在
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工代替自主通氣功用的有效手法,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸辦理、呼吸支撐醫(yī)治和急救復(fù)蘇中,在
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。
山東威海墻體廣告呼吸機(jī)是一種可以起到預(yù)防和醫(yī)治呼吸衰竭,削減并發(fā)癥,搶救及延長患者生命的至關(guān)重要的
醫(yī)療設(shè)備。
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ICU是
醫(yī)院危重患者的集結(jié)地,需求各種生命支撐技能來搶救生命。在ICU門口,患者家屬見到主管醫(yī)師,最關(guān)心也最著急要問的話可能就是:醫(yī)師,他什么時候能撤掉呼吸機(jī),把嘴里的管子拔掉?
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其實(shí),呼吸支撐技能是危重癥醫(yī)學(xué)中最重要的醫(yī)治手法之一。醫(yī)師可經(jīng)過不同的給氧方法氧療,來糾正呼吸衰竭。
哪些患者需求運(yùn)用呼吸機(jī)?
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當(dāng)患者并發(fā)急性呼吸衰竭時,經(jīng)過積極的保守醫(yī)治無效,應(yīng)考慮運(yùn)用呼吸機(jī)醫(yī)治。
哪些患者需求有創(chuàng)機(jī)械通氣?
全麻手術(shù)、心臟驟停、昏倒需求氣道保護(hù)的患者,各種原因?qū)е碌暮粑ソ?,呼吸削弱和痰多且稠,排痰困難,阻塞氣道或發(fā)生肺不張,應(yīng)考慮氣管插管接呼吸機(jī)醫(yī)治。經(jīng)口氣管插管是將氣管導(dǎo)管經(jīng)過患者聲門插入氣管內(nèi),為了減輕患者苦楚,醫(yī)師會給患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物,削減恐懼,讓患者舒暢,合作醫(yī)治。
患者何時可以撤離呼吸機(jī)和氣管插管呢?
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經(jīng)過醫(yī)治,當(dāng)導(dǎo)致呼吸衰竭的病因去除或反轉(zhuǎn)后,醫(yī)師會在緊密調(diào)查下下調(diào)呼吸機(jī)的支撐參數(shù),進(jìn)行自主呼吸測試。假如呼吸心率及血壓平穩(wěn),監(jiān)測缺氧的目標(biāo)好轉(zhuǎn)。咱們就朝脫機(jī)方向邁進(jìn)了一大步。
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經(jīng)過自主呼吸測試后,咱們還要判別以下目標(biāo):
①患者的神志:神志方面需求患者神志清楚,合作咱們的指令動作,這樣在患者撤離呼吸機(jī)和(或)拔除氣管插管后可以合作咳嗽動作,保護(hù)氣道,避免肺部感染反復(fù)或因痰堵窒息死亡;②咳嗽才能存在且咳嗽力氣好;
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③上氣道是否通暢,有無梗阻。若存在氣道狹窄,軟組織水腫等狀況,可能可以撤呼吸機(jī),卻不能拔出氣管插管,由于氣管插管可以協(xié)助患者堅(jiān)持呼吸道通暢。
盡管大多數(shù)呼吸衰竭機(jī)械通氣的患者跟著病情的反轉(zhuǎn)可以順暢撤呼吸機(jī),拔除氣管插管;但惋惜的是,仍有一部分嚴(yán)重的緩慢阻塞性肺病患者會呈現(xiàn)呼吸機(jī)依靠,不能撤離呼吸機(jī);或者神經(jīng)肌肉病變,如運(yùn)動神經(jīng)元病(俗稱漸凍人)患者,也會長期需求呼吸機(jī),不能撤離。