清明節(jié)，外賣小哥曉東(化名)由于左肩關(guān)節(jié)痛，來到
西安市中醫(yī)
醫(yī)院骨傷創(chuàng)傷關(guān)節(jié)一病區(qū)就診，經(jīng)過醫(yī)生不斷追問肩痛病癥，發(fā)現(xiàn)原兇是急性心肌梗死，并及時阻止了不測發(fā)作。
一次“肩關(guān)節(jié)痛”與“急性心?！钡呐加觯瑸榧珀P(guān)節(jié)痛的診療及鑒別診斷敲響了警鐘。
仔細
肩關(guān)節(jié)痛無對癥 醫(yī)生追問找病因
4月4日早上，今年35歲的外賣小哥曉東在北郊送餐時突發(fā)左肩關(guān)節(jié)痛，以為騎電動車經(jīng)過臺階平穩(wěn)后呈現(xiàn)肌肉拉傷或肩關(guān)節(jié)損傷。來到
西安市中醫(yī)
醫(yī)院就診，骨傷創(chuàng)傷關(guān)節(jié)一病區(qū)宋鐵兵副主任醫(yī)師依據(jù)曉東的描繪，經(jīng)過肩外展疼痛弧等多項查體，均未查及明顯病因。
但是，曉東無心的一句“疼痛較重時呼吸都急促了”，看似隨口的一句話，卻讓宋鐵兵有了初步判別——心梗。
“由于心梗疼痛部位不典型。局部心梗病人發(fā)病早期可表現(xiàn)為上腹部疼痛，臍部、下頜部及肩背部疼痛，以至以牙痛、咽喉痛為首發(fā)病癥。急性心?；颊叩膿尵染拖褚粓雠c時間的賽跑，稍有忽略，則會直接關(guān)系患者疾病治療的預(yù)后?！彼舞F兵倡議患者立即行心電圖檢查，不出所料，心電圖提示為普遍前壁+高側(cè)壁心肌梗死。
接力
啟動一級救治流程 30分鐘“生死時速”
在這場時間與生命賽跑的診療過程中，接力棒由骨傷科傳送到心內(nèi)科張拓偉副主任醫(yī)師和介入團隊手中。
醫(yī)院疾速啟動一級胸痛救治流程，對曉東停止冠狀動脈造影檢查，果真發(fā)現(xiàn)冠脈前降支血管近段急性完整閉塞，形成了超大面積心肌缺血壞死，狀況危殆。
面對突如其來的打擊，曉東作為家里的頂梁柱，悲哀、不安、焦慮的心情一股腦地涌向患者和家眷。為確保手術(shù)順利，張拓偉副主任醫(yī)師寬慰患者和家眷，給其增加自信心。
術(shù)前術(shù)后比照
隨后，心內(nèi)科介入團隊立刻停止了球囊擴張及支架植入，經(jīng)過30分鐘的手術(shù)，順利開通了梗塞的血管，把曉東從鬼門打開給救了回來。術(shù)后曉東病癥明顯好轉(zhuǎn)，目前正在
醫(yī)院停止后續(xù)治療察看。
"心梗雖多發(fā)于中老年人，但
現(xiàn)代社會的年輕人面臨生活及工作各方面壓力，許多人生活習(xí)氣都不好，普遍有長期熬夜、久坐、運動少及高脂高熱量飲食、夜宵，喝酒等習(xí)氣，再加之吸煙及肉體壓力大，若沒及時送
醫(yī)院救治，以至?xí)G掉性命?！睆埻貍テ饰觯坝捎跁詵|從事配送行業(yè)，生活飲食不規(guī)律，餓了就隨意吃點，勞累熬夜更成了家常便飯，從而誘發(fā)急性心肌梗死。”
警覺
心梗的病癥不只僅就是“心痛”
眾所周知，急性心肌梗死典型表現(xiàn)以猛烈而持續(xù)的胸骨后壓榨性疼痛多見，常伴有面色慘白、氣短和冷汗。張拓偉引見，“但有大約30%心梗患者臨床病癥常表現(xiàn)不典型，不但患者常常漫不經(jīng)心，在臨床上這類病人也很容易被誤診、漏診，從而延誤了疾病的及時救治。”
生活中，局部心梗“不明顯”特征使人無視，如何防止錯過最佳救治機遇，張拓偉倡議，長時間不適需求進步警覺，有的心梗表現(xiàn)為頸部不適、牙疼、上腹痛等等狀況，但假如有一個不適持續(xù)時間較長，超越20分鐘以上，倡議盡快到
醫(yī)院行相關(guān)檢查以明白診斷。
此外，不能過于自信而疏忽體檢，科普教育工作任重道遠。進步居民對心肌梗死嚴重性與防治重要性的認知，提高急性心肌梗死發(fā)病緣由和自我家庭急救認識，進步自我保健認識十分重要。
