近日，新冠肺炎無(wú)病癥感染者進(jìn)入人們的視野，許多人以至?xí)蚨a(chǎn)生慌張心情。在此次新冠肺炎疫情防控中，無(wú)病癥感染者成為國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)者面臨的又一難題。那么，到底什么是無(wú)病癥感染者、如何辨認(rèn)?如何做好防護(hù)?本報(bào)今天詳解無(wú)病癥感染的相關(guān)學(xué)問(wèn)。
怎樣定義無(wú)病癥感染者?
“無(wú)病癥感染者”全稱是“新冠病毒無(wú)病癥感染者”，指無(wú)臨床病癥、但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性者。
無(wú)病癥感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)14天埋伏期的察看，均無(wú)任何可自我感知或可臨床辨認(rèn)的病癥與體征，一直為無(wú)病癥感染狀態(tài);二是感染者核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，采樣時(shí)無(wú)任何可自我感知或可臨床辨認(rèn)的病癥與體征，但隨后呈現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于埋伏期的“無(wú)病癥感染”狀態(tài)。
無(wú)病癥感染者能否存在傳染性?
無(wú)病癥感染者存在傳染性。但傳染期長(zhǎng)短、強(qiáng)弱有待肯定。很多人擔(dān)憂“無(wú)病癥感染者”會(huì)成為新的傳染源，那么，到底會(huì)不會(huì)呢?
局部專家以為鑒于無(wú)病癥感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床病癥，病原排出體外惹起傳播的時(shí)機(jī)較確診病例相對(duì)少一些。另外，《英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上近日有報(bào)告說(shuō)，一名感染者從未呈現(xiàn)病癥，但所釋放的病毒量與呈現(xiàn)病癥的人相當(dāng)。因而，也有一局部科學(xué)家猜想：一些感染者“在病癥細(xì)微或無(wú)病癥時(shí)具有高度傳染性”。但要強(qiáng)調(diào)的是，相似情況的患者范圍仍不分明。
總之，關(guān)于無(wú)病癥感染者的傳染期長(zhǎng)短、強(qiáng)弱、傳播方式等依然有待肯定，大家不要放松警覺(jué)!
無(wú)病癥感染者帶來(lái)多大風(fēng)險(xiǎn)?
無(wú)病癥感染者存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。一是傳播的藏匿性。由于無(wú)病癥感染者無(wú)任何明顯的病癥與體征，在人群中難以被發(fā)現(xiàn)，其招致的傳播也難以預(yù)防。
二是病癥的客觀性。病癥細(xì)微或不典型者可能以為本人沒(méi)有感染新冠病毒，不主動(dòng)去
醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。
三是發(fā)現(xiàn)的局限性。由于存在檢測(cè)窗口期，采用核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)辦法難以發(fā)現(xiàn)全部無(wú)病癥感染者。
復(fù)旦大學(xué)隸屬華山
醫(yī)院感染科主任張文宏表示，無(wú)病癥感染者是中國(guó)進(jìn)入疫情防控“下半場(chǎng)”的一類重要監(jiān)測(cè)目的，由于這類患者有較強(qiáng)的免疫才能，能夠在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病，病毒在其體內(nèi)存在時(shí)間超越三周，具有傳染的可能性，假如沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離，就存在社區(qū)傳播的隱患。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長(zhǎng)姜慶五指出，很多傳染病都存在隱性感染者，但其比例在不同傳染病中有所不同。
早在2月17日，中國(guó)疾控中心盛行病學(xué)組在《中華盛行病學(xué)雜志》上發(fā)表的大范圍流調(diào)論文就提到，截至2月11日，中國(guó)疾控中心共收到國(guó)內(nèi)報(bào)告病例72314例，含有889例無(wú)病癥感染者，比例約占1.2%。
同時(shí)有專家指出，實(shí)踐上在臨床察看會(huì)發(fā)現(xiàn)，大局部人最終還是會(huì)呈現(xiàn)病癥，真正屬于隱性感染的病人十分少，大約是1%左右的比例。
日本一個(gè)研討小組的報(bào)告稱(研討論文3月12日登載在《Eurosurveillance》雜志)，對(duì)鉆石公主號(hào)游輪上的634名新冠肺炎病例停止統(tǒng)計(jì)模型剖析，估量無(wú)病癥感染者所占比例為17.9%。
張文宏團(tuán)隊(duì)撰文指出，以目前局部研討為例，感染新冠病毒的人群中，無(wú)病癥感染者的比例大約為18%—31%。不過(guò)有些患者僅呈現(xiàn)很細(xì)微的病癥，在隔離察看期間也不一定會(huì)被發(fā)現(xiàn)，也常常被以為是無(wú)病癥。
這個(gè)數(shù)聽(tīng)說(shuō)明了什么呢?假定10個(gè)人接觸了病毒，可能最終會(huì)有6—8個(gè)人發(fā)病，2—4個(gè)人一直不發(fā)病或者病癥十分細(xì)微，后者就是所謂的無(wú)病癥感染者。
如何辨認(rèn)無(wú)病癥感染者?
材料顯現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)無(wú)病癥感染者主要有4種途徑：
一是對(duì)新冠肺炎病例的親密接觸者醫(yī)學(xué)察看期間的主動(dòng)檢測(cè);二是匯集性疫情調(diào)查中展開(kāi)的主動(dòng)檢測(cè);
三是新冠肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群的主動(dòng)檢測(cè);四是對(duì)局部有新冠肺炎病例持續(xù)傳播地域的游覽史和寓居史人員的主動(dòng)檢測(cè)。
無(wú)病癥感染者是怎樣產(chǎn)生的?
無(wú)病癥感染者，是經(jīng)過(guò)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性但是沒(méi)有任何臨床病癥的感染者。一切的無(wú)病癥感染者一定是與確診病人有過(guò)接觸史的，或者去過(guò)疫情的盛行區(qū)。關(guān)于曾經(jīng)發(fā)作過(guò)盛行但確診病例已清零兩周以上的地域，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故忽然呈現(xiàn)無(wú)病癥感染者。
我們現(xiàn)行的措施，應(yīng)該說(shuō)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)控制無(wú)病癥感染者，由無(wú)病癥感染者形成盛行的可能性很小，不會(huì)形成社會(huì)層面的擴(kuò)散。
如何做好無(wú)病癥感染者防控管理?
一是完善防治計(jì)劃，遏制可能構(gòu)成的新的疫情傳播。
二是加大篩查監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)無(wú)病癥感染者后，及時(shí)展開(kāi)盛行病學(xué)調(diào)查，查清來(lái)源，公開(kāi)透明發(fā)布信息。
三是強(qiáng)化管理救治。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)病癥感染者，要立刻按“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療)請(qǐng)求，嚴(yán)厲集中隔離和醫(yī)學(xué)管理，對(duì)親密接觸者也要施行隔離醫(yī)學(xué)察看。隔離期間呈現(xiàn)病癥，立刻轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止救治。
四是增強(qiáng)群防群控。
如何做好個(gè)人防護(hù)?
公眾要增強(qiáng)自我維護(hù)和安康文化認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、考究手衛(wèi)生、一米線、開(kāi)窗通風(fēng)、清潔消毒、分餐制、生病時(shí)減少去人員匯集場(chǎng)所和科學(xué)戴口罩等安康生活行為方式。
要普遍展開(kāi)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，本著既要維護(hù)本人，也要維護(hù)別人安康的理念，將安康學(xué)問(wèn)傳播到每個(gè)家庭和個(gè)人，構(gòu)成良好衛(wèi)生習(xí)氣和文化安康、綠色環(huán)保的生活方式，提升心理安康程度和安康素養(yǎng)程度。
堅(jiān)持本身安康。增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，飲食油膩、規(guī)律，保證充足的睡眠。假如感到壓力大，學(xué)會(huì)一些減壓辦法。假如患有慢性病，請(qǐng)盡可能地吃藥控制。
如個(gè)人核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性也不用恐慌，要主動(dòng)配合
醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)做好安康監(jiān)測(cè)和隔離醫(yī)學(xué)察看，呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等病癥后及時(shí)報(bào)告，承受
醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)診治。
