進(jìn)入春季以來,
南京的氣候陰晴不定,溫度更是蹦極跳,由于傷風(fēng)來
醫(yī)院就診的人數(shù)一向繼續(xù)添加。值得重視的是,有不少傷風(fēng)后發(fā)作咽部的不適感,實(shí)際上是由于患上了亞急性甲狀腺炎,需要到內(nèi)分泌科進(jìn)一步對癥醫(yī)治。
亞急性甲狀腺炎簡稱亞甲炎,也稱肉芽腫性甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床上多見的甲狀腺疾病。亞甲炎的原因常為病毒傳染,大都病人于上呼吸道傳染后發(fā)病。亞甲炎的病理表現(xiàn)為細(xì)胞滋潤,正常濾泡細(xì)胞危害伴淋巴細(xì)胞和多核白細(xì)胞滋潤,也可有多核巨細(xì)胞滋潤晚期呈現(xiàn)纖維化。
亞甲炎多發(fā)作在30-50歲的中青年女人,發(fā)病率高于男性,起病時病人常有上呼吸道傳染表現(xiàn),如發(fā)熱畏寒、疲乏無力等,特征表現(xiàn)為甲狀腺位的疼痛和壓痛,常為頜下、耳后或頸部放射、咀嚼或吞咽時疼痛加劇。甲狀腺病變可從一側(cè)開端,今后擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移至另一側(cè),病變腺體腫大,堅固、壓痛顯著,典型病人可呈現(xiàn)一過性家編撰毒癥。
亞甲炎醫(yī)治的關(guān)鍵在于及時醫(yī)治,醫(yī)治意圖在于消除表現(xiàn)和糾正甲狀腺功用反常的狀況。一般以為本病和病毒傳染有關(guān),為自限性疾病,輕者可不治自愈,但大有些病人需要藥物醫(yī)治。傳統(tǒng)的口服糖皮質(zhì)激素,有服藥時間長、劑量大、易復(fù)發(fā)等缺陷,有些病人可呈現(xiàn)激素依賴。而亞急性甲狀腺炎部分打針醫(yī)治作為一種新興的醫(yī)治辦法,與傳統(tǒng)的口服糖皮質(zhì)激素比較,具有治愈率高、療程短、副作用少、見效快、復(fù)發(fā)率低等長處,特別適合于兼并高血壓、糖尿病的亞急性甲狀腺炎病人。別的對于甲亢表現(xiàn)十分顯著者,可用β阻劑如普萘洛爾控制表現(xiàn),不用用抗甲狀腺藥物。如甲減期的表現(xiàn)繼續(xù)時間長或加劇,可用L-T4或甲狀腺素片代替醫(yī)治。