浙江杭州墻體廣告 9月15日起,格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多等15種高價(jià)藥品歸入杭州市主城區(qū)格外藥品大病穩(wěn)妥付出規(guī)模,市參保人員的大病醫(yī)療費(fèi)用有望進(jìn)一步“減負(fù)”。
依照全省大病穩(wěn)妥準(zhǔn)則建造的要求,本年5月,杭州市政府辦公廳出臺《對于完善杭州市大病醫(yī)療保證準(zhǔn)則有關(guān)疑問的告訴》,提出樹立格外藥品大病保 險(xiǎn)準(zhǔn)則,2017年年末前實(shí)施市級統(tǒng)籌。隨后,市人力社保局、市財(cái)政局聯(lián)合擬定出臺《對于展開主城區(qū)格外藥品大病穩(wěn)妥作業(yè)的告訴》,將一切參與主城區(qū)醫(yī)療 保證的參保人員歸入待遇保證規(guī)模。
格外藥品大病穩(wěn)妥的年籌資規(guī)范為每人15元,其間基金承當(dāng)10.5元,自己承當(dāng)4.5元。本年不再另行向參保人員征收大病穩(wěn)妥費(fèi),往后依據(jù)格外藥品大病穩(wěn)妥的實(shí)踐運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,當(dāng)令調(diào)整籌資規(guī)范。
格外藥品大病穩(wěn)妥報(bào)銷比例50%以上
保證待遇方面,格外藥品大病穩(wěn)妥的起付規(guī)范為2萬元,年度付出最高限額為45萬元。一個年度內(nèi),參保人員在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā) 生的契合大病穩(wěn)妥付出規(guī)模的格外藥品費(fèi)用,起付規(guī)范以上最高限額以下有些藥品費(fèi)用,報(bào)銷比例為——2萬元以上至20萬元(含),報(bào)銷60%;20萬元以上 至45萬元(含),報(bào)銷70%;格外藥品大病穩(wěn)妥最高限額以上有些的藥品費(fèi)用,由參保人員自己承當(dāng)。
持有有用期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保證證》、二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》或《低收入農(nóng)戶證》的參保人員,起付規(guī)范設(shè)為5000元,5000元以上至2萬元(含)的有些報(bào)銷50%,以上有些規(guī)范與其他人員共同。
格外說明的是,藥品“福斯利諾”因年度零售價(jià)格累計(jì)金額低于2萬元,起付規(guī)范設(shè)為8000元,起付規(guī)范以上報(bào)銷50%。
參保人員自本年1月1日起享用該政策
現(xiàn)在,浙江省人力社保廳公布的15種格外藥品分別是:格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、抗人T細(xì)胞兔免疫球蛋白、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾、泰欣生、索馬杜林、復(fù)泰奧。往后省人力社保廳對格外藥品目錄有調(diào)整的,我市將予以相應(yīng)調(diào)整。
參保人員享用格外藥品大病穩(wěn)妥待遇從2015年1月1日開端,年度中新參保的,大病穩(wěn)妥待遇開始時刻與基本醫(yī)療穩(wěn)妥待遇開始時刻共同。
現(xiàn)在格外藥品大病穩(wěn)妥掛號存案和報(bào)銷業(yè)務(wù)由杭州市醫(yī)療穩(wěn)妥業(yè)務(wù)受理基地(上城區(qū)西湖大路149號)辦理。