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191個(gè)商品選中，涉及到血壓高、糖尿病患者、腫瘤等藥物種類，均值減價(jià)53%！以放化療服藥卡培他濱為例子，藥物由原先的一片15元降到3元多。我國(guó)集中采購(gòu)如何根據(jù)“以量換價(jià)”，為病人減壓力、強(qiáng)確保？白巖松對(duì)話我國(guó)醫(yī)療保障局藥業(yè)價(jià)錢和采購(gòu)招標(biāo)司廳長(zhǎng)鐘東波，為您一一答疑解惑。

△《新聞1 1》完整視頻

為何我國(guó)藥品集采持續(xù)三年都能使藥品價(jià)格降50%之上？

鐘東波：我國(guó)積極采購(gòu)的關(guān)鍵是帶量采購(gòu)體制。如今藥物價(jià)格過(guò)高關(guān)鍵所在營(yíng)業(yè)費(fèi)用高，像新聞媒體公布的今年323個(gè)發(fā)售藥業(yè)公司的營(yíng)業(yè)費(fèi)用做到287三億。而帶量采購(gòu)以合同書的方法來(lái)確立藥品招標(biāo)的總數(shù)以保證 應(yīng)用，等同于供求立即碰面，把正中間全部營(yíng)業(yè)費(fèi)用節(jié)省下來(lái)，它是減價(jià)力度大的關(guān)鍵緣故。自然也有別的緣故，例如合理的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、立即的資金回籠，也有根據(jù)集中采購(gòu)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈提升 市場(chǎng)集中度，完成規(guī)模效應(yīng)，這種也全是完成減價(jià)的關(guān)鍵緣故。

怎樣確保我國(guó)藥品集采減價(jià)不減質(zhì)？

鐘東波：我國(guó)機(jī)構(gòu)采購(gòu)是嚴(yán)苛掌握品質(zhì)門坎的，如今全是以根據(jù)品質(zhì)功效一致性評(píng)價(jià)的藥物做為集中采購(gòu)范疇，因此 全部藥物都具備同樣品質(zhì)功效的層級(jí)，普通百姓徹底能夠安心，我們都是在同樣品質(zhì)狀況出來(lái)減少價(jià)錢，徹底沒(méi)有必需擔(dān)憂品質(zhì)降低難題。

為什么是這55種藥物、191個(gè)商品選中？ 

鐘東波：大家?guī)Я坎少?gòu)堅(jiān)持不懈以要求為導(dǎo)向性，品質(zhì)優(yōu)先選擇的標(biāo)準(zhǔn)，因此 大家篩選的藥物全是在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用普遍、購(gòu)置額度較為大，并且根據(jù)了我國(guó)藥品安全功效一致性評(píng)價(jià)的種類。

怎樣看待選中的191個(gè)商品中仿藥占188個(gè)？

鐘東波：選中的藥物全是根據(jù)我國(guó)藥品安全功效一致性評(píng)價(jià)的藥物，是同一個(gè)品質(zhì)層級(jí)的，因此 藥物在功效上徹底一樣。自然，因?yàn)榉滤幱谐杀举M(fèi)優(yōu)點(diǎn)，因此 根據(jù)公布、全透明、公正的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，最后仿藥選中的比較多。

藥品降價(jià)后，公司獲得了什么益處？

鐘東波：公司的益處還是比較多的。

第一，減少了成本費(fèi)，營(yíng)業(yè)費(fèi)用、財(cái)務(wù)成本及其根據(jù)規(guī)模效應(yīng)完成企業(yè)產(chǎn)品成本都獲得了減少。財(cái)務(wù)成本關(guān)鍵根據(jù)立即資金回籠來(lái)完成，如今一般藥物資金回籠周期時(shí)間是6個(gè)月到一年，但在我國(guó)機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)的藥物大部分都會(huì)下月月末以前能夠完成資金回籠。一個(gè)月內(nèi)回款率做到97%之上，那樣可以減少它的財(cái)務(wù)成本，一年大約可以減少6到八個(gè)點(diǎn)。

第二，有利于提升 公司的公平交易自然環(huán)境，從原先的“采購(gòu)回扣市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)”變化到以品質(zhì)和成本費(fèi)為基本的公正良好的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

第三，有利于名優(yōu)產(chǎn)品快速推廣。由于根據(jù)集中采購(gòu)能夠快速進(jìn)到全國(guó)各地公共性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那樣（公司）能夠節(jié)約許多 品牌推廣和幫助廣告費(fèi)用。

此外，能夠逐步推進(jìn)公司提升自主創(chuàng)新。過(guò)去一年，許多 公司都剛開始增加自主創(chuàng)新層面的資金投入。

我國(guó)藥品集采工作中將來(lái)可能以如何的節(jié)奏感推動(dòng)？

鐘東波：根據(jù)2年的探索，大家如今產(chǎn)生了一套切實(shí)可行的，包含集中采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、配套設(shè)施現(xiàn)行政策、工作方案的一整套詳細(xì)的管理體系。大家如今也已經(jīng)推進(jìn)健全這套現(xiàn)行政策管理體系，盡早產(chǎn)生全國(guó)各地可營(yíng)銷推廣的制度體系。擁有這一制度體系后，下一步我們可以加速集中采購(gòu)的過(guò)程。

依據(jù)中間和國(guó)務(wù)院辦公廳的布署，大家現(xiàn)在是在我國(guó)方面和地區(qū)2個(gè)方面推動(dòng)集中采購(gòu)的工作中。

在我國(guó)方面，一方面要常態(tài)進(jìn)行我國(guó)集中采購(gòu)藥物，依照一定總數(shù)和額度來(lái)設(shè)置規(guī)范，做到規(guī)范得話，就起動(dòng)新一批的集中采購(gòu)，大約一年兩支上下。接著還會(huì)繼續(xù)進(jìn)一步擴(kuò)寬集中采購(gòu)范疇和標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)集中采購(gòu)腳步。

在地區(qū)方面，具體指導(dǎo)各省市，包含一些很大的大城市，積極主動(dòng)依照我國(guó)產(chǎn)生的這套現(xiàn)行政策標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行集中化帶量采購(gòu)。大家期待到2023年底，這種臨床醫(yī)學(xué)購(gòu)置額度占較為大，合適集中采購(gòu)的這種關(guān)鍵（藥物）種類都可以列入集中采購(gòu)范疇。

國(guó)家藥品采購(gòu)給病人省了要多少錢？ 

鐘東波：依照靜態(tài)數(shù)據(jù)計(jì)算，三批藥品集采全國(guó)各地大約能節(jié)約539億。依照普通百姓本人付款40%計(jì)算出來(lái)，大約能節(jié)約216億，別的醫(yī)療保險(xiǎn)節(jié)約了一些資產(chǎn)，又根據(jù)擴(kuò)張醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷國(guó)家醫(yī)保目錄、根據(jù)提高費(fèi)用報(bào)銷水準(zhǔn)，讓普通百姓得到 大量性價(jià)比高。

根據(jù)我國(guó)藥品集采，普通百姓不但是在花費(fèi)上獲得性價(jià)比高，另外在別的層面也可以獲得性價(jià)比高。

最先，提升 了服藥的品質(zhì)層級(jí)，根據(jù)調(diào)研，在“4 7”示范點(diǎn)以前，人民群眾根據(jù)一致性評(píng)價(jià)的藥物占比大約僅有50%，而執(zhí)行示范點(diǎn)以后能擴(kuò)張到90%之上，相當(dāng)于全部服藥層級(jí)獲得了明顯增強(qiáng)。

次之，像抗乙肝病毒的藥、血壓高、糖尿病患者，惡性腫瘤等藥物，根據(jù)減價(jià)，普通百姓服藥的普適性獲得提升 ，普通百姓都可用得起，身心健康也可以獲得更強(qiáng)的確保。

將來(lái)會(huì)對(duì)醫(yī)療耗材開展我國(guó)集中采購(gòu)嗎？

鐘東波：這一現(xiàn)階段已經(jīng)推動(dòng)當(dāng)中。全國(guó)各地一年的耗品額度大約在3000億，在其中低值醫(yī)療耗材在1500個(gè)億。大家依照中間和國(guó)務(wù)院辦公廳的布署，已經(jīng)科學(xué)研究推動(dòng)低值醫(yī)療耗材的帶量采購(gòu)。

低值醫(yī)療耗材的帶量采購(gòu)相對(duì)性藥物難度系數(shù)要更高，因?yàn)樗啡币粋€(gè)較為統(tǒng)一的品質(zhì)點(diǎn)評(píng)規(guī)范，此外跟臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用息息相關(guān)，種類更為多種多樣。

因此 ，大家一方面要效仿藥物集中化帶量采購(gòu)的作法和工作經(jīng)驗(yàn)，另外還要融合耗品的特性，產(chǎn)生合適耗品帶量采購(gòu)的方式。不容易讓大伙兒等很久，大家第一單便是冠脈支架。