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首頁 >> 資訊報道 >>吐魯番貧困人口醫(yī)保政策知多少 客戶留言
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吐魯番貧困人口醫(yī)保政策知多少

2020年06月11日 04:06 相關(guān)案例: http://teknodron.com/xinjiang/ 本文標(biāo)簽: 新疆吐魯番墻體廣告

 醫(yī)療保障真保障,繳費政府給補貼;特困人員全額補,貧困人員定額補;一年繳費840元,個人只繳100元;剩下740元,政府全部給咱繳;記得年底來繳費,保證來年都報銷。

  每年9-12月繳費成功后,從次年1月1日起,享受全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

  2.如何看病

  看病不要盲目跑,衛(wèi)生室里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn);頭疼腦熱就近看,一般小病衛(wèi)生院;正常疾病縣醫(yī)院,重大疾病市里看;看病要去定點看,結(jié)賬一步就到位;定點醫(yī)院報醫(yī)保,醫(yī)保報完還救助;

  目錄內(nèi)的都報銷,目錄外的不報銷;告訴醫(yī)生守規(guī)矩,目錄外的要少用;看病要從一級看,逐級看病好處多;級別低的報銷多,高的肯定掏錢多;三二一級衛(wèi)生院,衛(wèi)生室里報最多;看病花錢要算賬,珍惜咱的血汗錢;外地看病要轉(zhuǎn)診,三級醫(yī)院辦手續(xù);長期外地辦備案,刷卡結(jié)算真方便。

  3.門診報銷

  門診看病實惠多,3元2元也報銷;一年最多報300元,這個咱要記清楚。

  門診:一年內(nèi)可報銷300元:村衛(wèi)生室門診看病可報銷90%,每次最多報銷27元;一級醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診看病可報銷80%,每次最多報銷32元;、區(qū)縣級及三級醫(yī)院門診看病可報銷60%,每次最多報銷36元。

  門診大?。?/font>患有惡性腫瘤、腎功能衰竭(含透析治療)、器官移植后的抗排異治療和白血病、苯丙酮尿癥,在定點醫(yī)院門診看病,不設(shè)置起付線,基本醫(yī)療保險按70%比例報銷,年最高支付限額6萬元;對經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后個人承擔(dān)的合規(guī)費用,大病保險分段按比例報銷;經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診大病、居民大病保險報銷后,貧困人口個人負擔(dān)的合規(guī)費用再按70%的比例給予救助,年救助限額1萬元。

  4.慢性病報銷

  有了慢病抓緊辦,綠色通道非??欤宦∫诳h市辦,住院病例要帶全;拿藥首選衛(wèi)生院,按時吃藥少住院;慢性病門診:13種普通慢性病報銷40%,年度內(nèi)最高報銷2000元。

  5.住院報銷

  住院看病要轉(zhuǎn)診,一級一級辦轉(zhuǎn)診;大醫(yī)院里人太多,小醫(yī)院里服務(wù)周;三級報銷比例低,只能報銷50%;二級醫(yī)院報70%,衛(wèi)生院里報90%; 醫(yī)保報完救助報,救助還能報70%;三級門檻費最高,一次要掏1000元;二級500元一級低,一級只要100元。

  住院:符合醫(yī)療保險目錄的醫(yī)療費用一級及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報銷90%,二級醫(yī)院報銷70%(如各區(qū)縣人民醫(yī)院),三級醫(yī)院報銷50%(如市人民醫(yī)院及自治區(qū)各大醫(yī)院)。

  住院醫(yī)療救助:救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院費用中(一個自然年度內(nèi)),對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)保險報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)費用,按70%的比例給予救助。在吐魯番市以外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的降低20%比例給予救助。

  特困供養(yǎng)人員、孤兒患病住院,發(fā)生總費用減去報銷金額,剩余的合規(guī)費用,給予全額救助。

  低保對象、建檔立卡貧困人口住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)費用,按70%的比例給予救助,年救助限額2萬元。

  低收入和因病致貧醫(yī)療救助對象(含邊緣戶)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)費用,按70%的比例給予救助,年救助限額1.5萬元。

  重特大疾病醫(yī)療救助:對患兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺病、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會感染(艾滋病合并細菌性肺炎)、艾滋病機會感染(艾滋病合并肺結(jié)核)、結(jié)核病(含耐多藥結(jié)核病)、兒童腫瘤、包蟲病等28種重大疾病的救助對象,按照以下比例給予救助:

  特困供養(yǎng)人員、孤兒患重特大疾病,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院費用,對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)費用,給予全額救助。

  低保對象、建檔立卡貧困人口患重特大疾病,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院費用,對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和商業(yè)保險報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)費用,按70%的比例給予救助,年救助限額3萬元。

  對低收入和因病致貧醫(yī)療救助對象(含邊緣戶)患重特大疾病,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院費用,對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和商業(yè)保險報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)費用,按70%的比例給予救助,年救助限額2.5萬元。

  醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項目等救助,嚴格執(zhí)行國家《三個目錄》。確需到上級醫(yī)療機構(gòu)或跨縣域異地醫(yī)院就診醫(yī)療救助對象,應(yīng)按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。

  6.大病保險政策(傾斜)

  普通城鄉(xiāng)居民:

  2020年起付線1萬元。

  1萬元-5萬元;報銷比例60%;5萬元-10萬元;報銷比例65%;10萬元-20萬元;報銷比例70%;

  貧困人員:

  2020年起付線0.5萬元。

  0.5萬元-5萬元;報銷比例65%;5萬元-10萬元;報銷比例70%;10萬元-20萬元以上;報銷比例75%;貧困人員大病保險報銷上不封頂,大病保險個人不繳費。

  7.高血壓、糖尿病“兩病”

  兩種慢病不達標(biāo),醫(yī)生讓我把藥吃;不達指標(biāo)沒關(guān)系,還有兩病來保障;“兩病”包含高血壓,還有一個糖尿?。弧皟刹 币陂T診看,衛(wèi)生院里最方便;“兩病”吃藥報50%,一年可報600元,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險人員未達到門診特殊慢性病鑒定標(biāo)準,但在具備診斷能力的醫(yī)療機構(gòu),明確患有高血壓、糖尿病確需采取藥物治療的,在二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖“兩病”藥品費用報銷50%,年度內(nèi)支付限額600元,同時有“兩病”的,年度內(nèi)支付限額1200元。

  溫馨提示

  1、在吐魯番定點醫(yī)院看病,實現(xiàn)“一單制”結(jié)算。個人住院不需要繳納住院押金。

  2、貧困人口看病就醫(yī)需先到選定的一級、二級、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級定點醫(yī)院,如果病情需要轉(zhuǎn)自治區(qū)醫(yī)院就醫(yī),則需進行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,未辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)的,醫(yī)療費用報銷降低20%。

  3、到疆外醫(yī)院看病報銷,需要由本地三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診或者辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),未辦理相關(guān)手續(xù)的將下調(diào)報銷比例20%。  新疆吐魯番墻體廣告

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