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12月27日，西安市政府消息辦召開西安市醫(yī)療保證蛻變立異事情消息公布會，西安市醫(yī)療保證局局長張軍及副局長王曉東出席公布會并答記者問。華商報記者從公布會上獲悉，2020年西安市醫(yī)保政策變更不小。陜西西安墻體廣告

　　>>城鄉(xiāng)待遇同一

　　2020年西安將實施同一的城鄉(xiāng)住戶醫(yī)保軌制

　　為推動醫(yī)藥衛(wèi)生體例蛻變，實現(xiàn)城鄉(xiāng)住戶公正享有根基醫(yī)療保險權(quán)益，激動社會公正公理和增長國民福祉，從20194月起，西安積極發(fā)展了城鄉(xiāng)住戶根基醫(yī)保軌制整合事情。

　　2020年1月1日，西安市將正式實施同一的城鄉(xiāng)住戶醫(yī)保軌制，670余萬城鄉(xiāng)參保住戶將實現(xiàn)城鄉(xiāng)待遇同一，加倍公正地享有根基醫(yī)療保證權(quán)益。陜西西安墻體廣告

　　同一后的門診慢特病保證病種到達50種，憑據(jù)疾病的重要程度和醫(yī)治價格分別4個基礎(chǔ)層次和1個分外病層次，合規(guī)價格均可歸入支付局限，受益面擴大。

　　2020年，具備西安市城鄉(xiāng)住戶戶籍或獲得西安市居住證未歸入城鎮(zhèn)職員根基醫(yī)療保險局限的非從業(yè)住戶，均可列入西安市城鄉(xiāng)住戶根基醫(yī)療保險，個人繳費尺度同一為每人250元，財務貼補尺度不低于520元。

　　同時，結(jié)合原兩種軌制門診兼顧方法，參保群眾解放選定門診兼顧定點醫(yī)療機構(gòu)，看病加倍利便。同一的門診兼顧不再配置起付線。鼓勵參保住戶憑據(jù)就醫(yī)需要優(yōu)先選定二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)就診，經(jīng)歷轉(zhuǎn)診選定三級或三級特等定點醫(yī)療機構(gòu)就診，賜與低落入院起付線的優(yōu)惠支付政策。同時，對入院時代向上級病院轉(zhuǎn)診，執(zhí)行累計計較入院起付線及向下級病院轉(zhuǎn)診作廢入院起付線的政策，技術(shù)轉(zhuǎn)診軌制加倍合理。陜西西安墻體廣告

　　>>“兩險”歸并

　　周全實施生育保險和職員根基醫(yī)療保險歸并

　　西安市2000年確立職員醫(yī)保軌制，2006年啟動職員生育保險軌制。從2020年1月1日起，西安市將周全實施生育保險和職員根基醫(yī)療保險歸并事情。陜西西安墻體廣告

　　兩險歸并后，列入根基醫(yī)療保險的職員同步列入生育保險，生育保險費并入職員根基醫(yī)療保險費同一征繳，不再獨自征收生育保險費，并同一按照歸并前的根基醫(yī)療保險繳費基數(shù)，與歸并實施后的繳費費率，審定用人單元及個人應繳納的根基醫(yī)療保險費。對參保職員而言，進一步簡化申報質(zhì)料，享用生育保險待遇干脆掛賬結(jié)算，解決歷程加倍簡單便捷。

　　>>支付方法

　　7種須長期入院醫(yī)治病種將執(zhí)行按床日付費

　　醫(yī)保支付方法，是醫(yī)保管理部分與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療價格的詳細辦法。2020年1月1日起，西安市醫(yī)保支付方法將要緊有以下變更：

　　一是擴大按病種付費病種。2020年起，西安市新增和調(diào)整按病種付費病種55種，調(diào)整后按病種付費病種總數(shù)到達175種。陜西西安墻體廣告

　　二是擴大白天手術(shù)付費局限。白天手術(shù)是指患者按照診療決策在24小時內(nèi)入、出院實現(xiàn)的手術(shù)或操縱（不包含門診手術(shù)），因病情需要脫期入院的分外病例，入院光陰不跨越48小時的診療服無模式。2020年首先，暮年性白內(nèi)障等6個病種歸入白天手術(shù)按病種付費局限。

　　三是確立按床日付費方法。按床日付費是指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照入院參保職員每入院一天（一個床日）斷定一個定額付費尺度，并按參保職員現(xiàn)實入院天數(shù)向定點醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)療價格的方法。2020年首先，精力分裂癥等7種須長期入院醫(yī)治的病種執(zhí)行按床日付費。

　　同時，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費。DRG付費，因此病人診斷為基礎(chǔ)，憑據(jù)病人的年齡、性別、入院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病重要程度，歸并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等成分把病人分入幾何診斷相關(guān)組，在分組長進行科學測算進行付費的技巧。它是當前國外上非常為寬泛使用的入院醫(yī)療服無的支付方法，是世界上公認的有用掌握醫(yī)療價格的一種技巧，也是一種比較利多弊少的醫(yī)保支付方法。陜西西安墻體廣告

　　20195月，西安市被斷定為國度DRG付費試點城市，并拔取交大一附院、省國民病院、西安市一院、西安市四院、西安市紅會病院和唐城病院6家醫(yī)療機構(gòu)作為國度DRG付費試點醫(yī)療機構(gòu)。當前，西安市DRG付費試點事情，正“用3年擺布的光陰慢慢確立，2020年為模仿運轉(zhuǎn)，2021年啟動現(xiàn)實付費”的請求，按國度醫(yī)保局同一放置部署有序推動。

　　落實國度構(gòu)造藥品密集購買

　　西安25其中選種類價格平衡降幅達52%

　　2018年6月，國務院常務會議部署發(fā)展國度構(gòu)造藥品密集購買和使用試點事情，明白在4個直轄市和西安等7個副省級城市進行試點，西安市落實國度構(gòu)造藥品密集購買和使用試點事情于20193月25日正式啟動，由國度構(gòu)造藥品密集帶量購買使25種中選藥品價格大幅下降，也較大幅度減輕了群眾的醫(yī)藥價格負擔。陜西西安墻體廣告

　　試點事情實施以來，西安區(qū)域25其中選種類價格平衡降幅達52%，非常高降幅達96%，患者的醫(yī)藥價格壓力大幅減輕。以醫(yī)治肺癌的吉非替尼為例，價格從2280元/盒降至547元/盒，降幅達76.01%。按照月用量3盒計較，政策實施前，除醫(yī)保報銷外，患者個人還要負擔3146.4元，政策實施后，除醫(yī)保報銷外，患者每月個人支付754.86元，比貶價前個人支付削減了2391.54元。自試點事情實施以來，西安區(qū)域已節(jié)減價格2.59億元。

　　來歲3月下一個購買周期行將首先，西安市將按照國度的同一放置部署，連續(xù)周全落實密集帶量購買相關(guān)政策，穩(wěn)定試點事情結(jié)果，構(gòu)造好25其中選藥品的密集購買和使用事情，低落群眾用藥負擔，確?；趾牖颊吣苡蒙腺|(zhì)優(yōu)價廉的藥品，讓蛻變紅利真正落到實處。陜西西安墻體廣告

　　記者視點

　　“兩險”歸并重點有“三個變更”

　　華商報記者打聽到，這次“兩險”歸并，重點表現(xiàn)在以下“三個變更”：

　　生育入院價格由原來順產(chǎn)非常高報銷4000元、剖宮產(chǎn)非常高報銷6000元、生育并發(fā)癥增加報銷額度的限額報銷方法調(diào)整為按職員根基醫(yī)療保險入院支付比例報銷。陜西西安墻體廣告

　　將原符合國度、省生育政策的未列入生育保險支付項目標，但符合根基醫(yī)療保險、生育保險藥品目次以及根基醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服無設(shè)施局限內(nèi)的入院醫(yī)療價格歸入待遇享用局限。這項劃定解決了原來女職員妊娠時代發(fā)現(xiàn)其余疾病而終止妊娠（如妊娠時代做膽囊摘除術(shù)終止妊娠），發(fā)生的價格醫(yī)療保險和生育保險均不能夠報銷的疑問。

　　將列入職員根基醫(yī)療保險的靈活事情職員生育醫(yī)療價格（不含生育貼補）干脆歸入生育待遇享用人群，解決了靈活事情職員連續(xù)以來不能夠列入生育保險，生育價格不能夠報銷的難題。陜西西安墻體廣告

　　疑問答疑

　　這些醫(yī)保疑問你大概很體貼

　　問：生育保險與職員根基醫(yī)療保險歸并實施，是否就意味著生育保險作廢了?

　　答：在兩項保險歸并實施試點時社會上就有一種說法，說往后“五險一金”造成“四險一金”了，“生育保險作廢了”，這現(xiàn)實上是對生育保險和職員根基醫(yī)療保險歸并實施政策字面上的誤解，生育保險不存在作廢的疑問。

　　從實施層面上看，一是征繳方面按照兩項保險歸并后的費率征繳；二是基金方面固然不再單列生育保險基金收入，但是在任工根基醫(yī)療保險兼顧基金待遇支付中配置生育待遇支付項目；三是待遇方面仍舊包含生育醫(yī)療價格和生育貼補這兩個項目。陜西西安墻體廣告

　　同時，歸并實施不只是兩項軌制的簡單歸并。就西安現(xiàn)實來說，歸并實施后使許多原來只列入醫(yī)療保險但未列入生育保險的單元現(xiàn)同步列入根基醫(yī)保和生育保險，更多的女職員享用歸并實施帶來的作用。歸并實施后還將靈活事情職員歸入待遇享用人群。更針對二孩政策放開后，生育婦女年齡差距大、生育并發(fā)癥復雜、生育價格高低不等并接續(xù)上漲等情況，將以往限額貼補待遇報銷方法，調(diào)整為同職員醫(yī)保按比例報銷，使待遇支付更科學、更合理、更公正。以是，兩險歸并實施，既是歸并同一，也是改變提升，非常終目標即是進一步保證好參保人的待遇。

　　問：推行白天手術(shù)有什么作用？老庶民能得哪些實惠？陜西西安墻體廣告

　　答：從2020年起，將暮年性白內(nèi)障、斜視、腹股溝斜疝等6個病種歸入白天手術(shù)按病種付費局限。白天手術(shù)付費的發(fā)展，能夠有用進步病院醫(yī)治服從，利便參?；颊呔歪t(yī)，削減患者的入院天數(shù)，從而減輕參保患者的醫(yī)療負擔，提升醫(yī)?；鹗褂梅?。陜西