福州市醫(yī)保局在省內(nèi)率先探究建立的定點(diǎn)藥店效勞行為“云監(jiān)管”平臺(tái)，為定點(diǎn)藥店管理插上了“科技翅膀”，初步完成了由人工監(jiān)視向技術(shù)監(jiān)視、由事后查處向主動(dòng)出擊的轉(zhuǎn)型逾越。
目前，全市醫(yī)
保定點(diǎn)藥店2086家，年度醫(yī)?；鹬С鲞_(dá)10.89億元，但冒名購(gòu)藥、串換銷售等違規(guī)行為時(shí)有發(fā)作，醫(yī)保監(jiān)管面臨應(yīng)戰(zhàn)。
這些應(yīng)戰(zhàn)的背后，是監(jiān)管方面存在一些短板，如傳統(tǒng)監(jiān)管以告發(fā)線索的追溯檢查為主，查處偏于事后、違規(guī)既成事實(shí)；對(duì)人流、業(yè)務(wù)流、信息流的技術(shù)管控相對(duì)滯后，冒名購(gòu)藥、藥師“掛證”、
藥品回購(gòu)等問(wèn)題潛滋暗長(zhǎng)；不在陽(yáng)光
藥品采購(gòu)目錄內(nèi)的
藥品以及
醫(yī)療器械、消殺用品等非
藥品，固然按政策規(guī)則允許刷卡支付，但編碼體系不完善、項(xiàng)目辨識(shí)度差，使得以藥易藥、以物易藥等違規(guī)操作有隙可乘等等。
市醫(yī)保局相關(guān)人員引見，此次上線的定點(diǎn)藥店效勞行為“云監(jiān)管”系統(tǒng)初步集成了“六合一”功用：視頻監(jiān)控系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)“盯”，管住買賣留痕；實(shí)名實(shí)人認(rèn)證多重“驗(yàn)”，管住冒名結(jié)算；駐店執(zhí)業(yè)藥師刷臉“核”，管住方式審方；事前提示信息實(shí)時(shí)“推”，管住
藥品糜費(fèi)；
藥品包裝賦碼出貨“掃”，管住售藥回流；進(jìn)銷存大數(shù)據(jù)智能“判”，管住虛刷串換。
“用數(shù)聽說(shuō)話，用數(shù)據(jù)管理，是該系統(tǒng)主要特征?！鄙鲜鋈藛T說(shuō)。
據(jù)悉，該系統(tǒng)目前已在宜又佳連鎖藥店協(xié)和分店上線。“第一階段，在全市62家啟動(dòng)慢性病續(xù)方配藥醫(yī)保統(tǒng)籌基金直付試點(diǎn)的定點(diǎn)藥店先行擴(kuò)面，全面啟用人臉辨認(rèn)、
藥品電子監(jiān)管碼出貨掃碼、進(jìn)銷存數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳等功用，第二階段逐漸拓展至其他定點(diǎn)藥店?！鄙鲜鋈藛T表示。
記者還理解到，市醫(yī)保局將進(jìn)一步做好醫(yī)保信譽(yù)評(píng)價(jià)體系的管理對(duì)接，對(duì)守信藥店給予更多的惠企項(xiàng)目扶持，對(duì)失信藥店采取嚴(yán)厲的結(jié)合懲戒措施。
