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浙江金華墻體廣告  春夏之交，柳絮紛飛，好多人覺得眼睛癢癢的，忍不住揉幾下。

浙二眼科中心角膜和眼表疾病?？浦魅螘x秀明，碰到的患者里不少也愛揉眼睛。前幾天，他剛為一個13歲的富陽小男生強強(化名)做了角膜移植手術(shù)。強強患上的是圓錐角膜，這是角膜疾病中，最主要的致盲疾病之一。而他有個明顯的壞習氣，就是愛揉眼睛。

沒有外傷視力持續(xù)降落

總覺得眼睛又干又癢

強強今年念小學六年級，成果在班里排前三，讀書十分用功。

爸媽不斷有個心結(jié)，早在學齡前，強強就被查出近視，到了小學一年級，度數(shù)已達200度，而且每年都在漲。于是，平板電腦、手機等電子設(shè)備，爸媽不讓他多玩，想控制他的近視度數(shù)停頓。但是，補習班、功課壓力不小，強強經(jīng)常會說“眼睛累”。

今年初，強強換了一副新眼鏡，左右眼度數(shù)都超越500度，散光達600度?？墒?，才過去兩個多月，新眼鏡就“扛不牢”了，強強戴著眼鏡看東西仍含糊，眼睛又干又癢。

專程找到晉秀明主任時，強強媽媽很焦慮。門診還沒叫完號，她牽著強強的手，急沖沖地走進來，很沖動地說，“帶孩子驗過光、也配了眼鏡，他還是沒方法看分明。網(wǎng)上查過了，說是很壞的缺點，可能治不好?！?

晉秀明主任察看得很認真。他發(fā)現(xiàn)，強強不斷瞇著眼睛看東西，臉部表情不太自然，隔五分鐘左右，習氣抬起右手揉揉雙眼，持續(xù)七八秒鐘再放下。再追問，原來愛揉眼的習氣已持續(xù)五年多，他經(jīng)常將眼睛揉得紅紅的。

經(jīng)過一系列檢查，強強被確診為晚期圓錐角膜，他戴著眼鏡的雙眼矯正視力僅為0.5左右，散光度數(shù)將近1000度，角膜厚度不到300微米(正常人是500——550微米)。

圓錐角膜早期難發(fā)現(xiàn)

嚴重時角膜穿孔會致盲

什么是圓錐角膜?

晉秀明主任解釋，該病是角膜漸漸變薄并向中間突出，致使形成原來平滑的角膜變成圓錐外形為特征，招致視力受損、呈現(xiàn)高度不規(guī)則近視散光，嚴重的會角膜穿孔，最后失明。

據(jù)統(tǒng)計，圓錐角膜的發(fā)病率約為兩千分之一，多在青春期發(fā)病。由于既往檢查手腕缺乏，以及注重水平不夠，實踐發(fā)病率可能更高。

晉秀明主任接診的患者中，最大的33歲，最小的11歲。他有很深入的感受，圓錐角膜很少能早期發(fā)現(xiàn)，一些小孩視力持續(xù)降落，家長會誤以為是用眼過度。等到度數(shù)漲得兇猛，戴眼鏡也看不清東西再來看，根本都晚期了。

最近，由浙二眼科中心舉行的2017年角膜和眼表疾病西湖論壇在嘉興召開。會議上，晉秀明主任和近200位國內(nèi)同行，特地針對圓錐角膜展開討論。

“假如能早發(fā)現(xiàn)，可先做角膜交聯(lián)手術(shù)，約90%患者的病情能控制住。手術(shù)對角膜厚度有請求，320微米是極限，超越400微米，術(shù)后效果比擬理想?！彼赋?，普通來說，圓錐角膜患者的角膜每年會變薄10——20微米，等到變成強強這樣的晚期患者，只能承受角膜移植手術(shù)。

去年，晉秀明主任主刀做了浙江首例生物工程角膜移植手術(shù)，可惜的是，這類生物工程角膜并不合適圓錐角膜患者?！皥A錐角膜患者普遍年輕，由于要追求久遠效果，希望外觀上不要有變化，角膜看上去盡量透明一點，只能等候捐獻?！?

目前，浙二眼科中心每年等候角膜移植的患者超越100人，但角膜捐獻數(shù)量僅有十幾個。

孩子散光漲得快

家長要警覺

關(guān)于圓錐角膜的病因，醫(yī)療界有很多說法。有的說是遺傳，有的說是內(nèi)分泌紊亂，還有的以為和過敏、代謝紊亂有關(guān)。

但專家們發(fā)現(xiàn)，圓錐角膜患者普遍有個共同點：愛揉眼睛。

“角膜漸漸變薄，呈現(xiàn)散光、近視，看東西累，眼睛感到疲倦、干或癢，就會忍不住用手去揉?！睍x秀明主任說，門診發(fā)現(xiàn)，超越80%的圓錐角膜患者都愛揉眼睛。

他之前遇到過一對高三男生，兩個人是同桌，同時被查出圓錐角膜，高考之前做了角膜交聯(lián)手術(shù)。術(shù)前，兩個媽媽心急火燎地來問，這病是不是傳染的，由于兩個男生都愛揉眼睛。

晉秀明主任指出，這病是不會傳染的，但揉眼睛確實是風險要素，會加速圓錐角膜的發(fā)作和開展?！伴L期或不停揉眼，角膜里的膠原纖維會被揉斷，力學均衡被突破，發(fā)作連鎖反響，加快角膜變薄?！?

晉秀明主任提示，孩子視力降落快，特別是散光持續(xù)增長，比方半年增加超越50度，家長就要惹起注重。假如孩子有持續(xù)揉眼的習氣，特別是戴了眼鏡視力矯正不佳，更要警覺。倡議去醫(yī)院停止裂隙燈檢查、角膜地形圖檢查，以排查圓錐角膜。

如何更好地從揉眼的細節(jié)中，判別出能否患有圓錐角膜?“名醫(yī)曉得”專欄第三期，特地拍攝了短視頻，請晉秀明主任停止細致解讀。

最近，還有一個關(guān)于角膜的帖子在網(wǎng)上很熱：一個英國妹子因隱形眼鏡沾水，感染了棘阿米巴角膜炎竟致失明。晉秀明主任說，他碰到過一個女患者，不當心將隱形眼鏡掉地上，撿起來之后用冷開水停止沖洗再配戴，最后也感染了棘阿米巴角膜炎，疼痛猛烈。詳細怎樣回事?大家也可掃本版二維碼，觀看視頻。

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