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浙江墻體廣告策劃 作為“十三五”計劃的局面之年，2016年的兩會論題多了幾分厚重，尤其是醫(yī)改的論題，高居論題注重度排行前列，而分級治療作為醫(yī)改的一種主要準則規(guī)劃在這次兩會上也得到空前注重。
在國家大力倡導“互聯(lián)網+”的年代，分級治療有彎道超車的途徑嗎？日前，全國政協(xié)委員、北大國際醫(yī)院院長陳仲強，全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥辦理局對臺港澳溝通中心主任楊金生，中國社科院經濟所副所長朱恒鵬和微醫(yī)集團董事長兼CEO廖杰遠，就互聯(lián)網如何推進分級治療格式的落地進行了深入探討。
分級治療緣何難落地
“‘分級治療’的意義是讓不同的醫(yī)療安排之間各有分工，小病、常見病、多發(fā)病由社區(qū)承當，二級醫(yī)院承當一些住院和一般的沉痾事務，疑難雜癥、危急重癥由三甲醫(yī)院來承當。”社科院朱恒鵬泄漏，“可是實際很嚴酷。不斷增加的病人流向了三級醫(yī)院，而社區(qū)醫(yī)院常常是‘門可羅雀’。這表明咱們的分級治療還做得很欠好，這也是中國要竭力推進分級治療的因素?！?
陳仲強委員說：“國外對分級治療有很主要的準則保證，它必定要有社區(qū)醫(yī)院或許家庭醫(yī)師等底層安排的意見和轉診書，才干到上級醫(yī)院或許專科醫(yī)院就診，否則穩(wěn)妥系統(tǒng)不予掩蓋?！彼詾?，這幾年國家加強了對公立醫(yī)院的辦理，病人在大型公立醫(yī)院的就醫(yī)進程相對來說更便利了，但卻進一步形成底層醫(yī)療安排和大醫(yī)院的距離拉大，也讓無序就醫(yī)進一步加重。
對此，楊金生委員表明認同。在他看來，醫(yī)療保證準則的規(guī)劃缺點和雙向轉診執(zhí)行力度的缺少，形成了如今中國分級治療難以完結的現(xiàn)狀。與此同時，大醫(yī)院越來越大，底層網底卻不結實，人才、資本越來越向高檔其他醫(yī)療安排歪斜。這就使得強者越來越強，弱者越來越弱。楊金生以為，“準則在規(guī)劃時要更加科學合理。首要，醫(yī)療行為應該有一個合理的流程。其次，要讓效勞提供者有足夠的動力把自個的效勞做到最佳、做到極致，這需求一個合理的激勵機制。”
“互聯(lián)網+”助力分級治療強底層
在朱恒鵬看來，老百姓是否承受底層首診的準則規(guī)劃，關鍵在于底層醫(yī)療效勞水平。他以為，互聯(lián)網醫(yī)療將有助于提高底層醫(yī)務人員的技能水平，然后完結分級治療。“首診要到醫(yī)院去看，而占門急診總量60%的復診和60%—70%的并不需求到大醫(yī)院去看的門急診都能夠經過互聯(lián)網技能來完結，經過咨詢、復診、分診讓很大一部分的醫(yī)療效勞經過在線完結消化。經過互聯(lián)網，能夠增強醫(yī)療效勞的可及性，便利老百姓；也能減輕三甲醫(yī)院醫(yī)師勞動強度過大的情況，讓高檔別醫(yī)師做更多符合其定位的工作；醫(yī)師與醫(yī)師之間經過協(xié)作，則會帶來底層醫(yī)師才能的提高。這對醫(yī)療職業(yè)和國家而言，是一大利事?！?
在微醫(yī)集團的廖杰遠看來，醫(yī)療資本配置的不均衡影響了分級治療的順暢推行，而互聯(lián)網年代迎來了破解這種癥結的捷徑。廖杰遠舉例說：“去年12月7日，在國際互聯(lián)網大會舉行前夕，桐鄉(xiāng)市政府和微醫(yī)集團創(chuàng)始了真實意義上的‘烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院’，真實完結了底層與大型醫(yī)院的‘互聯(lián)互通’，如今單日在線接診量現(xiàn)已超過了1萬人次。”
廖杰遠以為，互聯(lián)網醫(yī)院表現(xiàn)的效果有三大方面?！笆滓?，能夠強化底層主動作為。”廖杰遠泄漏，經過微醫(yī)集團在2014年末創(chuàng)始的“專家團隊”，能夠將底層醫(yī)師與大醫(yī)師跨地區(qū)、跨學科的銜接，在每日進行的協(xié)作、轉診和會診中，底層醫(yī)師才能得到了迅速提高；“其次，能夠推進醫(yī)患匹配。經過海量數(shù)據和專家團隊的準確分診，促進對癥、就近、趕快就醫(yī)的完結；最終，能夠完結在線復診。全國一年76億人次的門急診量中，有很大一部分是復診病人，很多復診經過線上就能完結，在空中就可完結治療信息的活動以及藥品、穩(wěn)妥的在線配送與對接?！彼e例說：“在互聯(lián)網上能夠樹立陳仲強教授骨科專家團隊，團隊醫(yī)師成員能夠是幾十個，乃至幾百個。團隊里會有一個團隊助理，協(xié)助陳教授做分診，依據病人提早上傳的查看結果和病況描繪，完結團隊內的分診、轉診。”
陳仲強著重說：“理論上這套合理分配資本的辦法是合理的，但到運轉起來的時分，還要讓醫(yī)師團隊之間彼此的運轉聯(lián)系和保證、和諧、安排能完結較好的操控才行?！?
付費式健康辦理是趨勢
“互聯(lián)網醫(yī)療在進行醫(yī)師的繼續(xù)教育培訓、長途會診、復診的輔導這方面，確實能夠表現(xiàn)很大的效果。但也有一個疑問需求解決，”楊金生說，“互聯(lián)網的前期即是要聯(lián)網，所以大數(shù)據是前期同享，數(shù)據不同享實際上是空想，這是一個核心疑問。”但是實際的情況卻是，各個醫(yī)療安排之間形成了數(shù)據的“信息孤島”，醫(yī)療數(shù)據不同享變成互聯(lián)網醫(yī)療的一個強壯壁壘。
對此，楊金生以為，“能夠把互聯(lián)網醫(yī)院作為模板，從國家頂層規(guī)劃搭建好，把人員健康數(shù)據庫、治療數(shù)據庫、醫(yī)保信息庫悉數(shù)銜接起來。將來哪些藥出現(xiàn)毒副效果，用到哪個醫(yī)院，哪些人在用都能夠經過條碼追溯到”。
“關于互聯(lián)網醫(yī)療，鼓舞和監(jiān)管要并重。與此同時，咱們還應該去呼吁樹立一套推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和醫(yī)療效勞收費的從頭界定系統(tǒng)?！睏罱鹕f，“互聯(lián)網醫(yī)院實際上即是健康辦理，即是真實的職責醫(yī)療制，讓醫(yī)師以提高用戶的全部健康體質，提高他的健康水平為方針。”楊金生以為，付費式的健康辦理是將來的發(fā)展趨勢，應該在互聯(lián)網醫(yī)院推行這種老練的理念。
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