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在縣區(qū)醫(yī)共體基本建設(shè)層面，諸暨屬厚積而薄發(fā)者。上年三月，諸暨市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、人民醫(yī)院三大醫(yī)共體蓄勢(shì)待發(fā)使力，切實(shí)搭建方便快捷高效率的農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)保障體系：在我省首先完成村衛(wèi)生室住院治療醫(yī)院病房基本建設(shè)、搶救機(jī)器設(shè)備設(shè)備規(guī)范化配備、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同平臺(tái)基本建設(shè)全覆蓋等。

短短的一年半，諸暨怎樣從“之后位”沖向“領(lǐng)先位”？諸暨市衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)班子、廳長(zhǎng)樓云成覺(jué)得，竅門取決于諸暨衛(wèi)健系統(tǒng)栩栩如生實(shí)踐活動(dòng)新時(shí)期“楓橋經(jīng)驗(yàn)”衛(wèi)健版——以持續(xù)提高普通百姓就醫(yī)就診的幸福感、滿意率為總體目標(biāo)，搭建遮蓋全省的“共創(chuàng)共治共享資源”市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)保障體系，壓實(shí)了“小問(wèn)題出不來(lái)村，重大疾病出不來(lái)鎮(zhèn)，病重出不來(lái)市”的身心健康根基。

織網(wǎng)連動(dòng)

諸暨市三大醫(yī)共體，由本地三個(gè)縣市級(jí)醫(yī)院門診為帶頭企業(yè)，將別的健康服務(wù)組織 和村衛(wèi)生室各自列入這三個(gè)企業(yè)管理方法，根據(jù)重新排列搭建，產(chǎn)生三個(gè)具備全面性的全新升級(jí)診療組織結(jié)構(gòu)。一個(gè)醫(yī)共體等同于一個(gè)“醫(yī)療管理公司”。

9月10日，諸暨市中心醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院骨科專家王煒出診應(yīng)店街院區(qū)，在王煒處就醫(yī)數(shù)次的群眾老孟高興地說(shuō)：“之前要轉(zhuǎn)幾班車往醫(yī)院跑，如今大門口就能掛上專家掛號(hào)?！?/p>

每星期四，全是王煒到醫(yī)共體院區(qū)工作的生活?？?a href="http://teknodron.com/hospital/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)院任職王煒為應(yīng)店街院區(qū)普外業(yè)務(wù)流程負(fù)責(zé)人至今，院區(qū)的手術(shù)由他親身?yè)?dān)綱，CT、胃鏡檢查等儀器設(shè)備實(shí)際操作也由他作技術(shù)性具體指導(dǎo)。

“除開(kāi)王主任，此外每周三也有總醫(yī)院的血壓高權(quán)威專家劉勝新、糖尿病專家方少均，與大家全科醫(yī)師一起出診全?？?a href="http://teknodron.com/hospital/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)院?！睉?yīng)店街院區(qū)副院長(zhǎng)金芝仙說(shuō)，醫(yī)共體創(chuàng)立后，權(quán)威專家來(lái)院區(qū)工作擁有信任感，城鎮(zhèn)人民群眾也擁有更強(qiáng)的診療感受。

諸暨三大醫(yī)共體運(yùn)作至今，均值每個(gè)月有156名像王煒那樣的醫(yī)共體帶頭醫(yī)院門診權(quán)威專家在院區(qū)工作，均值每一個(gè)工作日內(nèi)有32名初級(jí)之上醫(yī)護(hù)人員在院區(qū)排班表工作中?！搬t(yī)共體內(nèi)部員工下移激勵(lì)制度和單一化技術(shù)培訓(xùn)體制，大大的激起了職工下派工作熱情和學(xué)習(xí)培訓(xùn)主動(dòng)性?！敝T暨市衛(wèi)健局醫(yī)政科小編張赟華說(shuō)。

擁有優(yōu)秀人才支撐點(diǎn)，硬件配置隨后緊跟。為提升院區(qū)系統(tǒng)配置，今年至今，諸暨市累計(jì)資金投入項(xiàng)目資金1000多萬(wàn)元，用以醫(yī)共體城鎮(zhèn)院區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)基本建設(shè)和先進(jìn)設(shè)備購(gòu)買，完成全省17家村衛(wèi)生室住院治療醫(yī)院病房、中醫(yī)綜合高速服務(wù)區(qū)、搶救機(jī)器設(shè)備設(shè)備規(guī)范化配置“三個(gè)全覆蓋”，院區(qū)全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、搶救等健康服務(wù)工作能力大大的提高。

數(shù)據(jù)信息顯示信息，今年，諸暨農(nóng)村基層首診率達(dá)65.88%，同比增長(zhǎng)率2.28個(gè)百分比；帶頭醫(yī)院門診下轉(zhuǎn)14297人次，同比增長(zhǎng)率311%；領(lǐng)導(dǎo)小組上轉(zhuǎn)71021人次，同比增長(zhǎng)率265%。

醫(yī)共體“健康網(wǎng)”的織出，也為新冠肺炎疫情防控牢筑了農(nóng)村基層底網(wǎng)。肺炎疫情產(chǎn)生至今，諸暨市三大醫(yī)共體綜合資源、統(tǒng)一排班表，產(chǎn)生從前端開(kāi)發(fā)防御到后端開(kāi)發(fā)救護(hù)的高效率互聯(lián)網(wǎng)。開(kāi)工復(fù)課時(shí)，以醫(yī)共體“帶頭醫(yī)院門診權(quán)威專家 公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)營(yíng)專員 農(nóng)村基層分院醫(yī)師”為配備的數(shù)以百計(jì)身心健康具體指導(dǎo)團(tuán)，服務(wù)型7505家，具體指導(dǎo)院校313所。

擴(kuò)寬服務(wù)項(xiàng)目

前不久一早，在諸暨市中醫(yī)院醫(yī)共體杜家院區(qū)，傷殘人康復(fù)治療服務(wù)站幾個(gè)病人已經(jīng)開(kāi)展康復(fù)治療。下轉(zhuǎn)第八版

上接第一版 這個(gè)坐落于鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)的康復(fù)醫(yī)院設(shè)立16張醫(yī)院病床，配置站立康復(fù)治療床、腿部康復(fù)訓(xùn)練器等康復(fù)器材，可容下8至10人另外開(kāi)展訓(xùn)煉。

上年起，諸暨三大醫(yī)共體17家城鎮(zhèn)院區(qū)陸續(xù)開(kāi)設(shè)康復(fù)治療組織 ，探尋“康復(fù)治療中心 ”服務(wù)項(xiàng)目新模式，讓初期有康復(fù)治療使用價(jià)值的殘障人士從醫(yī)共體帶頭醫(yī)院門診住院后，出不來(lái)城鎮(zhèn)就能享有到康復(fù)治療服務(wù)項(xiàng)目。為激勵(lì)“回城鎮(zhèn)做康復(fù)治療”，諸暨市貫徹落實(shí)康復(fù)治療重點(diǎn)補(bǔ)貼，今年補(bǔ)貼服務(wù)項(xiàng)目435人數(shù)，貫徹落實(shí)重點(diǎn)花費(fèi)152.18萬(wàn)余元。

康復(fù)治療醫(yī)院門診變成城鎮(zhèn)“新剛性需求”，心理咨詢機(jī)構(gòu)的進(jìn)駐則是對(duì)城鎮(zhèn)人民群眾的“心關(guān)愛(ài)”。時(shí)下，社會(huì)心理難題日趨嚴(yán)重，大城市醫(yī)院門診愈來(lái)愈高度重視心理咨詢機(jī)構(gòu)基本建設(shè)。伴隨著醫(yī)共體作用擴(kuò)展，心理咨詢機(jī)構(gòu)開(kāi)來(lái)到諸暨城鎮(zhèn)。

“我感覺(jué)日常生活都亮起來(lái)了。”近期，62歲的老何到諸暨市中心醫(yī)院醫(yī)共體山下湖院區(qū)睡眠質(zhì)量心理咨詢機(jī)構(gòu)就醫(yī)，總醫(yī)院心理學(xué)專家陳國(guó)統(tǒng)常與他溝通交流，使他覺(jué)得身旁多了位貼心人。

老何被失眠病困惑很多年，常覺(jué)得全身不適感，有些人覺(jué)得他得的是“煩擾之處”，可觀念傳統(tǒng)式的他說(shuō)道哪些也不肯去看心理醫(yī)生。上年十月，山下湖院區(qū)校長(zhǎng)楊邁青對(duì)他說(shuō)，衛(wèi)生站開(kāi)過(guò)“睡眠門診”，何不試一下。經(jīng)陳國(guó)統(tǒng)確診，老何患的是軀體癥狀阻礙，是一種心理病。歷經(jīng)4次醫(yī)治，老何的不適感病癥顯著緩解。

“城鎮(zhèn)人民群眾實(shí)際上對(duì)心理咨詢服務(wù)有非常大要求。”楊邁青說(shuō)，醫(yī)共體創(chuàng)立后，總醫(yī)院權(quán)威專家常常為院區(qū)聯(lián)村醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開(kāi)展心理狀態(tài)護(hù)理培訓(xùn)，并為全鄉(xiāng)200多位精神類疾病管理職能調(diào)節(jié)動(dòng)態(tài)性治療方案，促使心里健康服務(wù)項(xiàng)目深層次到村一級(jí)。

除此之外，也有一些更具有創(chuàng)新能力的醫(yī)共體外延性服務(wù)項(xiàng)目。嶺北鎮(zhèn)位于山區(qū)地帶，賦閑在家的女性許多 。上年，諸暨市中醫(yī)院醫(yī)共體為本地女性進(jìn)行日常生活醫(yī)護(hù)照顧、長(zhǎng)期臥床患者醫(yī)護(hù)、大?；颊哚t(yī)護(hù)等技術(shù)培訓(xùn)，為培訓(xùn)考核達(dá)標(biāo)的女性出示醫(yī)共體企業(yè)護(hù)理員職位。現(xiàn)階段，現(xiàn)有63名鄉(xiāng)村女性經(jīng)過(guò)培訓(xùn)踏入職位。

連通智治

57歲的老樓因“心慌氣短半個(gè)月左右”到諸暨市中心醫(yī)院醫(yī)共體應(yīng)店街院區(qū)住院治療，但住院治療后病癥一直沒(méi)有減輕。院區(qū)內(nèi)科主任隨后請(qǐng)醫(yī)共體總醫(yī)院呼吸內(nèi)科辦公室主任劉勝新開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，根據(jù)順暢的5G數(shù)據(jù)信號(hào)，劉勝新做出專家會(huì)診提議：“心理扭曲竇房結(jié)綜合癥，提議轉(zhuǎn)總醫(yī)院進(jìn)一步醫(yī)治。”

那樣的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，院區(qū)每個(gè)月必須進(jìn)行五六次，借助的更是諸暨已完工的醫(yī)共體遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同平臺(tái)。

上年，諸暨市衛(wèi)健局將“聰慧醫(yī)師”手機(jī)服務(wù)平臺(tái)置入浙政釘系統(tǒng)軟件，醫(yī)師根據(jù)手機(jī)上等移動(dòng)終端，隨時(shí)可快速查詢病史材料等信息內(nèi)容，并能夠?qū)σ呻y問(wèn)題病案進(jìn)行跨部門、跨院區(qū)手機(jī)專家會(huì)診，將上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院門診權(quán)威專家服務(wù)項(xiàng)目“搬”到村衛(wèi)生室，解決了就醫(yī)就診的時(shí)光限定。另外，依靠全省統(tǒng)一的影象、心電圖、超聲波、病理學(xué)、消毒殺菌供貨共享中心，完成醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體中間的共享資源。

互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷還被運(yùn)用到更各個(gè)方面。進(jìn)行家庭醫(yī)師簽約服務(wù)，是諸暨高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目拓寬至鄉(xiāng)級(jí)的關(guān)鍵方式。今年，該地三大醫(yī)共體總醫(yī)院與院區(qū)全方位借助“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)＋”進(jìn)行簽約服務(wù)工作中，創(chuàng)建221個(gè)全大專簽約服務(wù)精英團(tuán)隊(duì)，設(shè)立34個(gè)全大專協(xié)同醫(yī)院門診，現(xiàn)階段現(xiàn)有44.84萬(wàn)諸暨人有著自身的家庭醫(yī)師。就算是偏僻鄉(xiāng)村的康復(fù)治療患者、精神類疾病管理職能、特需人民群眾等，也可足不出門享有醫(yī)師進(jìn)家的服務(wù)項(xiàng)目。

值得一提的是，諸暨市人民醫(yī)院醫(yī)共體暨南院區(qū)打造出了家庭醫(yī)師的“便攜式寶”——“云門診所”，根據(jù)醫(yī)師和數(shù)據(jù)信息跑，完成了病人足出不來(lái)村進(jìn)行就醫(yī)就醫(yī)、醫(yī)療保險(xiǎn)清算等工作中。該方式此前已經(jīng)諸暨醫(yī)共體中全面推行。