福建寧德墻體廣告 12月15日起,
寧德市施行根本醫(yī)保住院病人(包含城鎮(zhèn)員工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)單病種付費作業(yè),榜首批挑選闌尾炎、計劃性剖宮產、急性胃腸炎等21 個常見病種,在全市22家縣級及以上公立醫(yī)療組織展開。
福建寧德墻體廣告住院病人的病況臨床途徑清晰,契合單病種辦理的,住院費用履行《
寧德市單病種付費表》的定額標準, 除此以外,醫(yī)療組織不得再向病人收取別的任何費用。
實踐發(fā)作費用若超出定額
超標部分由醫(yī)院承當
據市人社局有關擔任人介紹,施行單病種付費后,
福建寧德墻體廣告寧德市根本醫(yī)保住院病人在單病種付費的縣級及以上公立醫(yī)療組織住院依照《
寧德市單病種付費表》的定額標準(不分方針規(guī)模內、外費用)施行一致定價。
寧德市施行單病種付費的公立醫(yī)院有22家,其中市級公立醫(yī)院4家,分別為
寧德市醫(yī)院、
寧德市閩東醫(yī)院、
寧德市中醫(yī)院、
福州總醫(yī)院四四二醫(yī)院;縣 級公立醫(yī)院18家,分別為蕉城區(qū)醫(yī)院、古田縣醫(yī)院、古田縣中醫(yī)院、屏南縣醫(yī)院、屏
福建寧德墻體廣告南縣中醫(yī)院、周寧縣醫(yī)院、周寧縣中醫(yī)院、壽寧縣醫(yī)院、壽寧縣中醫(yī)院、福安 市醫(yī)院、福安市中醫(yī)院、福安市民族醫(yī)院、柘榮縣醫(yī)院、柘榮縣中醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院(含福鼎市中醫(yī)院)、霞浦縣醫(yī)院、霞浦縣中醫(yī)院。
而施行單病種付費辦理的21個常見病種分別為闌尾炎、天然臨產陰道臨產、計劃性剖宮產、腹股溝直疝(單側)、腹股溝斜疝(單側)、輸尿管結石 (單側)、鎖骨骨折(單側)、老年性白內障(單側)、緩慢扁桃體炎、股主干骨折、精索靜脈曲張(單側)、大隱靜脈曲張(單側)、脛骨骨折、卵巢囊腫、翼狀 胬肉(單側)、緩慢膽囊炎、輸卵管妊娠、急性胃腸炎、內鏡下胃息肉切除術后、聲帶息肉、結節(jié)性甲狀腺腫。
各級醫(yī)保經辦組織與展開單病種付費的公立醫(yī)院將按“總額結算、超標自擔、節(jié)余獎賞”準則,對21個病種費用施行定額包干,醫(yī)院必須按不高于該定 額標準收取費用,病人付出自己承當部分,醫(yī)保經辦組織按統(tǒng)籌基金付出份額與定點醫(yī)院進行醫(yī)療費用結算。實踐發(fā)作費用若超出定額,超標部分由醫(yī)院承當。
記者從《
寧德市住院病人單病種付費表》上看到,若市民患闌尾炎,需要在市級醫(yī)院住院進行闌尾切除術(單純性)的,付費標準為7110元/例次;而市民在縣級醫(yī)院住院進行計劃性剖宮產的,付費標準為5960元/例次。
在報銷份額上,參加員工醫(yī)保的在職人員住院,自己付出定額標準10%,統(tǒng)籌基金付出90%;退休人員自己付出定額標準6%,統(tǒng)籌基金付出 94%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在縣級醫(yī)院住院,自己付出定額標準25%,統(tǒng)籌基金付出75%;在
福建寧德墻體廣告市級醫(yī)院住院,自己付出定額標準50%,統(tǒng)籌基金付出 50%。
凡榜首確診契合條件的病例
一概歸入單病種付費辦理
“施行單病種付費,是深化公立醫(yī)院變革、減輕大眾看病貴的有力行動,對進一步標準醫(yī)治行動,操控醫(yī)藥費用不合理增加,進步公立醫(yī)院醫(yī)療效勞水平具有積極意義?!笔腥松缇钟嘘P擔任人表明。
據悉,市、縣兩級醫(yī)保經辦組織將把醫(yī)療組織是不是依照核定
報價收費作為監(jiān)管重點,各病種單病種費用已含病人從入院到出院整個住院過程中發(fā)作的各類 診治費用,包含查看費、化驗費、醫(yī)治費、手術費、麻醉費、藥品費、材料費、床位費、護理費等,除此以外,不得再向病人收取別的任何費用,禁止醫(yī)院將定額范 圍內費用經過門診取藥、門診查看、外購處方、分化名目等方法掃除在定額規(guī)模以外,變相增加病人
福建寧德墻體廣告自費費用。同時,還請求各醫(yī)院嚴格履行
報價公示制度,將病種
報價及醫(yī)保補助金額等有關內容在醫(yī)院奪目位置進行公示,承受社會監(jiān)督。
為保證病人的知情權,
寧德市請求,榜首確診契合單病種付費病種的根本醫(yī)保住院病人均應歸入單病種付費辦理,但應事前尋求病人定見,在病人贊同的 前提下,由醫(yī)院與病人兩邊簽署知情贊同書,歸入單病種付費辦理。醫(yī)院不得以年紀、健康狀況等為由對契合條件的病人拒于單病種付費辦理以外,若病人在醫(yī)治過 程中呈現并發(fā)癥等狀況,醫(yī)院應及時奉告病人并退出單病種付費辦理程序,已發(fā)作的費用按非單病種醫(yī)保方針規(guī)定履行。
寧德市將由市醫(yī)改辦牽頭,市人社局、市衛(wèi)計委、市財政局、市物價局按各自職責,擔任監(jiān)管醫(yī)療組織施行單病種付費辦理狀況,包含醫(yī)院是不是嚴格履行 臨床途徑、單病種病例完成率是不是到達規(guī)定規(guī)模等,并對全市單病種付費作業(yè)進行督導、查看和評價,保證醫(yī)療組織和醫(yī)務人員診治病人做到“合理查看、合理用 藥、合理醫(yī)治”。
市人社局、市衛(wèi)計委將及時匯總全市各醫(yī)院單病種付費作業(yè)展開狀況,定時查看通報,對拒不履行單病種付費或嚴峻違背有關規(guī)定的醫(yī)院,可采納全市通報批評、經濟處分直至停止其根本醫(yī)
保定點醫(yī)院協(xié)議等辦法。
記者還了解到,2016年起,
寧德市將在全市規(guī)模全部推開單病種付費,市級公立綜合性醫(yī)院施行按病種付費的病種應不少于100個,病人醫(yī)藥費用 顯著削減,大眾看病貴景象有用減輕;2017年起,積極探索試點展開按疾病確診關聯(lián)性分組(DRG)付費方法,進一步改善進步單病種付費辦理水平,優(yōu)化診 療流程,做到醫(yī)療效勞的“三合理”。
施行單病種付費的公立醫(yī)院名單
市級公立醫(yī)院:
寧德市醫(yī)院、
寧德市閩東醫(yī)院、
寧德市中醫(yī)院、
福州總醫(yī)院四四二醫(yī)院
縣級公立醫(yī)院:
蕉城區(qū)醫(yī)院、古田縣醫(yī)院、古田縣中醫(yī)院、屏南縣醫(yī)院、屏南縣中醫(yī)院、周寧縣醫(yī)院、周寧縣中醫(yī)院、壽寧縣醫(yī)院、壽寧縣中醫(yī)院、福安市醫(yī)院、福安市中醫(yī)院、福安市民族醫(yī)院、柘榮縣醫(yī)院、柘榮縣中醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院(含福鼎市中醫(yī)院)、霞浦縣醫(yī)院、霞浦縣中醫(yī)院。
施行單病種付費的21個常見病種
闌尾炎、天然臨產陰道臨產、計劃性剖宮產、腹股溝直疝(單側)、腹股溝斜疝(單側)、輸尿管結石(單側)、鎖骨骨折(單側)、老年性白內障(單 側)、緩慢扁桃體炎、股主干骨折、精索靜脈曲張(單側)、大隱靜脈曲張(單側)、脛骨骨折、卵巢囊腫、翼狀胬肉(單側)、緩慢膽囊炎、輸卵管妊娠、急性胃 腸炎、內鏡下胃息肉切除術后、聲帶息肉、結節(jié)性甲狀腺腫。