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青海海西墻體廣告 　隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你，不用再為異地報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)跑腿啦！跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的“高速公路”曾經(jīng)修通，根本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)啦……這段輕松易讀的文字來(lái)自州異地就醫(yī)政策宣傳單。州市社會(huì)保險(xiǎn)效勞局創(chuàng)新宣傳方式，宣傳單內(nèi)容以社保經(jīng)辦人“易曉保”的身份答復(fù)異地就醫(yī)結(jié)算中呈現(xiàn)的高頻問(wèn)題。

“總理在政府工作報(bào)告中提到，擴(kuò)展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部歸入，這也是我們今后工作的一個(gè)目的，為了進(jìn)一步讓異地就醫(yī)政策眾所周知，我們湊合醫(yī)政策盡量轉(zhuǎn)化為精簡(jiǎn)的百姓言語(yǔ)，讓他們看得懂記得住。”州社保局信息技術(shù)和異地結(jié)算中心主任陳寧樂(lè)說(shuō)。

異地就醫(yī)面對(duì)四類人群

曾經(jīng)醫(yī)?！安秸{(diào)一致”，不少人深受其苦，隨兒女長(zhǎng)期在異地生活的退休老人，看病吃藥的費(fèi)用必需回原工作地報(bào)銷，一年年辛勞奔走；就業(yè)活動(dòng)性大的農(nóng)民工、創(chuàng)業(yè)者，一換工作地，醫(yī)保報(bào)銷就成了大費(fèi)事；為了治病異地求醫(yī)的參保者，本來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力就不小，還要墊付大量資金。往?？缡‘惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)，終結(jié)了異地報(bào)銷的費(fèi)事。

州社會(huì)保險(xiǎn)效勞局工作人員通知記者，目前我州已開通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。參與州本級(jí)及全州9個(gè)地域(含青海油田)職工和居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)的四類人員，可申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算注銷備案。一是異地安頓退休人員，也就是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；二是異地長(zhǎng)期寓居人員，在異地寓居生活且契合參保地規(guī)則的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作且契合參保地規(guī)則的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員，契合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)則的人員。

備案就醫(yī)道路圖

工作人員舉例闡明如何異地就醫(yī)報(bào)銷，比方：小張?jiān)诤Ｄ先齺喒ぷ?，父親老張海西州退休跟隨小張長(zhǎng)期定居三亞。為便當(dāng)在三亞看病，老張?jiān)诤Ｎ魃暾?qǐng)了異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案。

2018年2月患重感冒，老張持社會(huì)保證卡在三亞某醫(yī)院異地就醫(yī)，出院時(shí)經(jīng)過(guò)異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算。

隨后工作人員進(jìn)一步向記者解釋了備案流程和異地就醫(yī)政策。若想順利完成異地就醫(yī)，無(wú)論是海西州參保人前往省外就醫(yī)，還是外省參保人來(lái)海西就醫(yī)，除急診以外，都需求提早在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

異地就醫(yī)人員首先要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，采集必要的信息；其次選擇接入國(guó)度異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院；第三步，持全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范的社會(huì)保證卡異地就醫(yī)。

異地就醫(yī)住院起付線、報(bào)銷比例也是百姓最關(guān)懷的問(wèn)題，以老張為例，老張醫(yī)保關(guān)系在青海省海西州，但醫(yī)保目錄要按海南省的規(guī)則執(zhí)行。老張?jiān)诤Ｄ献≡海≡浩鸶毒€、報(bào)銷比例等仍依照海西州規(guī)則執(zhí)行。

工作人員以老張為例子，進(jìn)一步解釋了參保人員應(yīng)該理解“三大目錄”和“三條線”?！叭竽夸洝痹敿?xì)是指根本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和效勞設(shè)備規(guī)范。“三條線”是指參保人員跨省異地就醫(yī)準(zhǔn)繩上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額等。

在采訪中，工作人員還向記者展現(xiàn)了功用強(qiáng)大的全國(guó)社保網(wǎng)站(http://si.12333.gov.cn)。這是全國(guó)社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，有五大功用板塊，關(guān)于曾經(jīng)在參保地完成備案的人員，能夠在網(wǎng)站上注冊(cè)，完成實(shí)名考證后，即可在線查詢自己備案注銷和異地就醫(yī)結(jié)算信息。據(jù)理解，人社部會(huì)經(jīng)過(guò)此網(wǎng)站定期發(fā)布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，百姓還能夠撥打參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。

2017年9月，格爾木退休職工趙勛忠完成跨省異地就醫(yī)的首位患者，目前我州已有9662人實(shí)行了異地就醫(yī)備案，659人就診，567人勝利結(jié)算，醫(yī)療總費(fèi)用959萬(wàn)元，社?；鹬Ц?26萬(wàn)元，居全省前列。我州在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的變革理論中做出了很好的嘗試。變革已實(shí)真實(shí)在地讓參保者受益，“不跑腿、不墊錢”“秒速報(bào)銷”等一系列新變化博得百姓分歧贊譽(yù)。總之，如今老百姓異地就醫(yī)只需做三件事情：備案、選點(diǎn)、持卡就醫(yī)。

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