廣東梅州墻體廣告 去年，五華縣龍村鎮(zhèn)不祥村一位患有氣管炎的老人晚上發(fā)病，由于村里缺村醫(yī)加上交通不便耽擱了治療機(jī)遇，送往鎮(zhèn)上時(shí)不幸離世……據(jù)理解，我市尚有160個(gè)村未裝備村醫(yī)。
村級(jí)
醫(yī)療與
大眾間隔最近、關(guān)系最親密，是為
鄉(xiāng)村居民提供根本公共衛(wèi)生和根本
醫(yī)療效勞的主力。要保證基層
大眾安康，構(gòu)成“小病不出村”的就醫(yī)格 局，夯實(shí)村級(jí)
醫(yī)療很關(guān)鍵。本月初，我市正式啟動(dòng)了衛(wèi)生強(qiáng)市建立。將來3年，市政府將統(tǒng)籌布置12億元，以“強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)”為抓手，全面展開“衛(wèi)生兩基示范鎮(zhèn)” 創(chuàng)立活動(dòng)（根本
醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞），推進(jìn)
醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，補(bǔ)齊基層
醫(yī)療短板，逐漸完成村衛(wèi)生站產(chǎn)權(quán)公有化、建立規(guī)范化、效勞標(biāo)準(zhǔn)化 的嚴(yán)密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生效勞一體化，并力爭(zhēng)到2025年全面構(gòu)建15分鐘
醫(yī)療圈，完成“小病不出村”的目的。
目前我市村衛(wèi)生站（室）、村醫(yī)隊(duì)伍建立狀況如何？與“衛(wèi)生兩基示范鎮(zhèn)”的請(qǐng)求相比還存在哪些差距？我市“構(gòu)建15分鐘
醫(yī)療圈”該如何織密村級(jí)
醫(yī)療“網(wǎng)底”？本報(bào)記者就此停止了深化采訪。
走現(xiàn)場(chǎng)
沒有村醫(yī)的“空白村”
上一任村醫(yī)患病退休后，不祥村曾經(jīng)4年沒有執(zhí)證村醫(yī)駐村為村民效勞了，村民有小病則忍，晚上突發(fā)急病因沒有急救處置容易耽擱治療機(jī)遇。
不祥村是五華縣與河源紫金縣接壤的偏僻村莊，記者驅(qū)車2個(gè)多小時(shí)從縣城到村莊，村里簡(jiǎn)直看不到青壯年的身影，在不祥小學(xué)校內(nèi)記者看到了已曠費(fèi)的 村衛(wèi)生站原址。只見50多平方米的房間被隔成三個(gè)區(qū)域，上面分別掛著藥房、診斷室、治療室的牌子。記者在房間內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一本村民就診注銷表，表內(nèi)記載著11 月到12月的村民就診狀況。記者留意到，注銷表上根本每天都有診療記載。“這是2012年的記載，村醫(yī)2012年冬天就退休了?！痹摯鍕D女主任溫成嬌說。
村里沒有村醫(yī)影響有多大？為何難找人補(bǔ)充？據(jù)村里擔(dān)任計(jì)生工作的李遠(yuǎn)萍引見道，該村總?cè)丝谟薪?00人，但如今常住村民僅剩兩三百人。她說，因 為村里交通不便，村民甘愿遷到鎮(zhèn)上租房寓居，留守下來的都是“弱勢(shì)群體”?！按謇镉?0多名70歲以上的老人，還有不少殘疾、患有頑疾的村民?！崩钸h(yuǎn)萍也 頗感頭疼，因村里人口外流，早已沒有村醫(yī)，而該村距最近的登畬衛(wèi)生院有2至3公里路途，老人患了感冒、咳嗽等小病就忍著，晚上突發(fā)急病更是難找醫(yī)生。今年 75歲的秦儀妹家里原有10多口人，由于村里缺村醫(yī)看病不便當(dāng)都搬到登畬鎮(zhèn)上租房寓居，家里就剩她一人?！靶『⒆拥R不得，”她說，我70多歲了平常患感 冒這種小病就讓熟人幫助帶些藥，真實(shí)難受就忍一下，“也沒什么方法啊?！?br /> 據(jù)理解，2014年6月，該村村民溫明曾接手了村醫(yī)工作，但一年后便分開了。溫成嬌引見，溫明有高中學(xué)歷，雖暫無(wú)醫(yī)師執(zhí)照，但能接生、做小手 術(shù)，駐村一年診療技術(shù)也得到村民肯定?！耙粋€(gè)月收入只要700多元，因沒有相關(guān)證件無(wú)法享用村醫(yī)補(bǔ)貼，加上村里生活艱辛、交通條件差，分開也是必然?！睖?成嬌解釋道。
市委政研室今年2月印發(fā)了《關(guān)于全市基層
醫(yī)療衛(wèi)生效勞才能的調(diào)研報(bào)告》指出，全市有160個(gè)未裝備村醫(yī)的“空白村”。此外，村醫(yī)總量較2011 年減少了243人。2011年全市村衛(wèi)生室人員2829名，目前減少至2586人。市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)工作人員剖析，村醫(yī)“空白村”的構(gòu)成與人口外流不無(wú)關(guān)系， 效勞人群少了，收入難以保證，招致村醫(yī)選擇外出執(zhí)業(yè)。再加上村醫(yī)準(zhǔn)入門檻高、局部村醫(yī)離崗?fù)损B(yǎng)等要素影響，村醫(yī)總量呈現(xiàn)減少現(xiàn)象，“空白村”數(shù)量有增加趨 勢(shì)?！?005年《
鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》施行后，村醫(yī)應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資歷，”該相關(guān)工作人員說，考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資歷證需求控制內(nèi)外婦 兒、生物化學(xué)、生理、藥理等根底學(xué)問，還要有理論技藝，要獲得證書不容易，而已獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資歷的醫(yī)師大多不愿從事村醫(yī)職業(yè)。
看理論
看看“身邊的典范”
即使不是“空白村”，目前全市的村衛(wèi)生站及其具有的2586名村級(jí)衛(wèi)生人員，也存在硬件較差、人員學(xué)歷低、
醫(yī)療衛(wèi)生效勞才能較弱等問題。
記者走訪理解到，為推進(jìn)
醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，營(yíng)造較好的村級(jí)行醫(yī)環(huán)境，我市已有村委會(huì)與私人簽署承包村衛(wèi)生站
醫(yī)療衛(wèi)生效勞合同、鎮(zhèn)衛(wèi)生院探究村衛(wèi)生站歸入一體化管理等嘗試。
●公建民營(yíng)，村委與私人簽署效勞合同
據(jù)理解，目前全市
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？埔陨蠈W(xué)歷的比例還不到45%，村醫(yī)隊(duì)伍里有大專學(xué)歷的就更少了，但間隔大埔縣百侯鎮(zhèn)六七公里的軟橋村衛(wèi)生站經(jīng)過村委會(huì)與
鄉(xiāng)村醫(yī)生簽署合同，招來了醫(yī)學(xué)院的回鄉(xiāng)畢業(yè)生。
該村衛(wèi)生站村醫(yī)肖俊茂通知記者，他2006年從
江西井岡山學(xué)院臨床專業(yè)畢業(yè)，具備
鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)資歷證，畢業(yè)后在鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作了兩年，之后跟軟橋 村委會(huì)簽署了合同，承包了該村衛(wèi)生站
醫(yī)療衛(wèi)生效勞，平常就在村衛(wèi)生站工作，一個(gè)月工資2000多元。村衛(wèi)生站場(chǎng)地由村委會(huì)提供，鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供設(shè)備等，
藥品 定價(jià)則與鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本持平?！盎?、設(shè)備這些我不用投入資金，鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了血壓儀、聽診器、吸氧機(jī)、檢查床等，還比擬齊全?！毙た∶f。
他除了提供根底
醫(yī)療效勞，還擔(dān)任安康教育等根本公共衛(wèi)生效勞?！氨确接行枨蠼臃N疫苗的小孩，我會(huì)打電話聯(lián)絡(luò)防疫組的人員，他們會(huì)下到村站為村民 效勞?！毙た∶f。而關(guān)于醫(yī)技提升渠道，他則經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)與圈內(nèi)醫(yī)生討論。他參加了一個(gè)醫(yī)學(xué)群，呈現(xiàn)疑問病例時(shí)就發(fā)到微信上，與群里的醫(yī)生們討論。“我是大埔 縣百侯鎮(zhèn)人，固然在基層
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，但是有歸屬感?！辈贿^，肖俊茂也表達(dá)了本人的擔(dān)憂，假如家鄉(xiāng)不在這，加上
鄉(xiāng)村生活比擬單調(diào)，一些
醫(yī)療工作者可能會(huì)不 順應(yīng)。
●鎮(zhèn)院村站互相借力，構(gòu)成一體化管理
檢查室里有供氧設(shè)備、急診搶救包，設(shè)立了獨(dú)立隔離的察看室及察看床，裝備了消毒燈的配藥室，擺放了三張靜脈給藥察看床的注射室，
醫(yī)療渣滓處置 室……具備這些完善設(shè)備的，是梅江區(qū)西陽(yáng)鎮(zhèn)的
莆田第二衛(wèi)生室，該衛(wèi)生室不只功用分區(qū)完善，而且制度上墻。記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，前來就診的患者還不少。
據(jù)西陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)鐘文獻(xiàn)引見，鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2013年開端探究“鎮(zhèn)村一體化管理”，村衛(wèi)生站規(guī)劃建立由上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)視所指導(dǎo)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔佐，村 級(jí)政府提供場(chǎng)地，鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村醫(yī)每月展開一次培訓(xùn)，并且在村醫(yī)申報(bào)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資歷證時(shí)以鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為工作單位協(xié)助其報(bào)名，處理了
鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)考時(shí)“無(wú) 工作單位蓋章而無(wú)法報(bào)名”的難題?！拔麝?yáng)片區(qū)共有村衛(wèi)生站12個(gè)，由村級(jí)政府提供場(chǎng)地的達(dá)50%，村醫(yī)12人，目前有4人獲得了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資歷?！?鐘文獻(xiàn)說，鎮(zhèn)里近期還實(shí)行了村衛(wèi)生站
藥品零差價(jià)銷售，
藥品也由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理了。
而村衛(wèi)生站則由政府購(gòu)置了根本公共衛(wèi)生效勞，承當(dāng)安康檔案管理、安康教育、慢性病患者安康管理、重性肉體病患者管理等12大項(xiàng)的效勞?！拔覀儗?duì) 村衛(wèi)生站的定位是以展開根本公共衛(wèi)生效勞為主，根本
醫(yī)療為輔?！辩娢墨I(xiàn)表示。據(jù)理解，目前全市電子安康檔案建檔率有75.6%，而梅江區(qū)西陽(yáng)鎮(zhèn)建檔率達(dá) 80%。他說：“我們正在規(guī)劃村級(jí)數(shù)字化建立，鎮(zhèn)村網(wǎng)絡(luò)
聯(lián)通后村民安康信息共享更快捷，就診將更便當(dāng)?！?br /> 繪前景
3年后一切鎮(zhèn)要契合“兩基標(biāo)準(zhǔn)”
市委、市政府出臺(tái)的《關(guān)于展開創(chuàng)立
梅州市“根本
醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞示范鎮(zhèn)”活動(dòng)施行計(jì)劃》中提到，要引導(dǎo)村衛(wèi)生站積極參與創(chuàng)立“衛(wèi)生兩基示 范鎮(zhèn)”，到2018年底，全市一切鎮(zhèn)要到達(dá)“兩基”標(biāo)準(zhǔn)化建立的規(guī)范。那么契合“兩基標(biāo)準(zhǔn)”的村級(jí)
醫(yī)療“長(zhǎng)什么樣”？目前現(xiàn)狀又如何？記者走訪市衛(wèi)計(jì)局、 基層
醫(yī)療單位對(duì)此停止了理解。
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