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醫(yī)院來了個小病人——9個月大的女嬰小惠(化名)，她打娘胎里就長了“三個腎”，其間左邊是個“連體腎”。近來，醫(yī)師在腹腔鏡下，為她切除了剩余的腎。昨天上午，小惠恢復(fù)出院。
懷孕5個月時(shí)，小惠的母親經(jīng)過產(chǎn)檢彩超得知，腹中胎兒有腎積水景象。孕后期她屢次復(fù)查，但積水并未減少。小惠出世后，家人帶著她去多家
醫(yī)院查看，得知她患先天性“重復(fù)腎重復(fù)輸尿管”。小惠的積水狀況越來越嚴(yán)重，需求趕快手術(shù)。
由所以女娃娃，憂慮肚子上留疤不好看，家長請求選用微創(chuàng)手術(shù)。對嬰兒行腹腔鏡的手術(shù)難度較大，
福州的多家
醫(yī)院均主張，轉(zhuǎn)診到
上海的大
醫(yī)院。小惠家人多方探問，得知
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醫(yī)院外科在一年前也引入了這項(xiàng)技能。
“10月21日入院后，我們經(jīng)過彩超、CT等發(fā)現(xiàn)，小病人左腎處可見兩個腎臟構(gòu)造，并且有兩根輸尿管?！毙』莸闹鞯夺t(yī)師、兒外科黃圣余副主任醫(yī)師介紹，這種狀況在醫(yī)學(xué)上被叫做重復(fù)腎重復(fù)輸尿管。他解說，正常人一側(cè)腎的腎盂相當(dāng)于一個大房間，但小惠的大房間則被分紅上下兩個小房間，即是一個腎長成了上下兩個腎，并且兩個腎各有一根輸尿管，導(dǎo)入膀胱或者膀胱外。小惠呈現(xiàn)腎積水，恰是因?yàn)槠溟g上腎輸尿管遠(yuǎn)端開口異位伴狹隘，無法將尿液運(yùn)輸進(jìn)膀胱。
黃醫(yī)師決定為小惠實(shí)施“腹腔鏡左上半腎+左重復(fù)輸尿管切除術(shù)”。關(guān)于如此小的嬰兒來說，鏡下腹腔手術(shù)難度很大。因?yàn)閶雰焊骨豢刹僮骺臻g小，加上腎臟及輸尿管又位居腹腔各器官最后方，要露出手術(shù)部位顯得很艱難。
10月24日，黃醫(yī)師在小惠腹壁上開了3個鑰匙孔巨細(xì)的小孔，花了2個多小時(shí)，摘除了她的左上半腎，術(shù)中出血量僅5毫升。手術(shù)后患兒恢復(fù)快，次日進(jìn)食。
昨天上午，小惠恢復(fù)出院了。
“重復(fù)腎是多見的腎臟變形，因?yàn)槌尸F(xiàn)在胚胎時(shí)期，并且一些人重復(fù)腎的功用正常，一輩子都沒發(fā)現(xiàn)，所以目前對發(fā)病率的計(jì)算說法不一。”黃醫(yī)師介紹，此病的發(fā)病要素可能與環(huán)境、遺傳等要素有關(guān)。如果重復(fù)的腎的功用正常，又沒有不適表現(xiàn)，就不需求醫(yī)治。不過，像小惠這么的是因?yàn)榘橛兄貜?fù)腎重復(fù)輸尿管最初異位狹隘，致使重度腎積水等表現(xiàn)，才需求手術(shù)醫(yī)治。黃醫(yī)師也提示，孩子如果有重復(fù)尿路感染、尿淋漓、排尿艱難、或者是腹部包塊等狀況，可考慮是不是由重復(fù)腎導(dǎo)致，應(yīng)到大
醫(yī)院查看。
