為便利參保人員異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診,實(shí)在做到“百姓少跑腿”,29日,記者從省
醫(yī)療保障局獲悉,目前,我省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院功能已下沉到定點(diǎn)
醫(yī)院,由
醫(yī)院院端為參保人員進(jìn)行異地就醫(yī)存案掛號(hào),無(wú)需再到醫(yī)保部分處理。
據(jù)了解,上一年7月省
醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于實(shí)在做好2019年異地就醫(yī)直接結(jié)算作業(yè)的告訴》中明確,加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作業(yè),提高我省異地就醫(yī)服務(wù)管理水平。過(guò)去,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需要到醫(yī)保部分處理。調(diào)整后,契合轉(zhuǎn)診條件的參保人員,經(jīng)當(dāng)?shù)鼐哂修D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資歷的定點(diǎn)
醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診定見(jiàn),并為其處理異地就醫(yī)存案掛號(hào)后,參保人員就可直接持二代社會(huì)保障卡前往就醫(yī)地。
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省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參保人員應(yīng)首先挑選在底層
醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),依據(jù)病情需要必須轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的情況下,可以處理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),需再次轉(zhuǎn)院的,應(yīng)由所就診的
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。轉(zhuǎn)診存案一致由參保地有轉(zhuǎn)診權(quán)的定點(diǎn)
醫(yī)院處理,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院一個(gè)治療周期原則上不超越3個(gè)月。超越3個(gè)月的,應(yīng)向參保地醫(yī)保部分申請(qǐng)?zhí)幚硌悠谑掷m(xù)。通常轉(zhuǎn)診存案一次有效,再次就醫(yī)需再次處理。同一疾病進(jìn)程屢次到同一家
醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,第二次及今后可由參保地醫(yī)保部分進(jìn)行存案。
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對(duì)于有轉(zhuǎn)診需求的參保人員,省醫(yī)保局作業(yè)人員還有五點(diǎn)提示:一是契合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的參保人員,由具有轉(zhuǎn)診資歷的定點(diǎn)
醫(yī)院在
醫(yī)院端處理審批存案掛號(hào)手續(xù),參保人員無(wú)需去參保地醫(yī)保部分處理。二是不契合轉(zhuǎn)診條件的,參保人員在異地發(fā)生的
醫(yī)療費(fèi)用,按照各統(tǒng)籌區(qū)域方針履行。三是急診或契合其它異地就醫(yī)條件的參保人員,要與參保地醫(yī)保部分聯(lián)系處理。四是各統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)診處理要求、流程略有不同,請(qǐng)參保人員具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部分或具有轉(zhuǎn)診資歷的定點(diǎn)
醫(yī)院。五是參保人處理完轉(zhuǎn)診手續(xù)后,至就醫(yī)地直接結(jié)算須持具有金融功能的二代社會(huì)保障卡,無(wú)二代社會(huì)保障卡的轉(zhuǎn)診人員需自行墊支
醫(yī)療費(fèi)回參保地手工報(bào)銷。
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