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10月13日下午，我市舉行健康扶貧作業(yè)專題新聞發(fā)布會，市衛(wèi)計局相關負責人介紹我市健康扶貧作業(yè)詳細情況，并答復記者發(fā)問。
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上一年以來，我市環(huán)繞“讓大眾看得起病、看得上病、看得好病、少抱病”的方針，把健康扶貧與深化歸納醫(yī)改、促進衛(wèi)計事業(yè)發(fā)展深度交融，以進步醫(yī)療保證水平、擴展分類救治覆蓋面、增強醫(yī)療效勞能力為主線，堅持總體布置與精準施策相結合、職業(yè)扶貧與醫(yī)療保證相聯(lián)接，全力推動健康扶貧作業(yè)，取得了顯著成效。
記者從發(fā)布會上得悉，我市貧困人口醫(yī)療保證水平顯著進步，截止本年9月底，貧困人口新農(nóng)合住院12.23萬人次、門診慢病4166人次、門診醫(yī)治61.93萬人次，報銷費用3.73億元，削減患者開銷3345.06萬元。一起下降了貧困人口大病穩(wěn)妥起付線，由8000元下降到3000元。將年度累計報付調(diào)整為即時累計報付，年度內(nèi)只扣減一次起付線。截止本年9月底，共報銷7051人次，報銷費用1831.12萬元，削減患者開銷1052.28萬元。我市逐漸建立起以新農(nóng)合、大病穩(wěn)妥、大病彌補穩(wěn)妥、民政救助“四重保證”為基礎，各縣區(qū)“兜底保證”為有用彌補的貧困人口醫(yī)療保證網(wǎng)，同步完成了“四重保證”方針間的有序聯(lián)接和無縫對接。
發(fā)布會上，市衛(wèi)計局相關負責人就市民關心的我市新農(nóng)合在貧困人口治病就醫(yī)方面出臺的詳細保證方針、針對參合貧困人口農(nóng)合報銷流程采取的便當方法、因病致貧貧困戶界定規(guī)范等全市健康扶貧方針做了詳細答復。
全市健康扶貧方針十問十答
1、問：我市新農(nóng)合在貧困人口治病就醫(yī)方面，出臺了哪些詳細保證方針？
答：一是全額贊助貧困人口參合；二是進步貧困人口門診統(tǒng)籌報銷規(guī)范（參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般醫(yī)治費，鎮(zhèn)衛(wèi)生院10元，村衛(wèi)生室5元由新農(nóng)合全額報銷，撤銷個人擔負部分。門診統(tǒng)籌報銷每戶每年封頂線為60元×戶內(nèi)參合人數(shù)，一個年度戶內(nèi)通用）；三是進步門診22種特別慢性病年度報銷封頂線，年度醫(yī)療費用報銷封頂線進步20個百分點；四是進步貧困人口新農(nóng)合住院報銷方針（鄉(xiāng)村參合貧困人口在全市所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心住院減免起付線，合規(guī)費用報銷份額為90%，在市域內(nèi)二級以上新農(nóng)合定點醫(yī)院，契合轉(zhuǎn)診程序的，在原報銷份額的基礎上進步10個百分點）；五是下降貧困人口大病醫(yī)療穩(wěn)妥住院起付線，鄉(xiāng)村參合貧困人口按新農(nóng)合方針規(guī)定報銷后，契合大病穩(wěn)妥的，進入大病穩(wěn)妥報銷規(guī)模，其自付合規(guī)費用起付線由8000元降為3000元。翻滾累計到達3000元以上部分（年內(nèi)只減一次起付線），實施即時結算，按份額分段報銷。
2、問：針對參合貧困人口農(nóng)合報銷流程采取了哪些便當方法？
答：一是對全市貧困人口在新農(nóng)合信息渠道進行逐個標示，完成省域內(nèi)貧困人口網(wǎng)絡鑒別，并完成即時結算。二是參合鄉(xiāng)村貧困人口住院，在市域內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)院實施先醫(yī)治后付費，撤銷住院押金，住院時只需供給自己身份證和家庭農(nóng)合證，出院時只需交所住醫(yī)院起付線和個人自付份額部分。三是注冊貧困人口就醫(yī)“綠色通道”，設置專門窗口和歸納效勞窗口；四是完成新農(nóng)合、大病醫(yī)療穩(wěn)妥、貧困人口大病彌補醫(yī)療商業(yè)穩(wěn)妥、民政醫(yī)療救助等報銷“一站式”結算。
3、問：為下降貧困人口住院個人擔負費用，擬定了哪些詳細方法？
答：進步貧困人口醫(yī)療保證水平，貧困人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心住院，不得使用目錄外醫(yī)治項目和藥品，有必要悉數(shù)為合規(guī)費用；在市域內(nèi)二級醫(yī)療機構住院，非合規(guī)費用不得超越5%，市三級醫(yī)療機構住院，非合規(guī)費用不得超越8%，超出部分費用由醫(yī)療機構承當，新農(nóng)合不予撥付。
4、問：聽說我市針對貧困人口還出臺了5種疾病免費醫(yī)治方針？
答：對鄉(xiāng)村貧困人口中先天性心臟病定點市中心醫(yī)院，唇腭裂定點市口腔醫(yī)院，白內(nèi)障、尿道下裂定點市人民醫(yī)院進行免費手術救治、兒童苯丙酮尿癥定點市婦幼保健院歸入項目處理醫(yī)治。詳細由縣衛(wèi)計局、新農(nóng)合辦確定后直接介紹到定點醫(yī)院醫(yī)治。
5、問：貧困人口有那7種疾病可以實施定點救治？有什么傾斜方針？
答：對鄉(xiāng)村貧困人口中兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終晚期腎病7種疾病定點各縣區(qū)歸納醫(yī)院進行救治，渭濱區(qū)定點醫(yī)院為西安醫(yī)學院隸屬寶雞醫(yī)院（原409醫(yī)院），高新區(qū)定點醫(yī)院為高新人民醫(yī)院。市級定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院為市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院。以上7種疾病進入大病穩(wěn)妥的，在現(xiàn)行報銷方針基礎上進步5個百分點進行報銷。詳細為：住院自付合規(guī)費用3000元以上到3萬元以下按55%份額報銷；住院自付合規(guī)費用3萬元（含3萬元）以上到10萬元以下按75%份額報銷；住院自付合規(guī)費用10萬元（含10萬元）以上按95%份額報銷。年度個人累計自付合規(guī)費用到達3000元以上的參照單次住院報銷規(guī)范。年度個人累計報付封頂線為30萬元。處理方法:在定點醫(yī)院救治并處理報銷
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