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莆田完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系 讓困難群眾“病有所醫(yī)”

2017年05月19日 03:05 相關(guān)案例: http://teknodron.com/fujian/ 本文標(biāo)簽: 福建莆田墻體廣告

福建莆田墻體廣告  近來(lái),莆田市政府辦轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)改辦、醫(yī)保局、財(cái)政局等六部門聯(lián)合擬定的《對(duì)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助系統(tǒng)的實(shí)施辦法(試行)》,進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助系統(tǒng),保障艱難群眾及時(shí)得到有用救助。

莆田醫(yī)療救助目標(biāo)為具有本市戶籍、符合救助條件的城鄉(xiāng)居民,分為四類:特困供養(yǎng)人員;城鄉(xiāng)低保目標(biāo)、建檔立卡的貧困人口、要點(diǎn)優(yōu)撫目標(biāo)(含革新“五老”人員)、計(jì)劃生育特別家庭成員、持第二代《殘疾人證》的殘疾人、孤兒;低收入家庭的老年人、未成年人和沉痾病人;因病致貧家庭沉痾病人。

構(gòu)建多層次的救助形式

《辦法》提出,醫(yī)療救助以贊助救助目標(biāo)參與城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療穩(wěn)妥、特別門診救助、住院救助、一次性定額救助、重特大疾病救助等方法展開,盡力構(gòu)建多層次的救助形式。

對(duì)榜首、二類救助目標(biāo),其參與城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療穩(wěn)妥自己交納的費(fèi)用,由政府給予全額贊助。榜首類救助目標(biāo)特別門診救助份額為根本醫(yī)療穩(wěn)妥報(bào)銷后自己擔(dān)負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的100%;第二類救助目標(biāo)特別門診救助份額為根本醫(yī)療穩(wěn)妥報(bào)銷后自己擔(dān)負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的60%,每人每年原則上最高救助限額為10000元。

榜首、二類救助目標(biāo)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療組織發(fā)作的方針范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對(duì)經(jīng)根本醫(yī)療穩(wěn)妥等報(bào)銷后自己擔(dān)負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi),榜首類救助目標(biāo)、重性精神病病人住院醫(yī)療費(fèi)和榜首、二類中的臨產(chǎn)孕婦按100%、第二類別的救助目標(biāo)按70%的份額給予救助,每人每年原則上最高救助限額為25000元。

對(duì)第三類救助目標(biāo)展開一次性定額救助。第三類救助目標(biāo)年度內(nèi)因病住院發(fā)作的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)根本醫(yī)療穩(wěn)妥、城鄉(xiāng)居民大病穩(wěn)妥及各類彌補(bǔ)醫(yī)療穩(wěn)妥、商業(yè)穩(wěn)妥報(bào)銷后,家庭承當(dāng)自己自付仍有艱難的,可向醫(yī)保經(jīng)辦組織請(qǐng)求一年一次性定額救助。每人每年低收入人員自己付出20000元以上至50000元的,一年給予2000元一次性定額救助;自己付出50000元以上的,一年給予5000元一次性定額救助。

重特大疾病救助每年不超10萬(wàn)元

此外,對(duì)患重特大疾病的醫(yī)療救助目標(biāo),在年度內(nèi)享用根本醫(yī)療穩(wěn)妥、城鄉(xiāng)居民大病穩(wěn)妥及各類彌補(bǔ)醫(yī)療穩(wěn)妥、商業(yè)穩(wěn)妥等報(bào)銷和上述醫(yī)療救助及別的社會(huì)救助后,剩下自己擔(dān)負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用先由其自己付出,對(duì)發(fā)作高額醫(yī)療費(fèi)用、超越家庭承受能力、根本生活呈現(xiàn)嚴(yán)重艱難的,經(jīng)民政部門確定救助請(qǐng)求家庭經(jīng)濟(jì)狀況后,醫(yī)保經(jīng)辦組織依據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助基金結(jié)余狀況給予救助。

其間,自付費(fèi)用在2萬(wàn)-5萬(wàn)元的,按自付費(fèi)用的10%給予重特大疾病救助;自付費(fèi)用在5萬(wàn)-10萬(wàn)元的,按自付費(fèi)用的15%給予重特大疾病救助;自付費(fèi)用在10萬(wàn)-20萬(wàn)元的,按自付費(fèi)用的20%給予重特大疾病救助;自付費(fèi)用在20萬(wàn)-30萬(wàn)元的,按自付費(fèi)用的25%給予重特大疾病救助;自付費(fèi)用超越30萬(wàn)元的在享用20萬(wàn)-30萬(wàn)元相對(duì)應(yīng)的層次救助后,超越部分再按10%的份額給予救助;原則上每人每年最高救助總額不超越10萬(wàn)元

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