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首頁 >> 資訊報(bào)道 >>廣西將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 實(shí)行“八項(xiàng)統(tǒng)一” 客戶留言
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廣西將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 實(shí)行“八項(xiàng)統(tǒng)一”

2016年11月10日 02:11 相關(guān)案例: http://teknodron.com/guangxi/

  廣西南寧墻體廣告 昨天,記者從廣西人社廳得知,近期,自治區(qū)人民政府出臺(tái)《關(guān)于聯(lián)系城鄉(xiāng)居民底子醫(yī)療保險(xiǎn)原則的實(shí)施定見》,將現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民底子醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)系建立全區(qū)城鄉(xiāng)居民底子醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原則聯(lián)系遵從“待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則。聯(lián)系后,參保人員能夠享受的實(shí)惠會(huì)更多。
  1 聯(lián)系城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,實(shí)施“八項(xiàng)共同”
  除了職工醫(yī)保,中國底子醫(yī)保還分兩大塊:一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。由財(cái)政和城鎮(zhèn)居民繳費(fèi),由人社有些處理。二是新農(nóng)合。由財(cái)政和農(nóng)人繳費(fèi),由衛(wèi)計(jì)有些處理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都是自個(gè)繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相聯(lián)系,但由于處理有些不一樣,同一家醫(yī)院、同一種病癥,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合報(bào)銷的金額卻不一樣,醫(yī)保目錄也各不一樣。跟著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“兩險(xiǎn)合一”聯(lián)系腳步加快,這種景象正在逐步不見。其他,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保聯(lián)系不只提高了就醫(yī)層次,增加了定點(diǎn)醫(yī)療組織,讓參保人就醫(yī)選擇更多,并且跟著參保人數(shù)的增加,醫(yī)?;鹨?guī)劃也隨之拓展,基金的合作共濟(jì)和抗危險(xiǎn)才干大大增強(qiáng)。
  廣西聯(lián)系城鄉(xiāng)居民底子醫(yī)療保險(xiǎn)原則,其聯(lián)系內(nèi)容本來即是共同處理系統(tǒng)、掩蓋規(guī)劃、籌資政策、確保待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)處理、基金處理和經(jīng)辦處理八個(gè)方面,即“八項(xiàng)共同”。根據(jù)此前的“作業(yè)時(shí)間表”,目前正處于聯(lián)系告知期間,將爭奪在下一年1月起開端實(shí)施全區(qū)共同的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原則。
  2 推進(jìn)全民參保,以學(xué)校社區(qū)為單位
  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原則掩蓋規(guī)劃包括哪些?據(jù)了解,聯(lián)系建立的全區(qū)城鄉(xiāng)居民底子醫(yī)療保險(xiǎn)共同由人社有些處理。掩蓋規(guī)劃包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合悉數(shù)應(yīng)參保(合)人員,即掩蓋除職工底子醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他悉數(shù)城鄉(xiāng)居民;農(nóng)人工和靈活作業(yè)人員依法參與職工底子醫(yī)療保險(xiǎn),有艱難的可按照本地規(guī)矩參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
  一同悉數(shù)推進(jìn)全民參保掛號計(jì)劃,全日制高等院校(含民辦高校、科研院所)、中等技能工作學(xué)校、技工學(xué)校、中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校和托幼組織采用托收代繳的辦法,以學(xué)校為單位組織,在校學(xué)生共同屬地參保;其他居民地址大街以社區(qū)為單位、地址城鎮(zhèn)以行政村為單位,組織轄區(qū)居民參保并收取自個(gè)繳費(fèi);新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)到戶籍地址地參保?!秾?shí)施定見》還請求各地要完善參保辦法,促進(jìn)應(yīng)保盡保,避免重復(fù)參保和交叉享受待遇。
  3 城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇均衡,用藥種類更全
  城鄉(xiāng)居民最重視的,莫過于“兩險(xiǎn)合一”今后的待遇疑問。遵從確保適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)確保待遇,逐步共同確保規(guī)劃和支付標(biāo)準(zhǔn),為參保人員供應(yīng)公平的底子醫(yī)療確保。一同,根據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、籌資才干和國家政策改動(dòng),建立籌資與確保待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,逐步減小政策規(guī)劃內(nèi)支付比例與實(shí)習(xí)支付比例間的距離。
  在醫(yī)保目錄方面,按照國家有關(guān)原則,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,恰當(dāng)思考參保人員需要改動(dòng)進(jìn)行調(diào)整,做到“種類底子徹底、結(jié)構(gòu)全體合理”。聯(lián)系分軌工作期間,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付規(guī)劃別離實(shí)行原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品、醫(yī)治項(xiàng)目和醫(yī)療效力設(shè)施規(guī)劃目錄;聯(lián)系并軌后,按照國家醫(yī)保目錄處理有關(guān)規(guī)矩,共同城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療效力項(xiàng)目目錄,明晰藥品醫(yī)療效力支付規(guī)劃。
  4 實(shí)施全區(qū)“一卡通”,逐步完結(jié)直接結(jié)算
  聯(lián)系實(shí)施定見還提出,聯(lián)系后,將共同城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息處理系統(tǒng),實(shí)施全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)效力“一卡通”,建立自治區(qū)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算渠道,實(shí)施區(qū)內(nèi)參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)直接結(jié)算,供應(yīng)就醫(yī)、查詢、結(jié)算“一站式”效力。
  在完善支付辦法方面,建立以付費(fèi)總額操控為主,按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按效力單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)辦法;加快推進(jìn)臨床途徑處理,逐步拓展按病種付費(fèi)的病種數(shù)和掩蓋面;通過支持參保居民與底層醫(yī)療組織及全科醫(yī)師展開簽約效力、擬定差別化的支付政策等辦法,推進(jìn)分級醫(yī)治原則締造,逐步構(gòu)成底層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。
  鼓舞有條件的區(qū)域立異經(jīng)辦效力形式,推進(jìn)管辦分隔,引進(jìn)競爭機(jī)制,在確?;鸢踩陀杏帽O(jiān)管的前提下,以政府收購效力的辦法托付具有天分的商業(yè)保險(xiǎn)組織等社會(huì)力氣參與底子醫(yī)保的經(jīng)辦效力,激發(fā)經(jīng)辦活力。
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