)護人員密閉式運行的基本上服務設施齊備,一旦進到“臨戰(zhàn)”,在里面工作中日常生活十幾天不是問題。到2020年,這幢樓總算派到了大用場。
“我坦率地說,我的自信不僅是來源于這幢樓?!标惡[對“醫(yī)療界”說,“我更高的自信來源于大家的醫(yī)生團隊,過去的十年中,大家全部醫(yī)療管理公司從十年前4個分院ICU醫(yī)院病床加起來才36張,發(fā)展趨勢到今日,大家有235張ICU醫(yī)院病床,這才算是恩德真實的自信,188張負壓力醫(yī)院病床我派上來的都是ICU的醫(yī)生與護士?!?/p>
臺州市的抗疫戰(zhàn)打過53天,就結束戰(zhàn)斗了?!按蠹乙还步釉\了156個患者,是全浙江單個醫(yī)院門診收治病人數(shù)最多的一家醫(yī)院門診,有37個危重病人,醫(yī)務人員零感柒,病人零身亡,所有痊愈。”
陳海嘯形容自己這次抗疫戰(zhàn),獲得或是挺輕輕松松的,喝喝茶的時間或是有的,并不驚慌。自然具體情況并不是他說道的那么輕輕松松,醫(yī)院門診的宣傳牌里展現(xiàn)的有關那一段抗疫戰(zhàn)階段的照片中,有一張便是陳海嘯自身拍的。那一天他在醫(yī)院門診工作中到凌晨三點,見到燈火輝煌的感柒大廈,他感受到一種令人不安的靜寂,就拍下了那張大廈的相片,高并發(fā)去醫(yī)院黨員干部微信聊天群,配了下一段方字:靜寂的深更半夜,見到公共衛(wèi)生管理中心燈火輝煌,那就是一種令人不安乃至害怕的光源,多么的期待像以往一樣僅有道路路燈閃亮的日子。好擔憂已經(jīng)紅區(qū)工作中的朋友們,但老百姓必須大家,我替大家自豪。
臺州醫(yī)院在此次新冠肺炎疫情的解決上,也徹底稱之為鎮(zhèn)定自若。陳海嘯規(guī)定,進到感柒大廈參加一線救護的醫(yī)護人員,兩個星期一交替?!岸颊f要關注醫(yī)護人員,如何關注?進來2個星期就出去?!?/p>
第二批工作人員進來時,陳海嘯發(fā)覺有兩個年紀較為小的女生,他一問年紀,全是95后的?!拔抑v大家2個今日不可以進來,他們說校長,我要進去,我原本就在ICU工作中。我講不好,大家還很小,相信大家技術性沒什么問題,心態(tài)更讓我感動,但上班時間還過短,解決這類傳染性疾病的工作經(jīng)驗很有可能不夠?!?/p>
陳海嘯還玩笑似地問他們處對象沒有,一個在談,一個都還沒。“我講談戀愛都還沒談過呢,校長怎能懂得送你進來呢?大伙兒開懷大笑,我現(xiàn)場就把他們留有了,讓他們承擔外邊的防疫工作。”
之后臺州醫(yī)院評比抗疫優(yōu)秀,陳海嘯刻意問那2個小女孩都評上沒?結果倆人都沒選上?!拔抑v那不好,我特批,這兩個人務必評優(yōu)秀,那時候他們進危險標志的心態(tài)和信心就可以了,只需下一步工作中沒有犯過不正確,就應當評上?!?/p>
陳海嘯說他便是這樣的人,他抵制四風問題,充斥著開朗精神實質(zhì)。那時新聞報道里報了許多醫(yī)院設備科寫請戰(zhàn)書、團體按手印申請辦理上抗疫一線,臺州醫(yī)院一個部門剛要那么做,就被陳海嘯勸阻了。
“如果是行為,寫請戰(zhàn)書、按手印,我不反對,但我不去宣傳策劃,如果是科室主任在部門啟動那么做,我馬上勸阻,不必那么搞,我講如今還沒有到那麼兇險的時刻,大家進危險標志的人全是有確保的,如訴如泣做什么?搞得氛圍很厚重,大伙兒免疫能力都降低了?!?/p>
從醫(yī)師到校長
做校長以前,陳海嘯是臺州醫(yī)院的骨科專家,手外科和微創(chuàng)外科專業(yè)方向,在斷肢再植、分散皮瓣移植移植、大拇指重塑等層面,在浙江也頗有名。
1995年,陳海嘯出任臺州醫(yī)院副院長,2001年任校長,自此就慢慢擺脫了臨床醫(yī)學。對于此事陳海嘯也感覺有一些遺憾,那時候他早已是中國醫(yī)師協(xié)會骨科學聯(lián)合會的委員會,全國各地也僅有五十幾人,而他是那時候委員會中唯一一位市級醫(yī)院門診的骨科專家。
“一件事而言,從醫(yī)師轉為做醫(yī)療管理,尤其是干了校長后,我的一個非常大的心愿,便是想更改一下診療的生產(chǎn)制造、機構方法?!标惡[說。
做醫(yī)師的情況下,陳海嘯就嘗試開展過更改。那時候每兩個星期,都是有一批學員回來跟隨他見習,他從1993年的情況下,就逐漸試著臨床醫(yī)學導師帶徒的規(guī)范化、規(guī)范性?!澳菚r候自己列舉了一個明細,每次學員來,我將人集合起來,依照明細一條條講明白,也不會忽略。”
之后他還把這個方法運用到臨床醫(yī)學上,常見的疾病他都列個明細,必須問病人什么問題、做哪些檢查、醫(yī)治的基本上流程等。陳海嘯說,這全是他自發(fā)性的對工作中規(guī)范化和品質(zhì)均衡的一種追求完美。
那時,陳海嘯的另一個疑惑是,為何患一樣病癥的病人來就醫(yī),不一樣的醫(yī)師會出現(xiàn)不一樣的治療方案。“盡管要反映醫(yī)治的精準醫(yī)療,應當容許有不一樣的地區(qū),但我覺得總是會有相似之處吧,小學生數(shù)學入學過提取公因式,大家臨床醫(yī)學工作上的那一個公因式,便是能夠規(guī)范化的地區(qū),代表著能夠提升 工作效能。”
2003年,陳海嘯到英國參與北美地區(qū)腦外科企業(yè)年會,第一次接觸到診療規(guī)范,一下就感覺恍然大悟了,這并不恰好是他一直探尋想干的事嗎?2004年他歸國后,就逐漸去醫(yī)院科學研究營銷推廣診療規(guī)范,變成中國最開始實行診療規(guī)范的醫(yī)院門診。2009年底,那時候的國家衛(wèi)生部下發(fā)《關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》時,臺州醫(yī)院早已干了5年了,迅速變成全國各地的學習培訓目標和學習培訓企業(yè)。
陳海嘯說自身是典型性的長期性現(xiàn)實主義者,他想干點難的,想干點長期性的,做些他人不愿意做,可是能意味著將來的事兒。
2006年,他又把不良反應匯報規(guī)章制度從海外引入醫(yī)院門診并實行,這也是他一直想干的事兒?!拔液茉缫严敫蛇@件事情,提高臨床合理用藥就需要抓小抓早、抓安全事故跡象、抓當場,如何抓?僅有讓任何人都想要參加進去,前提條件則是不可以開展處罰,一旦去處罰,大家都都逃避責任了,因此 我們都是在我國最開始發(fā)布非強行性的不良反應匯報規(guī)章制度的醫(yī)院門診?!?/p>
做校長以后,陳海嘯實行的好幾個規(guī)章制度,之后都由政府部門出文在中國普遍實行進行?!?004年我都干了一件事,向中國移動通信參考學習培訓,在醫(yī)院里創(chuàng)建了客服中心,直到如今大家也是全國醫(yī)院里較大 的客服中心,20個名額,出示7x24鐘頭服務咨詢?!?/p>
臺州醫(yī)院的客服中心不但擔負病人的服務咨詢,還擔負病案隨診服務項目,臺州醫(yī)院住院病人的首訪率可以達到99%,二次、三次隨診率也可以做到90%上下。
中國創(chuàng)立醫(yī)療管理公司,也是最近幾年才展現(xiàn)蓬勃發(fā)展之勢,但早就在2008年,陳海嘯就創(chuàng)立了臺州市恩德醫(yī)療中心(集團公司),并出任管理中心負責人,根據(jù)融合地區(qū)醫(yī)療資源,推動地區(qū)診療專業(yè)化發(fā)展趨勢。
做為一座小鎮(zhèn)的醫(yī)院門診,陳海嘯對醫(yī)院門診的發(fā)展趨勢精準定位擁有 清楚的構思,他自知在醫(yī)藥學自主創(chuàng)新能力層面,毫無疑問沒法與大都市醫(yī)院門診比。早在2003年,他就明確提出一個之后圍繞他20多年校長職業(yè)生涯的“1234對策”:一個管理中心——以病人為管理中心;兩個務必——病人令人滿意、員工令人滿意;三個因素——技術性、服務項目和優(yōu)秀人才;完成4化——技術性系統(tǒng)化、行動軍事化管理、服務項目酒樓化和管理方法集約化,之后又把管理方法集約化改叫管理方法精益求精化。
陳海嘯說:“大家這個醫(yī)院門診,讓臺州市普通百姓更健康,便是大家的重任,有些人很有可能要說也沒有壯志,臺州市那么小的地區(qū)嘛,但我不會那么覺得,臺州市有615萬人口數(shù)量,能服務周到這種人口數(shù)量,我認為早已可以了,我挺引以為豪的了?!?/p>
之后臺州醫(yī)院得到全國各地質(zhì)量獎,評比權威專家覺得,臺州醫(yī)院擺脫了一條合適于本身的健康服務線路。
堅持不懈抓品質(zhì)
陳海嘯繼任校長時,臺州醫(yī)院僅有900張醫(yī)院病床,還并不是三甲醫(yī)院。如今,做為一個地區(qū)醫(yī)療管理公司,早已有3400張醫(yī)院病床?;赝鲂iL這么多年,他說道:“大家真的是不斷20年一直探尋臨床合理用藥,我還在中國最知名的也是抓品質(zhì)?!?/p>
2019年8月,臨海市遭受了改革開放以來較大 水災,舊城區(qū)均值存水1.75米,同城斷電三天。水災一開始降下去時,有些人拍了一張照片:臺州醫(yī)院的醫(yī)院病房大廈變成同城黑暗星空下唯一的光亮,這張圖片在靠海群眾微信朋友圈瘋轉。
這張相片也讓陳海嘯感觸頗深,之后他懸賞任務2萬元尋找圖片攝影者,但沒有尋找。他說道:“這就是我們對品質(zhì)追求完美的強有力證實,大家講品質(zhì),講管理方法,就反映在災禍階段,經(jīng)得住嚴厲打擊,能受得了災禍,能出示為普通百姓出示身心健康確保?!?/p>
陳海嘯辦事經(jīng)常敢于創(chuàng)新,敢做決定。肺炎疫情初期,臺州市往往變成湖北城市以外病案數(shù)最多的地區(qū),也取決于他提升基本辦事。那時候浙江規(guī)定新冠疑是患者的dna檢測都是在疫防組織 做,陳海嘯覺得衛(wèi)生防疫站的機器設備、工作人員都比不上臺州醫(yī)院,他向政府部門申請報告,規(guī)定dna檢測在臺州醫(yī)院做,沒有實驗試劑,他就自身找方式購置。
“這樣一來,就把確診提早了,確診提早就代表著初期發(fā)覺病案多,能立即阻隔小區(qū)散播,因此 中后期病發(fā)少,符合實際呼吸道傳染病標準,這就是權威專家治院的益處,大家懂醫(yī)藥學,辦事就會有自信?!?/p>
做精益化管理,也讓陳海嘯做事不同尋常。許多醫(yī)院門診的醫(yī)師都埋怨常常加班加點,休不上假,陳海嘯卻規(guī)定各部門護理積極主動請假,假如部門請假率做到90%,還附加給與現(xiàn)錢獎賞。
做為一個小城市,為了更好地能引進人才、留住人才,陳海嘯也為權威專家給出了高薪職位?!拔业哪晔杖胧嵌惽?8萬,大家的大權威專家超出150萬,全是太陽收益,即便 超但是上海市,也不會比上海市低吧,不那樣我怎能吸引人?”
陳海嘯覺得,他在政治上吃大虧點,但獲得了大伙兒的重視,那樣他就可以更強的去領導干部,這就可以了。近幾年來,診療反腐倡廉熱火朝天,前不久,臺州醫(yī)院也接納了4個月的市委市政府巡察組巡視,醫(yī)院門診總體和黨委書記都承受了磨練,各個好樣的。
“有些人說你是校長,你為什么會不拿,我講不拿我也可以了,不拿我過得沒壓力,夜里能入睡呀,這也就是我的盈利?!标惡[說。
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