廣東陽江墻體廣告 20省份清晰城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 歸口辦理部分不一樣
現(xiàn)在，國內(nèi)的根本醫(yī)保首要分為三種，分別是員工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。這其間，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由財政和城鎮(zhèn)居民繳費，由人社部分辦理;新農(nóng)合由財政和農(nóng)人繳費，由衛(wèi)計部分辦理。
盡管城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都是個人繳費與政府補助相結(jié)合，但由于辦理部分不一樣，就醫(yī)報銷、目錄等各不相同，享用待遇有較大差別。
今年初，國務(wù)院印發(fā)《對于結(jié)合城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療保險準則的定見》，要求結(jié)合兩種醫(yī)保準則。該方針的履行也意味著民眾就醫(yī)報銷將不分城里和
鄉(xiāng)村。
據(jù)人社部8日介紹，到現(xiàn)在，全國已有包含北京、
天津、
河北、
內(nèi)蒙古、
上海、
浙江、
江西、
山東、
河南、
湖北、
湖南、
廣東、
廣西、
重慶、
云南、
陜西、
青海、
寧夏、
新疆、兵團在內(nèi)的20省份對樹立一致的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保準則進行了總體規(guī)劃布置或已全面完成結(jié)合。
天津、
上海、
浙江、
山東、
廣東、
重慶、
寧夏、
青海和兵團已全面完成準則結(jié)合。
河北、
湖北、
內(nèi)蒙古、
廣西、
云南等省份清晰將從2017年起履行，北京清晰2018年1月完成“二合一”。
此外，中新網(wǎng)(微信公號：cns2012)記者發(fā)現(xiàn)，在20省份中，包含
天津、
上海、
浙江、
山東、
廣東等在內(nèi)的大部分省份清晰，將結(jié)合后一致的城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療保險準則劃歸人社部分辦理。
但
陜西出臺的《
陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系歸納變革試點計劃》中則提出，由衛(wèi)生計生部分一致辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鎮(zhèn)員工醫(yī)保仍由人力資源社會保障部分辦理。
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新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄擴容 有區(qū)域用藥規(guī)模成倍增長
根據(jù)地方人社部分供給的數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，各地醫(yī)
保定點的
醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保
藥品的目錄，都顯著擴展。特別對不少新農(nóng)合參保民眾來說，結(jié)合后醫(yī)保用藥規(guī)模成倍增長。
例如，
天津市人力社保局泄漏，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，
鄉(xiāng)村居民醫(yī)保
藥品的數(shù)量從本來的2000多種添加到7300多種，添加了2倍。此外，
鄉(xiāng)村居民就醫(yī)定點
醫(yī)院的數(shù)量也由本來的30家擺布，擴展到現(xiàn)在的1400余家。
內(nèi)蒙古的新農(nóng)合
藥品目錄由本來的1988種添加到2600多種，增幅到達三成以上，新農(nóng)合實際報銷份額將逐漸向城鎮(zhèn)居民挨近。
河北省新農(nóng)合用藥目錄有1000種擺布，城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)保用藥目錄約有2400種，結(jié)合后城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)保用藥目錄能到達2900種擺布。
再如，
山東、
廣東、
寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，城鄉(xiāng)居民一致運用根本醫(yī)保
藥品目錄，農(nóng)人的可報銷
藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴展到2400種、2450種、2100種，醫(yī)保用藥的規(guī)模添加1倍多。
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醫(yī)保報銷份額就高不就低 民眾治病經(jīng)濟負擔減輕
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)合后將遵從“待遇就高不就低”準則，參保人員特別是
鄉(xiāng)村居民的醫(yī)保報銷份額顯著進步。
寧夏在全國較早地樹立起一致的城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療保險準則。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌前，城鎮(zhèn)居民方針規(guī)模內(nèi)報銷份額約為57%，
鄉(xiāng)村居民方針規(guī)模內(nèi)報銷份額為53.59%。統(tǒng)籌后的2014年，城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保方針規(guī)模內(nèi)報銷份額到達66%。
北京方面，依照當前門診報銷方針，城鎮(zhèn)居民一個年度門診報銷封頂線是2000元，而新農(nóng)合是3000元，依照醫(yī)保待遇不下降的準則，方針兼并后，城鎮(zhèn)居民的門診報銷份額有望進步。
上海方面，從住院待遇一項來看，結(jié)合前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保付出份額最低為60%(60歲以下)，新農(nóng)合最低只要50%，而結(jié)合后一致為70%。
別的，
上海市
鄉(xiāng)村居民住院報銷費用也不再設(shè)“限”。本來參與新農(nóng)合的
鄉(xiāng)村居民在住院時，費用假如超越12萬元，超越部分就不能由醫(yī)保付出。結(jié)合后，12萬元封頂線取消，哪怕超越了也能繼續(xù)依照規(guī)則的份額結(jié)算。
廣東也大幅進步封頂限額，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方針規(guī)模內(nèi)住院付出份額進步到76%，封頂線從曩昔的5萬元進步到現(xiàn)在的44萬元。
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全國多地展開試點 活躍擬定并軌計劃
根據(jù)國務(wù)院早前印發(fā)的《定見》，各統(tǒng)籌區(qū)域要于2016年12月底前出臺詳細實施計劃。除了已布置或已全面完成結(jié)合的區(qū)域外，不少省份也正在活躍展開試點，加速擬定計劃。
例如，
江蘇早在5年前就開端探究城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化?，F(xiàn)在13個設(shè)區(qū)的市中，已有
蘇州、
常州、泰州、南通四市完成了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保準則的并軌，
江蘇全省80多個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域中有40個區(qū)域完成了兩項準則的并軌。
在
安徽省，現(xiàn)在正探究在全省25個現(xiàn)已完成城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)保和新農(nóng)合兩項準則并軌運轉(zhuǎn)的區(qū)域，展開商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦效勞試點，剝離原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦功能，設(shè)立城鄉(xiāng)居民根本
醫(yī)療保險辦理中心，樹立有關(guān)準則，逐漸完成城鄉(xiāng)居民一體化辦理效勞方針。而該省的并軌計劃也正在擬定中。(完)
來源于：新美
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