按：為深入貫徹
福建福州墻體廣告，在
福建省
三明市召開的綜合醫(yī)改推進現(xiàn)場會上，國務(wù)院領(lǐng)導充分肯定了
福建省
三明市推進綜合醫(yī)改的經(jīng)驗做法，要求11個綜合醫(yī)改試點省份加快復制推廣
三明經(jīng)驗，推進醫(yī)改走深走實。會后，各綜合醫(yī)改試點省份迅速行動，積極落實有關(guān)會議精神，扎實推進綜合醫(yī)改試點工作。
一、全面貫徹落
福建福州墻體廣告實
三明會議精神
?。ㄒ唬┘皶r傳達貫徹會議精神。
江蘇、
湖南、
重慶、
四川、
陜西、
青海等省份第一時間將會議精神，特別是孫春蘭副總理講話內(nèi)容向省委、省政府主要負責同志作了專題匯報，各省主要負責同志要求各相關(guān)部門全面學習貫徹落實醫(yī)改現(xiàn)場
福建福州墻體廣告推進會議精神，借鑒
三明醫(yī)改經(jīng)驗，加大工作推進力度。
（二）召開專題會議進行部署。
福建、
浙江、
寧夏等?。ㄗ灾螀^(qū)）政府有關(guān)負責同志主持召開會議，專題研
福建福州墻體廣告究落實醫(yī)改推進會的工作措施。
四川、
湖南等省召開全省醫(yī)改推進現(xiàn)場會議，深入貫徹
三明會議精神，明確了近期醫(yī)改重點任務(wù)。
?。ㄈ┲朴唽W習三
福建福州墻體廣告明經(jīng)驗方案。各綜合醫(yī)改試點省份結(jié)合省情實際，研究制訂學習借鑒
三明經(jīng)驗的實施方案。
福建起草形成了《全面推廣“
三明經(jīng)驗”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（送審稿）》和8個配套文件。
江蘇全面總結(jié)梳理深化醫(yī)改典型經(jīng)驗，制訂推廣
三明醫(yī)改經(jīng)驗的實施方案。
重慶在制訂方案中
福建福州墻體廣告，提出重點在堅持高位推動醫(yī)改、三醫(yī)聯(lián)動改革、加快薪酬制度改革、醫(yī)共體建設(shè)等方面實現(xiàn)突破。
?。ㄋ模娀茝V復
福建福州墻體廣告制培訓力度。
陜西多次組織各級醫(yī)改工作人員赴
三明調(diào)研學習，認真領(lǐng)會
三明醫(yī)改經(jīng)驗，加快推廣復制。
寧夏在
三明市舉辦現(xiàn)場培訓班，自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組主要成員單位，各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康和醫(yī)保等部門的負責同志參加了培訓，現(xiàn)場考察
三明市有關(guān)
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，進一步增強了改革的信心和決心。
二、扎實推進綜合醫(yī)
福建福州墻體廣告改試點各項工作
福建福州墻體廣告 各綜合醫(yī)改試點省份按照深化醫(yī)改的總體部署，落實“一個理念”（堅持預防為主），突出“兩個重點”（著力解決看病難、看病貴問題），堅持問題導向和目標導向，在落實綜合醫(yī)改試點方案、全面推進綜合醫(yī)改試點的基礎(chǔ)上，在改革的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，取得了新的進展和成效。
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上海。鞏固破除
福建福州墻體廣告以藥補醫(yī)成效，探索基于大數(shù)
福建福州墻體廣告據(jù)的公立
醫(yī)院監(jiān)管評價，將病種組合指數(shù)評價結(jié)果與公立
醫(yī)院績效評價、薪酬改革、費用控制、床位核定等掛鉤。完善家庭醫(yī)生制度，落地實施簽約服務(wù)費激勵機制，“1+1+1”家庭醫(yī)生組合式簽約服務(wù)已超過725萬人，市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的滿意度連續(xù)三年位居“滬上十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量評測”首位。
?。ǘ?a href="http://teknodron.com/jiangsu" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
江蘇。針對基層醫(yī)
福建福州墻體廣告療衛(wèi)生機構(gòu)活力不足、
醫(yī)療服務(wù)能力弱化、崗位吸引力低等突出問題，率先實施社區(qū)
醫(yī)院建設(shè)試點工作，首批確定了71個基層
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為社區(qū)
醫(yī)院建設(shè)試點單位。社區(qū)
醫(yī)院重點強化
醫(yī)療能力建設(shè)，放寬手術(shù)準入、
藥品目錄等方面限制，補齊基層
醫(yī)療服務(wù)能力短板。
（三）
浙江。持續(xù)深化城市優(yōu)質(zhì)
醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”，把縣域醫(yī)共體建設(shè)作為縣域綜合醫(yī)改的平臺，聚焦服務(wù)體系重構(gòu)、體制機制重建、資源要素重組、服務(wù)模式重塑，打造優(yōu)質(zhì)高效的整合型
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在實現(xiàn)縣級
醫(yī)院強的基礎(chǔ)上實現(xiàn)“縣域強”。
（四）
安徽。按照“兩包三單六貫通”（即將基本醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費打包預付；制定政府辦醫(yī)責任清單、醫(yī)共體內(nèi)部管理清單、外部治理綜合監(jiān)管清單；實現(xiàn)專家資源、
醫(yī)療技術(shù)、
藥品保障、補償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)上下貫通）的路徑啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，計劃到2020年實現(xiàn)縣（市）全覆蓋。
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福建。率先以省為單位全面落實國家
藥品集中采購和使用試點，堅持三醫(yī)聯(lián)動，同步動態(tài)調(diào)整
醫(yī)療服務(wù)
價格。探索實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹗〖壗y(tǒng)籌，2019年按照各地當年實際征收的30%籌集省級調(diào)劑基金，發(fā)揮醫(yī)?！按髷?shù)效應(yīng)”，著力解決山區(qū)沿海發(fā)展不平衡等問題。在全省41個縣域醫(yī)共體全部實行醫(yī)保打包支付改革，促進基層診療模式向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。
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湖南。始終強化醫(yī)改的組織領(lǐng)導體制，省醫(yī)改領(lǐng)導小組一直由省長任組長，由一個領(lǐng)導分管“三醫(yī)”。積極推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，探索急慢分治模式，全省縣域內(nèi)住院占比達到91%。啟動抗菌藥物集中帶量采購，擠壓
價格水分，并通過建立醫(yī)藥結(jié)算監(jiān)管賬戶實現(xiàn)貨款在線支付結(jié)算。
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重慶。創(chuàng)新薪酬分配激勵機制，突破事業(yè)單位收入封頂限制，實行“基礎(chǔ)績效+超額績效”模式，連續(xù)3批開展公立
醫(yī)院薪酬制度改革，目前已擴大到67家
醫(yī)院，覆蓋所有區(qū)縣和部分市級
醫(yī)院。選取部分公立
醫(yī)院開展人員總量備案管理試點，新進人員與原有在編人員在崗位聘用、職稱評定、職位晉升、收入分配、養(yǎng)老、
醫(yī)療保險和社會福利待遇等方面同等對待。
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四川。深化完善綜合監(jiān)管制度，完成
醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、
醫(yī)療行為“三監(jiān)管”信息系統(tǒng)升級和APP開發(fā)，修訂完善責任追究辦法，充分利用信息化手段開展
醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、
醫(yī)療行為監(jiān)管。推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，省衛(wèi)生健康委成立健康服務(wù)業(yè)發(fā)展處牽頭負責社會辦醫(yī)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將健康服務(wù)業(yè)融入省政府重點產(chǎn)業(yè)培育方案，推動健康服務(wù)業(yè)示范市、縣建設(shè)試點。
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陜西。在全省所有公立
醫(yī)療機構(gòu)落實
藥品采購“兩票制”，并率先將耗材納入“兩票制”范圍。以地級市為單位推行總藥師制度，在二級以上公立
醫(yī)院全部配備總藥師，負責
醫(yī)院合理用藥的監(jiān)督管理和有效實施。堅持每年表彰獎勵醫(yī)改先進市縣，按要素法分配醫(yī)改資金，起到了“大干大支持、小干小支持”的良好導向作用。
