福建南平墻體廣告 本月起，對(duì)發(fā)病緣由明白、無(wú)其它嚴(yán)重并發(fā)癥、兼并癥的單純性病癥的常見(jiàn)病、多發(fā)病等103個(gè)病種，我市在各縣（市、區(qū)）的二級(jí)及以上
醫(yī)療機(jī)構(gòu)，展開為期六個(gè)月總額控制下的按病種付費(fèi)方式革新試點(diǎn)工作。
? 據(jù)引見(jiàn)，按病種付費(fèi)是指，將統(tǒng)一的疾病診斷分類中止整體打包，科學(xué)制定每個(gè)病種的定額標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論單個(gè)病例的
醫(yī)療費(fèi)用是高于還是低于定額，準(zhǔn)繩上統(tǒng)籌基金按定額標(biāo)準(zhǔn)支付不超越85%的
醫(yī)療費(fèi)用，患者按定額標(biāo)準(zhǔn)支付不低于15%的
醫(yī)療費(fèi)用。高于定額標(biāo)準(zhǔn)部分由
醫(yī)院承擔(dān)，低于定額標(biāo)準(zhǔn)部分歸入
醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入。試點(diǎn)期間，仍在總額控制內(nèi)展開按病種付費(fèi)方式革新，不中止單獨(dú)結(jié)算。這項(xiàng)革新的目的是增強(qiáng)定點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)認(rèn)識(shí)，適度減輕患者擔(dān)負(fù)。
? “革新后，在首診明白的情況下，由醫(yī)生與患者溝通并簽署《知情同意書》后進(jìn)入按病種付費(fèi)方式。按病種付費(fèi)方式分為A類（無(wú)病發(fā)）、B類（可控病發(fā)）、C類（不可控病發(fā)）三類。當(dāng)患者病情屬于A類或B類時(shí)，費(fèi)用將依據(jù)按病種付費(fèi)支付方式結(jié)算；一旦抵達(dá)C類則退出按病種付費(fèi)方式，恢復(fù)到按項(xiàng)目付費(fèi)方式?！笔腥松缇轴t(yī)保科科長(zhǎng)李新勝說(shuō)。
? “每個(gè)病種的定額標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和
醫(yī)院談判協(xié)商肯定。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)
醫(yī)療稽核信息系統(tǒng)調(diào)取每個(gè)病種近3年的就診人數(shù)、
醫(yī)療費(fèi)用等歷史數(shù)據(jù)，參考
醫(yī)院按臨床途徑的
醫(yī)療費(fèi)用，測(cè)算出各病種在不同等級(jí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均
醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)協(xié)商后肯定定額標(biāo)準(zhǔn)?！崩钚聞偻ㄖ浾撸圏c(diǎn)期間將對(duì)按病種付費(fèi)的病種理論
醫(yī)療費(fèi)用水平中止監(jiān)測(cè)與定期評(píng)價(jià)，根據(jù)病種理論費(fèi)用水平、高值耗材價(jià)錢、
醫(yī)療效勞價(jià)錢標(biāo)準(zhǔn)等中止嚴(yán)重調(diào)整或變化，及時(shí)調(diào)整病種定額標(biāo)準(zhǔn)。
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