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今年是全方位完工全面小康社會的總體目標(biāo)完成之時，是全方位打得贏脫貧攻堅戰(zhàn)的全面鋪開。11月23日，貴州省公布最終9個深層特困縣撤出特困縣編碼序列，這意味著全國各地832個特困縣脫貧摘帽。絕對貧困的難題獲得處理，但并不代表著貧苦不容易再出現(xiàn)，尤其是因病致貧、因病貧困的難題?！笆奈濉逼趦?nèi)，將把推進(jìn)脫貧致富成效和避免 貧困做為關(guān)鍵，脫貧攻堅戰(zhàn)將向常態(tài)變化。那麼，將來一個階段，在我國的醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度怎樣從精準(zhǔn)扶貧變化為身心健康防貧呢？

△焦點訪談視頻丨從精準(zhǔn)扶貧到身心健康防貧

安徽金寨大灣村是大別山區(qū)集中化聯(lián)片貧困家庭地域的特困村。二零一四年，村內(nèi)困難戶因其發(fā)病原因殘致貧的達(dá)到71%，好點家中“累死累活共同致富，一場重大疾病全泡湯”。群眾周秀鳳，爸爸由于直腸癌過世，媽媽心肌梗塞、血壓高壓身，閨女又患慢性骨髓炎，全家人病苦壓著她喘不過氣。

在大灣村，與周秀鳳家擁有 一樣遭受的農(nóng)民許多 ，因病致貧、因病貧困變成阻攔困難家庭脫貧致富道上的“攔路虎”。為了更好地徹底消除這種難題，大灣村靈活運用各層面現(xiàn)行政策資源，逐漸創(chuàng)建了多層面的診療扶持體制。村內(nèi)修建多處衛(wèi)生所，各配置2名醫(yī)師，給每一個困難戶確立家中簽訂醫(yī)師，避免 “小問題沒治成重大疾病”“小問題沒發(fā)覺，重大疾病花大錢”。

金寨縣中醫(yī)醫(yī)院也分配醫(yī)護(hù)人員，按時進(jìn)行義診活動和健康管理咨詢，并對因發(fā)病原因殘致貧的人民群眾推行一對一診療扶持。安徽推行“三保障一兜底一填補(bǔ)”的綜合性基本醫(yī)療保險全覆蓋現(xiàn)行政策。困難戶在縣區(qū)內(nèi)、地市級、省部級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，本人本年度總計自費花費各自不超過3000元、5000元和一萬元，群眾們稱作“351”現(xiàn)行政策；貧苦慢性疾病病人一個本年度內(nèi)醫(yī)院門診藥業(yè)花費，經(jīng)基礎(chǔ)醫(yī)療保險等費用報銷后，剩下合規(guī)管理花費由填補(bǔ)醫(yī)療保險再費用報銷80%，群眾們稱作“180”現(xiàn)行政策。

依據(jù)國家民政部的數(shù)據(jù)信息看來，因病致貧占如今鄉(xiāng)村貧困戶的40%上下，偏僻山區(qū)地帶的占有率也是遙遠(yuǎn)超出這一占比。因而，精準(zhǔn)扶貧是打得贏鄉(xiāng)村脫貧攻堅戰(zhàn)的重要。在我國根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)保、醫(yī)療保險、救助等多種規(guī)章制度促進(jìn)貫徹落實精準(zhǔn)脫貧工作中。而為了更好地搬掉病癥這方面阻攔困難家庭發(fā)家致富的“攔路虎”，不但我國在行動，許多 醫(yī)務(wù)工作者也添加在其中。

劉海鷹是北京地壇醫(yī)院心臟外科負(fù)責(zé)人，每到禮拜天或者休息日，劉海鷹便會和他的精英團(tuán)隊一起到深層貧苦的“三區(qū)三州”地域開展義診活動。

在這種地域，脊柱疾病多發(fā)，這種被危重癥脊柱病摧殘的患者，人體像折起來的長刀，頭能抬上膝關(guān)節(jié)的高寬比已經(jīng)是極限，變成別名的“折刀人”。在望不上界限的大山上，“被伸縮的人生道路”也看不到希望。劉海鷹和他的公益基金會，將這種貧苦人民群眾帶到北京市，并完全免費為她們手術(shù)治療。

九年來，劉海鷹和他的精英團(tuán)隊行程安排近二十萬千米，依次為6000多名偏僻貧困山區(qū)的病人開展義診活動，為109個因病致貧、因病貧困的家中產(chǎn)生再生期待。

我國衛(wèi)生健康委發(fā)言人米鋒說：“近些年來會與有關(guān)部門一起進(jìn)行了縣級醫(yī)院的對口支援，截止到如今機(jī)構(gòu)了1007家三級醫(yī)院，對口支援832個特困縣的1172個縣級醫(yī)院，提高她們的服務(wù)能力。截止到今年底，大約有八萬余人次的醫(yī)護(hù)人員援助了貧困山區(qū)的縣級醫(yī)院的管理方法和診治，機(jī)構(gòu)了80萬基層醫(yī)療工作人員來來去去摸透貧苦人民群眾生病狀況，明確提出了‘三個一批’計劃，便是重大疾病集中化救護(hù)一批，慢性病簽約服務(wù)管理方法一批，也有便是危重癥兜底保障一批。”

沒有健康中國，就沒有全面小康社會。提升健康教育與文化教育，提升 老百姓健康素養(yǎng)，是提升 健康中國水準(zhǔn)最壓根、最經(jīng)濟(jì)發(fā)展、最有效的對策之一。2018年，我國衛(wèi)生健康聯(lián)合會、國家扶貧辦協(xié)同下發(fā)《貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅行動方案》，確立到今年，完成貧困山區(qū)居民健康文化教育全覆蓋。從“以看病為管理中心”轉(zhuǎn)為“以身心健康為管理中心”，讓身心健康維護(hù)保養(yǎng)的關(guān)口前移。

我國衛(wèi)生健康委發(fā)言人米鋒說：“主要是貫徹執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生工作中的戰(zhàn)略方針，防患于未然。近幾年來，根據(jù)進(jìn)行愛國衛(wèi)生健身運動，也有城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生整治等層面的工作中，讓人民群眾逐漸培養(yǎng)一些身心健康文明行為的生活方式，做好自己身心健康的第一責(zé)任人，從根源上去避免 因病致貧，因病貧困?！?/p>

龍臺小區(qū)是貴州遵義桐梓縣11個易地扶貧拆遷安裝 點到較大 的安裝 點，這兒搬入了來源于全鄉(xiāng)25個城鎮(zhèn)的2157戶易地扶貧搬遷戶，共8504人。拆遷到安裝 點后，據(jù)衛(wèi)健部門2018年做的健康素養(yǎng)檢測數(shù)據(jù)顯示，龍臺小區(qū)住戶健康素養(yǎng)水準(zhǔn)小于全國各地平均。血壓高、糖尿病患者等慢性疾病患病率較高，住戶環(huán)境衛(wèi)生觀念較弱、生活方式欠佳等危害身心健康的難題普遍存有。

針對這種從深山中遷來的人民群眾而言，光看病就醫(yī)有確保還不夠，從長久看來，要穩(wěn)得住，還得提升健康服務(wù)，從防止下手。而要真實從農(nóng)戶變成新市民，最先便是要革除以往舊的生活習(xí)慣，塑造健康生活方式的核心理念。2020年68歲的搬遷戶蔣發(fā)祥身患糖尿病患者、血壓高和癜癇病，人體一直不太好。醫(yī)師發(fā)覺，蔣發(fā)祥的這種病癥跟他以前的生活方式有非常大關(guān)聯(lián)，抽煙喝酒，喜歡吃香辣的。

更改，哪里簡易。這種群眾沒有拆遷以前，世世代代都日常生活在大山上，許多 生活方式都持續(xù)了幾十年乃至幾百年。除開生活習(xí)慣必須更改，要想身心健康，飲食結(jié)構(gòu)更要更改。

貴州遵義市桐樣縣紅新鎮(zhèn)衛(wèi)生站校長季正飛說：“例如她們喜歡吃油膩感的，也有腌制品，咸肉、臘腸、腌酸菜。這種物品含鹽度高，贅肉人體脂肪量也高，不健康的生活方法便會造成 許多 慢性疾病的產(chǎn)生?！?/p>

為了更好地讓大伙兒盡早接納健康的生活方法，更改飲食結(jié)構(gòu)，本地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為各家都提前準(zhǔn)備了一個身心健康包。

季正飛說：“身心健康包里有一個控鹽勺和控機(jī)油桶，一勺鹽是6克，血壓高患者要操縱在5克之內(nèi)，便是一勺要少一點，一個人一天的量。假如一天3本人，數(shù)最多只有舀3勺鹽來吃?！?/p>

依靠這類簡單易懂易實際操作的方法，很多像蔣發(fā)祥一樣有血壓高糖尿病患者的慢性疾病病人學(xué)會了精確地控鹽控油補(bǔ)水，清淡的食物，根據(jù)家庭醫(yī)師的身心健康干涉，病況也慢慢趨于穩(wěn)定。而在全國各地別的地區(qū)，為了更好地更改本地人民群眾一些欠佳的飲食結(jié)構(gòu)，也用了許多 方法。

江西吉安永新縣對有獨特病、慢性疾病等病癥的貧苦人民群眾創(chuàng)建健康管理檔案，按時進(jìn)行巡訪，為她們出示精確健康醫(yī)療。

而在四川廣元，進(jìn)行健康教育教育不僅只借助醫(yī)師和黨員干部，本地的衛(wèi)健部門經(jīng)過培訓(xùn)群眾，讓她們變成“身心健康好干部”，隨后再向村里人普及化健康的生活方法。

此外，全國各地還機(jī)構(gòu)人民群眾積極開展到運動健身隊伍中，在江西吉安杉溪村，原來群眾們空閑時就愛聚在一起玩牌，既不健康也非常容易發(fā)生爭執(zhí)?，F(xiàn)如今每日的一早一晚，在安置小區(qū)的演出舞臺上，便會集聚起一群廣場舞的群眾。

在貴州桐梓縣的龍臺小區(qū)，小區(qū)內(nèi)不但建造、健全了運動設(shè)施，為住戶鍛煉身體出示場地，另外還開設(shè)身心健康自助檢測點、健康小屋和健康步道。

貴州遵義市桐梓縣政府人大主任李思維說：“根據(jù)易地扶貧拆遷安裝 點新市民身心健康美好生活的建立，使人民群眾住戶健康素養(yǎng)水準(zhǔn)提高到新境界。2019貴州住戶健康素養(yǎng)水準(zhǔn)為15.63%，桐梓縣龍臺小區(qū)安裝 點住戶的健康素養(yǎng)水準(zhǔn)為21.30%，高過當(dāng)期貴州當(dāng)期水準(zhǔn)的5.67個點，健康的生活方法真實融進(jìn)易地扶貧拆遷安裝 點人民群眾的日常生活當(dāng)中?！?/p>

因為病癥自身的可變性，因病致貧、因病貧困難題也將長時間具有。伴隨著健康教育教育的逐步推進(jìn)，貧困山區(qū)人民群眾的生活習(xí)慣也在悄悄地產(chǎn)生著轉(zhuǎn)變。

更改一個人世世代代產(chǎn)生的生活習(xí)慣是很不易的。進(jìn)行健康教育與文化教育，關(guān)口前移“中醫(yī)養(yǎng)生”，便是要用潤物細(xì)無聲的方法。而要從源頭上處理這種難點，顯而易見不可以一蹴而就。如同綜藝節(jié)目上說的那般：“此項工作中很有可能眼底下不容易顯績，可是必須一直做下來。”這既必須“把身心健康融進(jìn)全部現(xiàn)行政策”的常態(tài)化，在現(xiàn)行政策方面去處理，還必須各個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員盡職盡責(zé)，更必須全社會發(fā)展相互參加，共同奮斗。