對快速發(fā)展的健康險市場,中國銀保監(jiān)會12日公布了新修訂的《健康保險管理辦法》(下稱《辦法》),對相關監(jiān)管規(guī)則進行全面完善。
官方數據顯示,今年前三季度,中國健康保險保費收入5677億元人民幣,同比大幅增長31%,占人身保險市場的22%。
銀保監(jiān)會有關部門負責人指出,從發(fā)揮功能和作用方面看,健康保險已成為中國多層次
醫(yī)療保障體系的重要組成部分,也是保險業(yè)服務民生的重要領域。這些對健康保險制度建設和市場監(jiān)管提出了許多新的問題和挑戰(zhàn)。
在此背景下,《辦法》突出健康保險保障屬性,適應健康保險經營和監(jiān)管的新形勢和新要求,從健康保險定義分類、產品監(jiān)管、銷售經營等方面作了全面修訂,規(guī)范健康保險產品設計、銷售經營和理賠行為,鼓勵健康保險充分承擔社會責任。
例如,《辦法》完善了健康保險的定義和業(yè)務分類,將
醫(yī)療意外險納入健康保險范疇;統一財產險和人身險
公司健康保險的監(jiān)管制度、經營規(guī)則和準備金評估標準;鼓勵健康保險產品針對
醫(yī)療新方法、新
藥品、新器械提供保障,支持醫(yī)學進步,促進健康產業(yè)發(fā)展等。
同時,官方還就消費者權益保護劃下多道紅線。對保險
公司銷售健康保險產品提出不得強制搭配其他產品銷售、不得誘導重復購買保障功能相同或者類似的費用補償型
醫(yī)療保險產品等禁止性規(guī)定;明確保險
公司不得要求投保人提供或者非法收集、獲取被保險人除家族病史之外的的遺傳信息或者基因檢測資料等。
談及下一步工作,前述負責人稱,銀保監(jiān)會將推動健康保險更好地服務國家醫(yī)改工作和健康中國戰(zhàn)略的實施。完善健康保險相關制度。完善重大疾病定義、修訂重疾發(fā)生率表,用足用好稅優(yōu)健康保險政策,研究制定保險業(yè)健康管理服務指引,鼓勵保險業(yè)參與國家長期護理保險試點等。