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浙江杭州墻體廣告　　昨天是第12個(gè)世界腎病日，今年的關(guān)鍵詞是“腎病與瘦削”?！笆菹鞑恢皇切难芗膊　⑻悄虿?、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)要素，還是損傷腎臟的獨(dú)立要素。意義是，光是胖就能惹起腎病。”浙江省人民醫(yī)院副院長、腎臟病科主任何強(qiáng)教授說。

腎臟作為人體的排毒器官，除了瘦削，在生活中，不留意控制本人的高血壓，擅自服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類藥物、中藥、胃藥，以至減肥藥，都可能傷害我們的腎臟，招致腎病。和保心養(yǎng)肝一樣，如何愛腎護(hù)腎，同樣值得我們注重。

本來幸福感超強(qiáng)的胖哥 體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)“＋” 體重嚴(yán)重超標(biāo)

胡先生今年65歲，曾擔(dān)任某銀行的管理職務(wù)。他喜歡他人叫他胡大哥，這樣覺得年輕。60歲退休的他，身高173厘米，在退休五年前開端發(fā)福，體重“巔峰時(shí)辰”曾到達(dá)99公斤，體質(zhì)指數(shù)為33，屬于瘦削范疇。

為什么會(huì)這么胖？胡大哥說，可能是遺傳，他媽媽比擬胖，但他爸爸瘦，弟弟也瘦。

還有一個(gè)客觀緣由是“太太做飯?zhí)贸浴薄?

“做什么都好吃，太太廚藝好，早餐和晚餐在家里吃，太太每天都要準(zhǔn)備好多菜，早飯拌面煎餃蛋餅，還有雞蛋啊肉啊；晚餐更是兇猛，四菜一湯以至五菜一湯都有，紅燒肉、土豆燉牛腩，都是我喜歡的?！?

固然發(fā)了福，胡大哥沒當(dāng)回事，覺得幸福感超強(qiáng)。

55歲那年，單位組織體檢，胡大哥查出了“蛋白尿”，還是3個(gè)“+”，體檢醫(yī)生特地打電話過來說，“這個(gè)指標(biāo)闡明你可能有腎病了，而且還有點(diǎn)嚴(yán)重，一定要去醫(yī)院腎內(nèi)科復(fù)查。”

胡大哥找到了省人民醫(yī)院腎臟病科主任何強(qiáng)教授，最后確診為間質(zhì)性腎炎，而且到了中重度。

何強(qiáng)教授說，瘦削者的腎小球處于高濾過、高灌注狀態(tài)，腎臟的工作負(fù)荷增高，久而久之，腎臟不堪重負(fù)，易發(fā)作“瘦削相關(guān)性腎病”，表現(xiàn)為不同水平的蛋白尿、腎功用不全以至尿毒癥。但瘦削相關(guān)性腎病在早期減重后，可得到緩解。

所以，何強(qiáng)教授給胡大哥的第一個(gè)方子是“減肥：增強(qiáng)鍛煉，控制飲食”。

胡大哥這點(diǎn)好——聽醫(yī)生的話，開端道貌岸然地減肥。

嚴(yán)厲依照減肥方案，最初3個(gè)月，胡大哥瘦了40多斤，到醫(yī)院一查，蛋白尿只要1個(gè)“+”了。

減肥效果很好，腎臟指標(biāo)也在恢復(fù)，何強(qiáng)教授沒給胡大哥開藥，讓他繼續(xù)用“減肥處方”。

說到做到，胡大哥的減肥方案不斷在持續(xù)，他曾經(jīng)堅(jiān)持這種狀態(tài)近5年。

“其實(shí)，節(jié)食加運(yùn)動(dòng)半年后，我的腎臟指標(biāo)都恢復(fù)正常了。何教授褒揚(yáng)我，行動(dòng)力強(qiáng)。指數(shù)正常后，我的減肥力度略微緩了一些，每天走5公里，早餐中餐正常，晚餐吃七分飽。不過，減肥成果仍然堅(jiān)持著，前后我曾經(jīng)瘦了50多斤，很多人都說我像換了一個(gè)人，越來越年輕了！”

高血壓沒好好控制 不知不覺變成了尿毒癥

浙江醫(yī)院腎內(nèi)科陳麗莉醫(yī)生最近接診了一位38歲的男患者，姓王。

王先生在杭州工作，身高一米七左右，體重將近170斤，偏胖。五年前，他檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓，但他覺得本人年歲輕、身體好，就沒把高血壓當(dāng)回事，既沒有定期監(jiān)測(cè)血壓值，也沒用藥控制。

這次王先生因頭暈不適來醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他的血壓指標(biāo)高達(dá)190/100毫米汞柱，血肌酐指標(biāo)居然比正常值超標(biāo)了10倍，B超檢查發(fā)現(xiàn)，他的雙側(cè)腎臟都萎縮了，被確診為尿毒癥。

聽到診斷結(jié)果，王先生難以置信，本人只是血壓比擬高，怎樣會(huì)變成尿毒癥？

“說到底，王先生的尿毒癥還是和瘦削有關(guān)。”陳麗莉說，瘦削者多同時(shí)兼并存在“三高”，也就是常說的高血糖、高血壓、高血脂，這些兼并病癥會(huì)惹起腎臟病情加重。高血壓會(huì)招致腎臟的血管接受壓力增加，時(shí)間長了形成腎血管及腎小球硬化，產(chǎn)生不可逆的損傷。

“王先生患有多年的高血壓，平常不體檢，沒有加以控制，在不知不覺中對(duì)腎臟形成了傷害?！标慃惱蛘f，慢性腎臟病之所以被稱為“隱形殺手”，就由于它起病藏匿，局部患者首診就曾經(jīng)是終末期，需求做腎臟替代治療。

在慢性腎臟病早期，患者可能沒任何病癥，或有些僅有乏力、腰酸、夜尿增加、食欲降落等不適，局部患者伴有輕度貧血等，常常被疏忽。

到了后期，上述病癥會(huì)逐步加重，進(jìn)入尿毒癥期，以后則進(jìn)一步加重，有時(shí)可呈現(xiàn)惡心嘔吐、食欲降落、口有尿臭味、睡眠障礙、少尿或無尿、水腫、皮膚枯燥瘙癢、高血壓、心力衰竭，或呈現(xiàn)胸悶氣急，不能平臥、神志不清、昏迷、抽搐、心律失常等，以至?xí)猩L(fēng)險(xiǎn)。

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