廣東佛山墻體廣告 5月20日，國家清潔計(jì)生委(以下簡稱衛(wèi)計(jì)委)發(fā)布第一批
藥品報(bào)價商洽成果，所觸及的3種
藥品——緩慢乙肝一線醫(yī)治藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌 靶向醫(yī)治藥物?？颂婺岷图翘婺幔c之前公立
醫(yī)院的收購
報(bào)價比較，降幅分別為67%、54%和55%；與周邊國家(區(qū)域)趨同。為了十分好地將方針落地，衛(wèi) 計(jì)委一起請求各地做好與醫(yī)保付出方針的聯(lián)接作業(yè)。
該告訴傳遞了哪些信號、對病人和藥企來說意味著什么？
2015年10月發(fā)動 第一批當(dāng)選5種藥物
在推動公立
醫(yī)院藥品會集收購過程中，采納一致商洽的方法，把
報(bào)價偏高的專利
藥品和獨(dú)家出產(chǎn)
藥品報(bào)價降至合理區(qū)間，是世界通行的做法。
2014年年末，就有媒體報(bào)道“我國
藥品定價最大變革或?qū)l(fā)動”。2015年10月，清潔計(jì)生等16個部委(局)安排開展了第一批國家
藥品報(bào)價商洽試點(diǎn)作業(yè)。
2015年11月下旬，正式發(fā)動國家
藥品報(bào)價商洽試點(diǎn)。商洽小組先后與有關(guān)
公司進(jìn)行多輪商洽，內(nèi)容觸及
藥品報(bào)價、直接掛網(wǎng)收購、完善醫(yī)保付出規(guī)模管理辦法、做好國家
藥品商洽試點(diǎn)與醫(yī)保付出方針聯(lián)接等多個方面。
據(jù)此前發(fā)布的消息，國家藥價商洽試點(diǎn)觸及3種疾病的5個
藥品，除這次發(fā)布的替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向醫(yī)治藥物?？颂婺岷图翘婺嵬?，還有醫(yī)治多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺及醫(yī)治非小細(xì)胞肺癌的厄洛替尼。
那么，為何這次不見別的兩種
藥品呢？
衛(wèi)計(jì)委有關(guān)擔(dān)任人在接受揭露采訪時表明，非小細(xì)胞肺癌醫(yī)治用藥的國家商洽，一開端就擬定了三選二的競賽規(guī)矩，這次發(fā)布商洽成果的是
報(bào)價更為優(yōu)惠的兩種
藥品；而多發(fā)性骨髓瘤醫(yī)治用藥來那度胺的國家
報(bào)價商洽仍在進(jìn)行中，“商洽有關(guān)
公司的情緒都是活躍的”。
病人及家族迎來好消息
“關(guān)于很大一有些病人來說，這次降價現(xiàn)在看來是一個好消息?！壁w亮是一名三甲
醫(yī)院呼吸科醫(yī)師，“吉非替尼(易瑞沙)商洽之前的月均
藥品費(fèi)用在 1.5萬元，但現(xiàn)在差不多需要7000元；雖然易瑞沙有贈藥(又叫慈悲贈藥。當(dāng)病人采購
藥品到達(dá)必定數(shù)量后，對病人進(jìn)行評價，假如病人持續(xù)服用該藥物有用 且滿意相應(yīng)慈悲贈藥條件，則病人可以獲得由
公司免費(fèi)提供的該
藥品后續(xù)贈藥。慈悲贈藥一般需要病人或家族自行請求)，但許多家庭并沒有前期的采購力，或通常 等不到贈藥期間，人就不在了?！壁w亮說。
據(jù)了解，原發(fā)性肺癌(簡稱肺癌)是我國多見的惡性腫瘤之一，發(fā)生率居惡性腫瘤首位。其間，非小細(xì)胞肺癌約占一切肺癌病人的80%左右。在此之前，因?yàn)?a href="http://teknodron.com/pharm" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
藥品差價較大，有些病人和家族會尋求國外拷貝藥，也曾引起道義和法理的爭辯。
這次商洽成功的埃克替尼、吉非替尼，即是用于腫瘤表皮生長因子受體(EGFR)靈敏驟變的分子靶向藥物。小分子靶向藥物因?yàn)槟苊黠@延長晚期肺癌 病人的生計(jì)，現(xiàn)已變成各類臨床攻略的引薦規(guī)范。并且，因其更具特異性，經(jīng)過對細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通道的特異性靶點(diǎn)發(fā)揮效果，阻滯腫瘤細(xì)胞的生長，對正常細(xì)胞的副 效果相對較小，變成當(dāng)時抗腫瘤醫(yī)治的干流方向。現(xiàn)在市場上出售的分子靶向藥物
報(bào)價昂貴，大多數(shù)病人無法接受。所以對病人來說，這次小分子靶向藥物的降價， 意味著將來可能有更多同類藥物可以經(jīng)過商洽來下降
報(bào)價。
而替諾福韋酯是世界清潔安排和我國最新《緩慢乙型肝炎防治攻略》(2015年更新版)引薦的一線醫(yī)治緩慢乙肝的口服藥物，商洽之前的月均
藥品費(fèi) 用約1500元，商洽后的月均
藥品費(fèi)用降至約490元；攻略引薦的另一個乙肝一線用藥恩替卡韋(已過專利期的原研藥)月均
藥品費(fèi)用約820元。 Insight數(shù)據(jù)庫顯現(xiàn)，現(xiàn)在，有10家拷貝藥
公司在上市出售恩替卡韋。
對乙肝病人而言，替諾福韋酯其實(shí)并非病人的僅有可選用藥，但這次降價相當(dāng)于多了一個物美價廉的挑選，必定程度上減少了病人的用藥開銷。
藥企活躍支撐 或可“以價換量”
Insight數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，替諾福韋酯片于2008年首次獲國家食品
藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準(zhǔn)，2014年在我國上市出售；吉非替尼片于2004年6月獲CFDA批準(zhǔn)進(jìn)入我國；埃克替尼2011年獲CFDA批準(zhǔn)上市。
第一批
藥品報(bào)價商洽成果發(fā)布后，在利好方針的呼聲以外，也有一些憂慮：商洽
報(bào)價會不會影響藥企的研制動力？不會今年下降藥價，下一年就買不到了吧？
揭露報(bào)道顯現(xiàn)，觸及商洽的3家
公司均表明將活躍合作政府的商洽及后續(xù)作業(yè)?！爸握袆邮窃蹅凁T別立足我國、攜手我國、效勞我國許諾的重要方面……咱們?yōu)閰⒓訉?chuàng)新
藥品歸入國家醫(yī)保付出方針而感到驕傲?！币患?a href="http://teknodron.com/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
公司的新聞稿中如是寫道。
“事實(shí)上，這種憂慮(今年降價、下一年不出產(chǎn))未必會變成實(shí)際?！币晃会t(yī)藥界資深人士稱，“一個專利藥物的研制本錢十分高，但每個商品也都有生命 周期，隨著時間的推移，競賽藥物也越來越多……假如進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷領(lǐng)域，即便自降身價，也依然能經(jīng)過銷量的增加，帶來終究贏利的報(bào)答?！?br /> 專利藥的
報(bào)價得益于
藥品專利20年的維護(hù)期限，在此期間其他
公司不得拷貝上市，因而
報(bào)價較高；但專利到期后，該藥也將面對劇烈的市場競賽。因而，以
報(bào)價換市場，是
藥品出產(chǎn)
公司參加國家
報(bào)價商洽的直接動力。
一些區(qū)域這些
藥品已進(jìn)入醫(yī)保
依據(jù)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《國家
藥品報(bào)價商洽有關(guān)狀況闡明》，全國有十幾個省(區(qū)、市)現(xiàn)已將有關(guān)商洽
藥品先后歸入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、大病穩(wěn)妥(嚴(yán)重疾病保證)等
醫(yī)療穩(wěn)妥合規(guī)費(fèi)用規(guī)模，但有的區(qū)域還沒有進(jìn)醫(yī)保。
據(jù)悉，為保證這次商洽成果的可操作性，醫(yī)保與商洽成果的聯(lián)接將分為三種方法：已將商洽
藥品歸入本地有關(guān)醫(yī)保規(guī)模的區(qū)域，要進(jìn)一步穩(wěn)固完善醫(yī)保制 度和付出方法；尚未斷定有關(guān)
醫(yī)療穩(wěn)妥合規(guī)費(fèi)用規(guī)模的區(qū)域，要抓住對商洽
藥品進(jìn)行要點(diǎn)評定，趕快斷定不一樣方法的
醫(yī)療穩(wěn)妥合規(guī)費(fèi)用規(guī)模；確有艱難的區(qū)域，可從 歸入大病穩(wěn)妥(嚴(yán)重疾病保證)起步。
這次里程碑式的
報(bào)價商洽，或?qū)⒆兂上乱徊絿一蚴〖壣糖⒌目蓪は壤?，有關(guān)部分也將持續(xù)依據(jù)我國嚴(yán)重公共清潔和疾病防治的用藥需要，開端新一輪的 商洽作業(yè)。關(guān)于病人來說，將有更多同類
藥品的
報(bào)價降到合理區(qū)間；對
公司來說，將“獲得”進(jìn)入各省市醫(yī)保擴(kuò)展市場容量的“喜”，以及面對
藥品報(bào)價商洽“失 去”議價優(yōu)勢的“憂”。
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