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　11月14日電(記者 張尼)日前，山東省政府召開常務(wù)會(huì)，審議經(jīng)過《關(guān)于取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)錢的指導(dǎo)意見》。

　　截至目前，全國曾經(jīng)有包括山東、福建、安徽、天津、北京、貴州、湖北、廣東等多省份宣布取消醫(yī)用耗材加成。依據(jù)國辦印發(fā)的文件，2019年底前要完成全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售。與此同時(shí)，高值耗材濫用也將面臨處分。

　　多省份發(fā)文取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成

　　11日，山東省政府召開常務(wù)會(huì)，審議經(jīng)過《關(guān)于取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)錢的指導(dǎo)意見》。陜西西安墻體廣告

　　《意見》明白，將全面取消全省各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，一切允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)踐購進(jìn)價(jià)錢實(shí)行“零差率”銷售。新政自2019年12月10日開端施行。

　　據(jù)不完整統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國已有山東、福建、安徽、天津、北京、貴州、湖北、廣東等多省份宣布取消醫(yī)用耗材加成。其中，福建、天津、廣東、四川、新疆、遼寧、北京等已全面啟動(dòng)取消醫(yī)用耗材加成。

　　今年6月15日，北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合變革正式施行，全市近3700所醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)用耗材進(jìn)價(jià)收費(fèi)。在取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”后，北京正式辭別了“以耗養(yǎng)醫(yī)”。

　　爾后，8月1日起，浙江也正式施行《浙江省省級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療效勞價(jià)錢變革計(jì)劃》，合理調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)錢，同步強(qiáng)化價(jià)錢、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。陜西西安墻體廣告

　　計(jì)劃施行范圍是在杭的13家省級(jí)公立醫(yī)院，調(diào)整了11類、938項(xiàng)醫(yī)療效勞項(xiàng)目價(jià)錢，進(jìn)步了偏低的技術(shù)勞務(wù)型醫(yī)療效勞項(xiàng)目價(jià)錢，降低了偏高的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)錢。此外，還取消了可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材加成政策，實(shí)行零差率銷售。

　　此外，重慶也將在本月26日召開全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成變革醫(yī)療效勞項(xiàng)目價(jià)錢調(diào)整聽證會(huì)。

　　詳細(xì)來看，計(jì)劃對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成而減少的收入，經(jīng)過調(diào)整1842項(xiàng)手術(shù)治療類醫(yī)療效勞項(xiàng)目價(jià)錢停止補(bǔ)償，包括手術(shù)類1743項(xiàng)、介入治療類62項(xiàng)、中醫(yī)手術(shù)類37項(xiàng)。

　　年底前完成全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售

　　過去，高值醫(yī)用耗材價(jià)錢虛高、過度運(yùn)用等問題不斷飽受詬病，并為患者帶來繁重的醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)負(fù)。因而，降低耗材費(fèi)用、遏制濫用也是公立醫(yī)院變革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。陜西西安墻體廣告

　　早在2016年，國度發(fā)改委就會(huì)同多個(gè)部門發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療效勞價(jià)錢變革意見的通知》。

　　文件提出，各地要盤繞公立醫(yī)院綜合變革，統(tǒng)籌思索取消藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策，同步伐整醫(yī)療效勞價(jià)錢，重點(diǎn)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)錢，進(jìn)步診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療效勞價(jià)錢。

　　此外，要在此根底上，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)診療行為，降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)錢。

　　今年7月底，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《管理高值醫(yī)用耗材變革計(jì)劃》，明白提出要完善價(jià)錢構(gòu)成機(jī)制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)錢。

　　為降低虛高價(jià)錢，《計(jì)劃》提出五條舉措，包括統(tǒng)一編碼體系和信息平臺(tái)，實(shí)行醫(yī)保準(zhǔn)入和目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，完善分類集中采購方法，取消醫(yī)用耗材加成，制定醫(yī)保支付政策。

　　按照《計(jì)劃》，2019年底前要完成全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售，高值醫(yī)用耗材銷售價(jià)錢按采購價(jià)錢執(zhí)行。

　　這也就意味著，官方曾經(jīng)為醫(yī)用耗材取消加成制定了時(shí)間表，帶量采購也擴(kuò)展到耗材范疇。陜西西安墻體廣告

　　高值醫(yī)用耗材濫用將面臨嚴(yán)懲

　　政策文件發(fā)布后，如何保證其有效落實(shí)是外界關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　記者留意到，在《管理高值醫(yī)用耗材變革計(jì)劃》中，就曾經(jīng)明白提出要健全監(jiān)視管理機(jī)制，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

　　按照《計(jì)劃》，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要樹立高值醫(yī)用耗材配送遴選機(jī)制，促進(jìn)市場(chǎng)所理競(jìng)爭；增強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨風(fēng)廉政建立，嚴(yán)厲落實(shí)“一崗雙責(zé)”，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)加大違紀(jì)違法行為查處力度。

　　今年9月1日起，國度衛(wèi)健委和國度中醫(yī)藥局結(jié)合發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理方法(試行)》正式實(shí)施。陜西西安墻體廣告

　　在采購方面，《方法》中特別強(qiáng)調(diào)，醫(yī)用耗材采購施行統(tǒng)一管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定詳細(xì)部門作為醫(yī)用耗材管理部門，其他科室或者部門不得從事采購活動(dòng)。

　　此外，文件還明白，不得將醫(yī)用耗材購用狀況作為科室、人員經(jīng)濟(jì)分配的根據(jù)，不得在醫(yī)用耗材購用工作中牟取不合理經(jīng)濟(jì)利益。

　　國度醫(yī)保局方面此前也明白表態(tài)，要針對(duì)高值醫(yī)用耗材價(jià)錢虛高、過度運(yùn)用等突出問題，采取多項(xiàng)詳細(xì)措施應(yīng)對(duì)。

　　這其中就包括要落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理義務(wù)，完善臨床診療標(biāo)準(zhǔn)和指南，增強(qiáng)手術(shù)跟臺(tái)管理，樹立院內(nèi)準(zhǔn)入遴選、點(diǎn)評(píng)和異常運(yùn)用預(yù)警等機(jī)制；增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為管理，完善醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，樹立黑名單制度。

　　一系列政策的出臺(tái)，將保證患者根本醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)負(fù)總體不增加的背景下，以更合理的收費(fèi)機(jī)制，降低耗材運(yùn)用費(fèi)，提升醫(yī)療效勞收入程度。